一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的影响

目的 观察一氧化氮吸入(i NO)与高频振荡通气(HFOV)联用在新生儿严重低氧血症中的效果及对其神经发育和预后的影响。方法 将2015-03—2017-01于我院住院部收治的严重低氧血症新生儿150例纳为研究对象,并依据入院顺序单双号分为观察组(n=75)及对照组(n=75)。观察组给予HFOV联合i NO治疗,对照组由常频通气改为HFOV治疗。比较2组患儿疗效;测定并比较2组患儿治疗后血气指标和神经发育情况;统计并比较2组患儿预后情况。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后24h至48h,2组患儿Pa O2水平呈现逐渐升高趋势,Pa CO2水平呈现逐渐下降趋势(P0.05或P0.01),且2组间差异显著(P0.01),但p H值组间及治疗前后比较均无显著差异(P0.05)。观察组氧疗时间、机械通气时间显著短于对照组(P0.05或P0.01),但2组间气漏、肺出血、严重颅内出血情况比较无统计学差异(P0.05)。2组患儿出院后均经6个月随访,随访率100%,结果显示2组间患儿预后情况比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿行为能力、主动肌张力评分显著高于对照组(P0.05),但一般状态、被动肌张力及原始反射评分2组间无差异(P0.05)。结论 对严重低氧血症患儿实施HFOV联合i NO治疗可明显改善其临床症状和氧合状态,对其神经发育和预后效果无明显影响,值得临床推广应用。     

清洁导尿过程中的几个注意点

在间隙性清洁导尿的操作过程中,同一个患者同一时段由于不同的人操作导出的尿量有50～100ml的差别,这个差别是由于操作者不同操作手法与操作技巧造成.     

子宫腺肌病及其致女性不孕机制的研究进展

子宫腺肌病是一种常见的妇科良性疾病,过去认为与多胎多产有关.目前,子宫腺肌病在不孕症患者中的诊断频率越来越高.虽然尚未完全确定子宫腺肌病与不孕症之间的关系,但现有资料表明,子宫腺肌病对女性生育能力有负面影响.近年来宫腔镜的广泛应用为子宫腺肌病的诊断提供了新的思路.本文主要回顾分析近年来关于子宫腺肌病的研究,结合临床工作...     

护理干预对降低无偿献血者献血反应的影响

目的:探讨无偿献血者选用护理干预的价值.方法:纳入200例无偿献血者研究(2019年02月～2020年06月),按1:1比例分为对照组(n=100,选用常规护理)、观察组(n=100,选用护理干预),统计两组献血反应率、再次献血率.结果:(1)组献血反应率:观察组(6.00％)低于对照组(18.00％),统计值χ2=6...     

ICF通用组合在综合医院康复护理中的应用

目的分析《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)通用组合在综合性三级医院康复病房护理工作中的可行性和易用性。方法引进ICF通用组合7项对三级综合医院康复医学科住院患者50例,在出入院时评估,根据首次评估结果制定针对性的护理干预措施,督促各责任组落实,于出院前再次评估。结果 50例患者入院3个ICF类目(能量和驱力系统、执行日常事务、到处移动)的分值显著下降(均P0.05)。结论ICF通用组合易于康复专科护理人员理解和掌握,帮助护理人员制定针对性的康复护理措施,促进患者康复。     

