支气管肺泡灌洗液细胞学诊断肺泡蛋白沉着症1例

患者女性 ,43岁 ,工人。因慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难 4年余 ,加重伴低热 1年入院。患者既往有高分子粘合剂粉尘接触史 11年 ,油漆接触史 7年。胸部Ｘ线示 :两肺下野可见肺纹理增粗并连成网状 ,右下外带呈毛玻璃状改变 ,心肋膈角锐利。胸部ＣＴ示两肺中下肺野可见分布不均匀的片状毛玻璃样病灶。肺功能检查 :提示肺通气功能中度障碍。病理检查　送检支气管灌洗液标本 ,标本底部肉眼可见米黄色淤泥样沉积物。涂片镜下所见 :在纤毛柱状上皮细胞、炎细胞及少许吞噬细胞背景中 ,可见均匀粉染无结构球形小体 ,直径 2 0～ 5 0 μｍ ,球形小体…     

基于数据挖掘探析复溜主治优势病症与配伍规律

目的：探析1949年10月前文献中复溜的主治优势病症及配伍规律。方法：检索1949年10月前复溜穴相关文献,建立SQL Server数据库,应用“五输穴主治与配伍数据挖掘软件QLZJ1.0版”对数据进行频数分析、关联分析和聚类分析。结果：共纳入符合标准的文献条文561条,频数分析结果示单穴主治优势病症为腰痛、脉厥等28种,配伍主治优势病症为水肿、伤寒无汗等26种,配伍腧穴频率最高的是合谷,频率最高的经脉是足太阳膀胱经,特定穴使用频率最高的是五输穴;关联分析结果示复溜优势配穴7对;聚类分析结果示复溜优势配伍穴组4类。结论：复溜主治优势病症以肢体经络、气血津液、肾系及脾胃系病症为主,尤以腰痛、汗证、水肿为核心优势病症;复溜配伍多采用表里经配穴法和本经配穴法,多与阳经腧穴相配,配伍特定穴时以交会穴、原穴和合穴为主。     

健脾疏肝法治疗脑白质软化型脑瘫患儿25例

目的探讨健脾疏肝疗法对脑白质软化型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在沈阳市儿童医院康复二科就诊的50例脑白质软化型脑瘫患儿经中医辨证分型均是肝强脾弱型。随机分为试验组25例,对照组25例,对照组采取常规治疗方式,试验组在对照组的基础上采取疏肝健脾疗法。比较两组患者治疗前后CSS评分。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑白质软化型脑瘫患儿采取健脾疏肝疗法,临床效果显著,值得在临床推广。     

A型肉毒毒素神经阻滞配合功能锻炼治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

60％～70％的脑性瘫痪（简称“脑瘫”）患儿为痉挛型，表现为肌张力增高，而肌痉挛所致各种继发畸形常使康复训练效果不理想。因此，畸形的矫治是康复训练的主要问题。20世纪90年代初，A型肉毒毒素（botulinum toxin-A，BTX-A）被用于临床，成为缓解肌痉挛、改善畸形的有效辅助手段。我院于2001至2003年应用BTX-A辅助治疗小儿脑瘫62例，取得了显著疗效，现报道如下。     

基于血浊理论针药结合治疗气滞血瘀型脂肪肝经验

脂肪肝目前为中国第一大慢性肝脏疾病,气滞血瘀型为其临床常见证型。文章在血浊理论指导下,结合临床实践,总结了气滞血瘀型脂肪肝的临床治疗经验。采用行气化浊汤以化浊行气,支沟-阳陵泉以疏通经络,太冲-合谷以调理脏腑,天枢-膈俞以通调气血,针药结合,取得了较好的临床疗效,并附病案1则。     

肉毒杆菌毒素-对痉挛型小儿脑瘫的治疗应用

小儿脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ)是指出生前到出生后 1个月内的非进行性脑损伤所致的综合征。临床上主要为痉挛型 ,它占全部病人的 2 /3。因此 ,痉挛型ＣＰ的治疗成为各国学者的主要研究方向。治疗痉挛型ＣＰ的常用方法包括 :①功能训练。目前仍为主要的治疗手段。②鞘内注射氯苯氨丁酸 (ｂａｃｌｏｆｅｎ)。对降低肌张力、缓解肌痉挛、减低护理难度、改善运动功能障碍和提高日常生活能力 (ＡＤＬ)等具有一定作用[1,2 ] 。但有一定的副作用 ,如恶心、便秘、癫痫、失眠、尿潴留、脑膜炎、感染等[1] ;且国内无注射用剂型 ,使…     

