对医疗纠纷自行和解的必要限制

医疗纠纷自行和解中双方的许多行为不但损害了对方的民事权利,也严重地侵害了社会公益,阻碍了医学科学技术的可持续发展,应当以<医疗事故处理条例>为基础,对自行和解作出必要的限制.本文从禁止权利滥用的角度分析了自行和解比例偏高和医患双方矛盾激化状态的起因和过程,初步论证了对自行和解进行限制的迫切性和可行性.     

10号丝线缝拉子宫在经阴道子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨10号丝线缝牵子宫在经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)中应用的方法、手术的可行性及优缺点。方法:2002年8月~2004年8月,对105例子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术,对手术方法、时间、出血量、术后病率进行分析。结果:105例TVM均获成功,手术所需时间:25~155 m in,平均(54±20)m in,术后出血量为30~650 m l,平均(156±55)m l。术后住院2~5天。结论:TVM安全可靠,具有创伤小、恢复快、经济、无需复杂设备、不损伤腹壁等优点。10号丝线缝拉子宫暴露肌瘤和翻转子宫,降低该手术的手术难度,使其更适合在各级医院推广开展。     

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切治疗宫颈疾病的疗效。方法:用官腔电切镜切除宫颈炎症组织及宫颈管内病变,宫颈上皮 内瘤变(CIN Ⅰ~Ⅱ)行环状锥形切除,切除组织送病理检查,术后随访。结果:共治疗患者412例,包括宫颈炎症性疾病(宫 颈糜烂、肥大、息肉、那氏囊肿等)372例,CIN患者29例。手术时间3~20 min(平均11.15±3.73 min),术中出血2~70 ml (平均11.32±10.95 ml),术后感染率3.23％,术后出血多于月经量者占1.08％,术后2个月复查,宫颈糜烂一次治愈率99.15％, 宫颈肥大90.48％恢复正常。随访2~17个月,无复发。官腔镜治疗宫颈妊娠2例,宫颈肌瘤9例,手术时间10~40 min,术中出 血10~100 ml,无并发症。结论:宫腔镜电切治疗宫颈炎症性疾病及其他病变,操作简便、安全,并发症少,一次治愈率高,手 术标本可行病理检查,宫腔镜电切是治疗宫颈疾病的一种较好的方法。     

阴道骶韧带悬吊术预防子宫全切术后盆底功能障碍的效果评价

 目的 评价骶韧带悬吊术在预防腹式子宫全切术后盆底功能障碍的效果。方法 选择2012-01至2013-06住院的符合子宫全切术指征的良性疾病且子宫体积≥12孕周患者84例,随机分为两组,每组42例。单纯组为单纯腹式子宫全切术,联合组为腹式子宫全切术加骶韧带悬吊术。比较术后6、12个月阴道长度以及脏器脱垂及其程度、压力性尿失禁等情况。结果 术后6、12个月联合组阴道长度分别为(7.72±1.76)cm、(8.13±1.46)cm,均长于单纯组(6.91±1.40)cm、(6.74±1.74)cm。术后12个月联合组发生压力性尿失禁者1例,单纯组8例,两组存在统计学差异(P=0.029)。术后12个月联合组患者发生膀胱膨出者2例,单纯组9例,两组存在统计学差异(P=0.048)。结论 阴道骶韧带悬吊术可预防腹式子宫全切术后的盆底功能障碍。     

HPV-DNA分型检测在宫颈疾病中的应用

近年来随着对宫颈癌病因学的研究深入,HPV-DNA检测受到越来越多妇科医师的重视,渐渐成为宫颈疾病筛查和诊断中的一项重要辅助手段.本文分析我院397例宫颈疾病患者HPV-DNA检测和病理学检查情况,以期为宫颈疾病的早期诊断提供帮助.