粉防己碱和环孢素A在大鼠心脏移植中的协同作用

目的 研究粉防己碱(Tetrandrine,Tet)和低剂量环孢素A(CsA)联合使用对同种异基因大鼠移植心脏存活时间的影响.方法 分别以近交系雄性Lewis(RT11)大鼠和BN(RT1n)大鼠为供、受者,将接受心脏移植后的BN大鼠随机分为5组,术后开始连续每天腹腔注射给药.A组:给予生理盐水1 ml/d;B组:给予CsA 3.2 mg·kg-1·d-1;C组:给予Tet 40 mg·kg-1·d-1;D组:给予Tet 40 mg·kg-1·d-1和CsA 3.2 mg·kg-1·d-1;E组:给予CsA 6 mg·kg-1·d-1.观察移植心存活时间并进行病理检查,测定受者外周血CD3+CD25+ T淋巴细胞数量、体外单向混合淋巴细胞反应以及受者血清白细胞介素2(IL-2)浓度等.结果 A、B、C、D、E组大鼠的移植心平均存活分别为(7.2±0.45)d、(10.8±1.48)d、(9±1.0)d、(15.6±3.05)d和(15.2±2.28)d,D、E组移植心存活时间比A组显著延长(P＜0.05),术后6 d D组外周血CD3+CD25+ T淋巴细胞数量、单向混合淋巴细胞反应刺激指数、血清 IL-2浓度较A组显著降低(P＜0.05),D组移植心排斥反应程度最轻.结论 Tet和低剂量CsA联合应用能显著延长同种异基因大鼠移植心的存活时间,其机理可能与抑制反应性T淋巴细胞活化以及抑制外周血清IL-2产生等有关.     

串联质谱技术联合基因检测在新生儿遗传代谢性疾病筛查诊断中的应用

目的 分析串联质谱技术联合高通量基因检测在新生儿遗传代谢性疾病筛查中的应用效果。方法 采用串联质谱法对2020年12月—2022年10月在贵阳市妇幼保健院分娩的6 716例新生儿进行48种遗传代谢性疾病筛查,初筛阳性者召回复查,串联质谱复查仍阳性者进行相关遗传病的高通量基因检测以明确诊断,回顾性分析筛查结果。结果 6 716例新生儿中,串联质谱初筛结果为阳性者64例,初筛阳性率为0.95%(64/6 716),其中男33例,女31例;早产儿9例,足月儿55例;汉族55例,布依族3例,满族2例,苗族2例,土家族1例,彝族1例。共筛查出可疑遗传代谢性疾病16余种,其中氨基酸代谢缺陷病22例,初筛阳性率0.33%;有机酸代谢病36例,初筛阳性率0.54%;脂肪酸氧化缺陷病6例,初筛阳性率0.09%。对初筛阳性的新生儿进行召回复查,共召回59例,召回率为92.19%(59/64),有7例新生儿经串联质谱复查后指标仍存在异常,复筛阳性率11.86%(7/59),其中男6例,女1例,均为足月儿;汉族6例,布依族1例。检出的疾病包括氨基酸代谢缺陷病2例,有机酸代谢病4例及脂肪酸氧化缺陷病1例。召回复...     

不同剂量右美托咪复合地佐辛凯纷在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的对比

目的:分析比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果。方法:选取我院行腹腔镜子宫全切术患者120例。分为观察A组、观察B组、观察C组、对照组。观察A组为右美托咪啶0.5μg/kg+地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;B组为右美托咪啶1μg/kg+地左辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;C组为右美托咪啶1.5μg/kg+地左辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;对照组为地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液注射液+托烷司琼8mg。观察患者术后1h、6h、12 h、24h、48h的VAS、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液中5-HT、P物质以及儿茶酚胺浓度,48h内不良反应情况。结果:与对照组比较,观察A组、观察B组术后6、12 h VAS对照显著降低,观察A组术后1 h VAS显著增高。与对照组相比,观察A组术后1h及观察B组术后1、6 h和观察C组术后1、6、12、24 h的Ramsay镇静评分增高;与观察A组相比,观察B组术后6h和对照组术后1、6h的Ramsay镇静评分增高;与观察A组相比,观察B组术后1h的Ramsay镇静评分增高。观察A组、B组不良反应发生率明显低于对照组;与观察A组、对照组相比,观察B组血压和心率以及肾上腺素和去甲肾上腺素波动更加平稳(P0.05),且观察组血浆SP浓度与5-HT明显低于对照组(P0.05),组间无显著差异(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著,但临床应用时要注意使用合适剂量,减少不良反应。     

不稳定性心绞痛的中医研究

不稳定性心绞痛（UA）是一种严重的具有潜在危险的疾病,近年来,中医药领域对本病的研究方兴未艾,积累了很多的经验。通过对相关文献的分析、概括和总结,主要从病因病机、治则治法、中成药治疗、展望等方面,探讨了中医中药对不稳定性心绞痛的研究及治疗概况。