冠心病患者血清胱抑素C及心肌肌钙蛋白T与冠脉狭窄程度相关性研究

目的探讨冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)及心肌肌钙蛋白T(cardiac Troponin-T,c Tn T)与冠脉狭窄程度的相关性。方法选择2010年11月—2012年8月经冠脉造影确诊为冠心病的患者500例为冠心病组,同期住院患者中冠脉造影正常者200例为对照组。以Gensini积分评价冠脉狭窄严重程度。检测所有患者的Cys C及c Tn T水平,采用Pearson相关分析检测Cys C及c Tn T与Gensini积分的关系。计量资料中正态分布资料比较采用t检验,非正态分布资料比较采用方差分析及SNK检验,计数资料采用χ2检验,两组间的相关性采用Pearson相关分析法,P0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比,冠心病组Cys C水平降低,而c Tn T水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。经相关分析,血清Cys C与Gensini积分呈显著负相关(r=-0.973,P0.05);c Tn T与Gensini积分呈正相关,(r=0.970,P0.05)。血清Cys C与c Tn T呈负相关(r=-0.298,P0.05)。结论Cys C、c Tn T与冠状动脉狭窄程度之间均存在相关性,应用两者共同评估冠脉病变狭窄程度有一定的临床意义。     

帕金森病伴发焦虑的研究进展

焦虑是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,严重影响PD患者的生活质量,给家庭和社会带来很大的负担。但在临床工作中,PD患者的焦虑情绪并未引起足够重视,更难做到正确诊断和治疗。本文从PD患者焦虑的发生机制、临床特征、危险因素、诊断及其治疗进行综述,为PD患者焦虑的诊治提供参考。     

获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫病误诊三例临床分析

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并脑弓形虫病的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的AIDS合并脑弓形虫病3例的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别因右下肢乏力2周;间歇发热、视物模糊并视力进行性下降1年余;发热伴头痛、头晕、意识障碍,左侧肢体活动不便3 d入院。曾分别误诊为颅内多发性转移性肿瘤、弓形虫性视网膜葡萄膜炎、右侧颞叶转移性脑瘤,给予相应治疗效果不佳。后经相关实验室及CT、MRI等检查,均确诊为AIDS合并脑弓形虫病,予阿奇霉素、磺胺嘧啶及抗病毒等治疗。1例在治疗6个月后因病情加重合并肺部感染死亡;余2例在治疗后病情均有不同程度好转。结论 AIDS合并脑弓形虫病与多种疾病临床表现相似,易误诊。提高对该病认识、详细询问病史、认真体格检查、仔细鉴别诊断和及时行相关医技检查可减少或避免AIDS合并脑弓形虫病误诊。     

磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的临床价值。方法选取30例前列腺癌患者,另选取同期30例前列腺增生患者,所有患者均行磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像检查,分析比较其检查结果。结果磁共振波谱成像诊断前列腺癌的符合率为86.7%,诊断前列腺增生的符合率为73.3%,差异有统计学意义(P0.05);动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的符合率为93.3%,诊断前列腺增生的符合率为76.7%,差异有统计学意义(P0.05);磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像联合检查诊断前列腺癌的符合率为100.0%,诊断前列腺增生的符合率为96.7%,差异未见统计学意义(P0.05)。结论磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像在前列腺癌诊断中均有较高的应用价值,二者联合应用能够提升诊断符合率,推荐临床使用。     

还原型谷胱甘肽片致过敏性皮疹1例

患者,女,73岁,2014年5月14日因体检肝功能异常,就诊于我院肝脏病专科。体检:T 36.4℃,HR 68次/min,R 18次/min,BP 138/87 mmH g。实验室检查:AST 197 U·L-1(参考值14~36 U·L-1);ALT 362 U·L-1(参考值<52 U·L-1);γ-GGT 54 U·L-1(参考值12~43 U·L-1);LDH 991 U·L-1(参考值313~618 U·L-1)。其他肝功能实验室指标皆在正常值范围内,乙肝五项检查阴性。B超显示:脂肪肝、胆囊炎。既往有高血压病史,2013年8月开始服替米沙坦40mg,po qd,无不适,血压控制在120~140/80~90 mmH g。既往     

延续性护理对慢性心衰患者自护行为及预后的影响

目的采用延续性护理提高慢性心衰患者自我行为,改善预后。方法将60例即将出院的慢性心衰患者随机分为2组,观察组出院后实施延续性护理,对照组仅嘱按时复查,3个月后,比较2组的健康知识、自我护理能力、预后以及生活质量情况。结果观察组在防治知识、用药知识、自我管理等方面的健康知识评分高于对照组,在自我概念、自我责任感、自我护理技能方面的自护能力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏性猝死、心肌梗死、恶性心律失常等发生率低于对照组,生活质量的改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能够满足患者出院后的护理需求,有利于提高患者的自护能力,可改善预后。     

腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿T细胞亚群的比较

目的比较腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿以及正常婴幼儿体内T淋巴细胞亚群的差异。方法收集2013年9月-2014年5月期间住院的45例腺病毒肺炎患儿、40例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,以及40例正常婴幼儿的外周血,采用流式细胞仪检测上述对象外周血中CD3、CD4、CD8百分比、CD4/CD8并进行分析。结果腺病毒肺炎组、呼吸道合胞病毒肺炎组患儿均较正常对照组CD3、CD4水平降低,CD8水平升高,CD4/CD8比值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)而呼吸道合胞病毒肺炎组患儿CD3、CD4水平较腺病毒肺炎组降低,CD8水平较腺病毒肺炎组升高,CD4/CD8比值较腺病毒肺炎组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎患儿体内可能均存在细胞免疫功能紊乱,呼吸道合胞病毒肺炎患儿更为明显。     

某铁路局沿线站点生活饮用水质调查与对策研究

目的针对某铁路局辖区供水水质现状提出保障水质安全的建议。方法于2012年4月—2013年4月对该局主要铁路干线沿途部分供水站点进行调查采样,共收集水样214份,水样检测项目共23项,检测及评价方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)及《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)执行。结果该局主要铁路干线的214份水样中,合格水样89份,合格率41.59%。其中,管井直供水样187份,合格率40.11%,路外购买水样27份,合格率51.85%;水样主要不合格指标为浑浊度、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、氨氮。结论该路局辖区供水水质卫生存在隐患,针对其供水行业特点,从技术和管理两方面提出保障供水卫生安全的对策及建议。     

我国内脏利什曼病的流行现状和防控挑战

内脏利什曼病（VL）曾是严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫病之一。经努力防治,截至20世纪80年代初,我国大部分流行区已消除了VL。21世纪以来,我国西部地区的VL疫情快速回升,流行范围持续扩大。本文概述了我国VL的流行现状,防控策略和措施以及面临的挑战,并对今后的防控策略提出建议。