2种穿刺针在血液透析患者内瘘穿刺中的观察

动静脉内瘘是为进行长期血液透析而建立的血管通路,无论是患者还是我们医务人员都应积极维护好维持性血液透析患者的这条“生命线”.选择一种既能保证足够的血流量又能减少血管损伤、延长其使用寿命,尽量做到保护内瘘、减少内瘘并发症的内瘘穿刺材料成了我们临床工作中寻求的目标.昆山市第一人民医院于2012年04月-2013年10月期间对60名内瘘穿刺透析的患者随机分成实验组和对照组,实验组30名每次透析采用套管针穿刺内瘘,对照组30名采用传统钢针穿刺内瘘,2组总计透析次数均为7080例次.     

不稳定性心绞痛的中医研究

不稳定性心绞痛（UA）是一种严重的具有潜在危险的疾病,近年来,中医药领域对本病的研究方兴未艾,积累了很多的经验。通过对相关文献的分析、概括和总结,主要从病因病机、治则治法、中成药治疗、展望等方面,探讨了中医中药对不稳定性心绞痛的研究及治疗概况。     

粉防己碱和环孢素A在大鼠心脏移植中的协同作用

目的 研究粉防己碱(Tetrandrine,Tet)和低剂量环孢素A(CsA)联合使用对同种异基因大鼠移植心脏存活时间的影响.方法 分别以近交系雄性Lewis(RT11)大鼠和BN(RT1n)大鼠为供、受者,将接受心脏移植后的BN大鼠随机分为5组,术后开始连续每天腹腔注射给药.A组:给予生理盐水1 ml/d;B组:给予CsA 3.2 mg·kg-1·d-1;C组:给予Tet 40 mg·kg-1·d-1;D组:给予Tet 40 mg·kg-1·d-1和CsA 3.2 mg·kg-1·d-1;E组:给予CsA 6 mg·kg-1·d-1.观察移植心存活时间并进行病理检查,测定受者外周血CD3+CD25+ T淋巴细胞数量、体外单向混合淋巴细胞反应以及受者血清白细胞介素2(IL-2)浓度等.结果 A、B、C、D、E组大鼠的移植心平均存活分别为(7.2±0.45)d、(10.8±1.48)d、(9±1.0)d、(15.6±3.05)d和(15.2±2.28)d,D、E组移植心存活时间比A组显著延长(P＜0.05),术后6 d D组外周血CD3+CD25+ T淋巴细胞数量、单向混合淋巴细胞反应刺激指数、血清 IL-2浓度较A组显著降低(P＜0.05),D组移植心排斥反应程度最轻.结论 Tet和低剂量CsA联合应用能显著延长同种异基因大鼠移植心的存活时间,其机理可能与抑制反应性T淋巴细胞活化以及抑制外周血清IL-2产生等有关.     

ICF通用组合在综合医院康复护理中的应用

目的分析《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)通用组合在综合性三级医院康复病房护理工作中的可行性和易用性。方法引进ICF通用组合7项对三级综合医院康复医学科住院患者50例,在出入院时评估,根据首次评估结果制定针对性的护理干预措施,督促各责任组落实,于出院前再次评估。结果 50例患者入院3个ICF类目(能量和驱力系统、执行日常事务、到处移动)的分值显著下降(均P0.05)。结论ICF通用组合易于康复专科护理人员理解和掌握,帮助护理人员制定针对性的康复护理措施,促进患者康复。     

全身振动训练对痉挛型脑瘫患儿20例步行速度及粗大运动功能影响研究

目的 探究全身振动训练对痉挛型脑瘫患儿步行及粗大运动能力的影响.方法 选取2019年1月至2019年12月在上海市第一人民医院康复医学科门诊行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿40例,随机(抛硬币法)分为试验组(全身振动训练结合常规康复治疗)20例,对照组(常规康复训练)20例.分别于干预前、干预12周后评估粗大运动功能评定(G...     

中药单体调控肝癌细胞自噬研究进展

细胞自噬在维持细胞物质代谢、内环境稳定及基因组完整性等方面起重要作用,自噬功能紊乱与机体多种疾病的发生密切相关.大量研究证实,人类多种肿瘤中存在自噬异常,自噬在肿瘤发生发展的各个阶段均扮演着重要角色.中药在肿瘤的防治中起到不可或缺的作用,其具有巨大的潜力和优势.研究表明,中药能够有效减轻放疗及化疗所带来的不良反应,且能...     