莫西沙星对多重耐药肺结核患者血清对氧磷酶活性及氧化应激指标影响研究

目的探讨莫西沙星对多重耐药肺结核患者血清对氧磷酶(PON1)活性及氧化应激指标影响。方法本研究连续性收录2012年1月至2014年6月于我院就诊并被确诊为耐多药肺结核的患者80例,分为莫西沙星组(n=40)和对照组(n=40)。监测治疗前后血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)、氧化应激指数(OSI)和PON1水平改变。结果莫西沙星组患者治疗后TAS和PON1水平明显上升(P0.05),TOS和OSI水平明显下降(P0.05),而对照组仅可见TOS和OSI水平明显下降(P0.05)。莫西沙星与△TAS(r=0.703,P=0.01)和△PON1(r=0.783,P=0.01)呈正相关,与△TOS(r=-0.598,P=0.03)呈负相关。结论 MDR-TB患者体内处于氧化应激损伤状态,通过莫西沙星联合抗痨治疗后可以明显改善氧化-抗氧系统的失衡情况。     

黄芪注射液穴位注射治疗40例痉挛型脑性瘫痪尖足、交叉的疗效观察

目的 观察黄芪注射液穴位注射治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）尖足、交叉的疗效.方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各20例.对照组予物理疗法、按摩.观察组在对照组基础上予黄芪注射液2 mL穴位注射.选取足三里、解溪的穴位,局部取穴解剪、承山、照海、申脉.治疗前后分别测量被动足背屈角、被动股角值,比较两组治疗前后被动足背屈角、被动股角差值及两组总有效率.结果 对照组及观察组的被动足背屈角、被动股角在治疗前后差值比较差异有统计学意义（P＜0.01）.黄芪注射液穴位注射治疗后总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 黄芪注射液通过穴位注射方法可降低肌张力,改善关节活动度,纠正异常姿势,从而提高康复疗效.     

无粘胶泡沫敷料在气管切开换药中的应用

目的探讨康惠尔无粘胶泡沫敷料在气管切开伤口换药中的护理效果。方法将60例气管切开的患者随机分为对照组和实验组各30例。实验组以康惠尔无粘胶泡沫敷料作为气管切开换药敷料,对照组以普通无菌纱布作为气管切开换药敷料。观察两组患者气管切开后周围皮肤情况、切口感染情况、平均换药间隔时间及患者舒适程度。结果实验组6例患者发生皮肤损害,对照组12例患者发生皮肤损害,组间比较差异具有统计学意义（X^2=2．86,P〈0．05）。观察组敷料更换时间为（3．63±1．30）d,对照组为（1．28±0．50）d,组间比较差异具有统计学意义（t=9．24,P〈0．01）。观察组患者本拔管时间为（15．98±2．54）d,对照组为（21．05±3．15）d,组间比较差异具有统计学意义（t=6．86,P〈0．01）。结论泡沫敷料可有效减少皮肤不良反应的发生,降低切口感染率的发生。减少了换药次数及医护人员的工作量,增加了患者的舒适感。     

成人肺先天性囊性腺瘤样畸形伴发肺癌

目的 探讨成人肺先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)与肺癌的关系。方法 回顾性分析5例成人CCAM临床病理特点，系统复习文献，对其病理分型、临床特点以及与肺癌的相关性进行讨论。结果 CCAM Ⅰ型3例，Ⅱ型2例；1例伴有黏液型细支气管肺泡癌，1例伴有鳞癌，这2例均可见上皮增生至恶性改变的移行过程。结论 CCAM患者有伴发肺癌的危险性。CCAM中出现的黏液细胞增生可能属于黏液型细支气管肺泡癌相对应的癌前病变，临床及病理医师均应提高对此病伴发肺癌危险性的认识。