乳腺癌术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治韩晶党云文金宗浩附属甘泉医院外科（上海，２０００６５）关键词乳腺癌；术后并发症；皮瓣坏死；防治中图号Ｒ６５５．８目前乳腺癌的发病率已位居女性恶性肿瘤的首位，而同时皮瓣坏死亦成为其术后最为常见的并发症。据国外文献报道其发生率１０...     

影像检查在乳腺癌早期检测中的应用和评估

应用影像检查作为乳腺癌早期诊断辅助手段,结合江苏省张家港市和上海县两组无症状妇女乳腺癌普查资料分析,认为两组资料显示乳腺X线摄影优于其他检出方法的价值。     

乳房自查对提高妇女乳腺肿瘤早期检出意义

乳腺疾病尤其是乳腺恶性肿瘤的发病率正在逐年上升,乳腺恶性肿瘤的早期发现,早期诊断对提高治率和降低病死率意义重大.     

蛋白粘合剂封堵对乳癌术后创面愈合的疗效观察

目的术中应用蛋白粘合剂以减少乳癌术后淋巴淋巴液渗漏,提高创面愈合率的疗效观察。方法将298例乳腺癌随机分为观察组和对照组,治疗组有患者129例,对照组有患者169例。在完成乳癌根治术、改良根治术的淋巴清扫后,治疗组应用纤维蛋白粘合剂洒于锁骨下区、腋静脉鞘以及手术创面。观察术后手术创面日引流量及总引流量、血性淋巴转清时间和拔管时间、手术区皮辩存活以及有无皮下积液等指标。结果应用医用蛋白粘合剂封堵后,淋巴液及创面渗液的总量减少,血性淋巴液转清时间及引流管拔除时间明显提前。结论乳癌术后应用医用蛋白粘合剂封堵,能明显减少乳癌术后淋巴渗漏,提高乳腺癌术的创面愈合率,缩短患者住院时间。     

保留乳头的乳腺癌根治术即乳房重建术

目的：探讨早期乳腺癌行保留乳头的改良根治、即期硅胶假体植入乳房重建术的可行性.方法：利用早期乳腺癌极少侵犯乳头、乳晕及皮肤的特点，切除病灶及其上方部分皮肤后行皮下乳房切除＋腋淋巴结清扫术，并与硅胶假体植入术有机结合，达到一期重建乳房的目的.结果：对18例早期乳腺癌患者采用上述术式重建乳房后客观评价效果优良和尚好者达94.4%，主观评价效果优良和尚好者达100%，术后随访12～36个月，所有病例均无局部复发及远处转移.结论：保留乳头的非定型式乳腺癌根治与即期硅胶假体植入乳房重建术是治疗Ⅰ期及部分Ⅱ期乳腺癌安全可行的方法。     

巨乳合并重症乳腺增生症的腺体大部切除乳房成型术临床研究

目的 研究腺体大部切除乳房成型术治疗重症乳腺增生症合并巨乳症的临床治疗效果。方法 45例重痛乳腺增生合并Ⅲ级巨乳症患者，采用自行设计的“腺体大部切除乳房成型术”进行手术治疗，并观察疗效1～12年。结果 患者对成型后乳房的外形“很满意”者41例，“较满意”者4例，满意率100％。残余腺体中仍可触及结节样增生性病变者，3个月内为12例，1年后全部消失。手术后有月经前乳腺疼痛主诉者，3个月内为10例，1年后无主诉。残余乳腺组织中出现硬性团块者15例，其中6例经热敷、理疗后3个月缓解。28例术后1-2年内出现双侧乳房松软张力降低，钼靶X线摄片提示为“腺体退化表现”。全部病例术后1—4个月起，原“乳腺增生”无需应用药物治疗。结论 重症乳腺增生合并Ⅲ级巨乳症患者接受了本手术后，原增生性病变减轻；原乳腺钼靶X线片提示“腺体高密度阴影”、临床触及的“硬性腺体结节”，均有了可靠的病理。术后1～2年随访提示，成型乳房内余留的增生性结节明显软化，张力下降，组织松软，疼痛消失；成型后乳房外形符合女性生理形态，原赘重性巨乳缓解，近期及远期临床效果满意。     

球菌类毒素联合内分泌药物治疗晚期复发性乳腺癌临床研究

目的:研究球菌类毒素制剂在提高晚期复发性乳腺癌治疗效果方面的作用。方法:78例有局部复发或远处转移的晚期乳腺癌患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(43例)。治疗组应用球菌类毒素甘露聚糖肽(制剂名“力尔凡”由长春力尔凡药业有限公司提供),联合法乐通治疗;对照组单用法乐通治疗。力尔凡应用方法:第1～7d皮下注射力尔凡10mg/d,第8～14d静脉滴注20mg/d,15～21d静脉滴注30mg/d,22～28d静脉滴注30mg/d,29～64d静脉滴注40mg/d。法乐通60mg/d,口服共64d。全部病例的疗效用显效(CR)、有效(PR)、无效(NC)、进展(PD)、有效率(CR+PR)等进行临床评估,用癌胚抗原(Carcino-embryonicantigen,CEA)、糖类抗原CA-153检测进行实验室评估。结果:全部病例均按要求完成治疗。治疗组总缓解率为94.29%,对照组为76.74%(P<0.01)。结论:力尔凡与内分泌治疗药物联合应用,能提高晚期复发性乳腺癌患者的生存质量和生存率。     

老年乳腺癌185例外科临床分析

老年乳腺癌１８５例外科临床分析党云文金宗浩附属甘泉医院乳腺肿瘤防治研究中心（上海，２０００６５）关键词乳腺肿瘤；外科手术；临床分析；老年人中图号Ｒ７３９９７近年来，乳腺癌已发展成为妇女常见的恶性肿瘤疾病，虽然发病年龄有年轻化倾向，但中老年妇女仍是发...     

江浙皖沪十五县市女性乳腺疾病现状调查和分析

乳腺疾病发病逐年上升，本文就三省十五县市妇女乳腺疾病普查资料作分析。提出我国妇女乳腺疾病已发展成常见病，各种职业女性发病情况各不相同，地区差异明显。乳腺疾病健康教育和自我检查（ｂｒｅａｓｔｓｅｌｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＢＳＥ）工作应加强，治疗方法有待改进，用联合诊断方法可提高乳腺癌检出率，坚持高效低成本的长年定期普查和防治知识普及，有利乳腺疾病防治。     

腺体大部切除乳房成形术治疗重症乳腺增生合并巨乳症

重症乳腺增生合并巨乳症的治疗大都以中、西药物为主，疗效不甚满意，恶性病变的漏诊、误诊时有发生，局部腺体切除不能有效缓解病情。我们设计了“腺体大部切除乳房成形术”，治疗合并Ⅲ级巨乳症的重症乳腺增生，报告如下。