利心Ⅰ号对60例慢性心衰患者血浆BNP水平的影响

目的 :观察中西医结合治疗心力衰竭的疗效。方法 :治疗组 60例 ,给予利心Ⅰ号 15 0ml每日 2次口服及标准的抗心衰基础性治疗 ;对照组 2 0例接受标准的抗心衰基础性治疗 ,疗程均为 2周。结果 :治疗组治疗后射血分数和室壁收缩增厚率的测定值明显增加 ,治疗组治疗前后射血分数 (EF)有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,室壁收缩增厚率 (ΔT % )有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗组BNP水平改善比对照组显著 ,二者有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :利心Ⅰ号与西药组有较好的协调作用 ,治疗组血浆中的BNP水平较对照组血浆中的BNP水平减低 ,确定了中药干预治疗心衰的效果。     

系统性肥大细胞增生病一例

系统性肥大细胞增生病为皮肤科少见疾病，合并脾肿大１０ｋｇ者更为少见，现报告１例。患者男，２７岁，因逐渐增大的无痛性腹部肿块１１年于１９９３年５月１１日入院。１６岁时偶然发现左上腹鸡蛋大肿块，就诊本地医院行骨髓穿刺，拟诊白血病，脾肿大，回家服中药治疗半年。２０岁时牌大平脐，曾去外地医院求治，因红细胞、白细胞太低而未行脾切除。近７年来一直未就医，脾逐年增大，追问病史，３～４岁时全身出皮疹，以胸前壁及双上肢为甚。无瘙痒及不适，无一过性皮肤潮红、气喘、胸闷、呼吸困难及晕厥史，无齿龈出血史，但轻微碰撞皮内…     

内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠亚蒂型息肉的疗效对比

目的比较内镜下冷圈套息肉切除术（CSP）与内镜下黏膜切除术（EMR）治疗结直肠亚蒂型息肉的安全性及疗效。方法选取2020年1月至2021年10月杭州师范大学附属医院收治的结直肠直径6~20mm亚蒂型息肉患者200例,共246枚息肉,其中CSP组100例（122枚息肉）采用CSP治疗,EMR组100例（124枚息肉）采用EMR治疗。主要观察指标为迟发性息肉切除术后出血（DPPB）率,次要观察指标为术中即刻出血的发生率、术中及术后的穿孔率、手术时间、术后息肉复发率和新生息肉发现率。对两组10~20mm的息肉进一步分析,比较息肉直径、息肉位置、术后病理诊断、手术时间、完整切除数、内镜下成功切除数、操作失败后追加治疗数及并发症等指标。结果两组息肉大小、位置及病理类型比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。CSP组术中出血率高于EMR组（7.4%比0.8%,P＜0.05）,但CSP组术后延迟性出血率较EMR组（0比6.5%）下降（P＜0.05）。CSP组手术时间较EMR组缩短[（2.6±0.7）min比（3.8±0.6）min,P＜0.01]。术后随访6个月,两组患者均未出现息肉复发,两组新生息肉发现率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组10~20mm息肉（CSP组51枚,EMR组48枚）的息肉直径、息肉位置、术后病理、完整切除数、内镜下成功切除数及操作失败后追加治疗数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,CSP组手术时间较EMR组缩短（P＜0.01）,术中出血发生率较EMR组高（P＜0.05）,但CSP组术后延迟性出血发生率较EMR组低（P＜0.05）。结论对于6~20mm的结直肠亚蒂型息肉,CSP较传统EMR更安全,且手术时间短,值得临床推广应用。     

探讨风险管理在先心病患儿术后颈内静脉置管期间的作用

目的探讨护理风险管理模式降低先心病患儿术后颈内静脉置管期间不良事件、感染的发生率及导管维护质量基础合格率。方法将208例先心病术后行颈内静脉置管的患儿分为对照组78例,干预组130例,对照组给予颈内静脉置管护理常规模式;干预组给予风险管理模式。观察两组患儿发生颈内静脉置管相关不良事件、感染发生率及导管维护质量基础合格率的情况。结果干预组颈内静脉置管不良事件发生率、感染发生率低于对照组,导管维护质量基础合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论风险管理模式的应用能有效提高先心病患儿术后颈内静脉置管期间的护理质量,降低不良事件的发生率。