对胃肠道恶性肿瘤病人手术前后营养状况的研究

目的:调查胃肠道恶性肿瘤病人手术前后的营养状况及其变化。方法:采用方便取样法选取拟行根治术的胃肠道恶性肿瘤病人202例,在入院48 h内评估病人的营养状况和营养风险状况,并在出院时再次评估其营养状况,记录病人住院期间的营养支持状况及其在入院初和出院时的消化系统症状、进食状况。结果:入院时,140例(69.3%)病人至少有1项指标提示有营养不足或有营养风险。出院时,除肱三头肌皮皱厚度外,其余各项营养指标均显著低于入院时(P<0.01)。病人的营养支持以PN为主,手术前、后营养支持时间≥5 d的病人分别为2.0%和71.3%;入院时及出院时,分别有76.2%和93.4%的病人存在1项或多项消化系统症状。出院时,99.5%的病人进食状况为流食/半流食。结论:胃肠道恶性肿瘤病人术前营养不足和营养风险的发生率较高,且术后营养状况进一步恶化。     

应用德尔菲法构建肿瘤科高级实践护士核心能力框架

目的:明确肿瘤科高级实践护士的核心能力。方法:通过文献回顾与半结构访谈,参考专家协调小组的意见,自行设计第一轮专家咨询问卷,对全国10个省市来自医院管理、临床护理、临床医学、护理教育等4个领域的46名资深专家进行3轮德尔菲专家咨询。结果:肿瘤科高级实践护士的核心能力包括临床实践相关能力、教育咨询相关能力、协调能力、科研能力、管理能力、伦理决策能力。结论:明确肿瘤科高级实践护士的核心能力,有助于为肿瘤科高级实践护士的选拔、培训及考评提供一定的理论依据。     

2015-2019年我国护理核心期刊中系统评价类研究的范围综述

目的:描述我国护理核心期刊2015-2019年发表系统评价类研究的种类、研究方法和文献报告进展。方法:使用JBI范围综述方法对文献进行描述性分析。结果:共纳入740篇文献,包括量性研究系统评价、质性研究系统评价、系统评价再评价和范围综述。68.2%的文献完全呈现了结构化研究问题。平均每篇文献检索证据资源(7.29±2.15)个。检索频率最高的中英文证据资源分别是CNKI(95.5%)和PubMed/Medline(92.8%)。只有19.1%检索了灰色文献。Cochrane风险偏倚评估工具和JBI系列工具在质量评价工具中的使用频率最高。在论文撰写中有较多信息缺失或记录不详。结论:我国护理核心期刊上发表的系统评价类研究数量稳步增加,研究方法更加丰富。但是研究的方法学质量和报告学质量亟需提高,以提高系统评价证据质量,为循证护理事业发展助力。     

护理人员快速发展计划的益处

英国国家卫生部 (NHS)面临的最大问题之一是卫生人员短缺问题。为解决此问题NHS确立了一些挑战性的目标 ,包括增加用来培训合格的 ,经注册的从业者的场所。如果 NHS达到为患者提供更加一致的、高质量护理的最终目标 ,就必须保证护士能不断地扩展她们的知识和技能以适应患者不断变化的需要。因此 ,护士的教育、培训、个人素质及专业的提高是很重要的。在 Salfood皇家医院机构 ,资深的护理管理者们意识到他们必须为在这里工作的护士职业生涯创造条件。给那些既有能力又愿意取得快速进步的护士一些机会。护理教育者和管理者认为有必要对护…     

中文版器官移植患者症状发生和症状困扰量表的信度及效度检验

目的：翻译英文版器官移植患者症状发生和症状困扰量表（MTSOSD）并检验其信度及效度。方法：在征得原作者同意后,取得英文版MTSOSD,通过翻译和本土化形成中文版MTSOSD。采用中文版MTSOSD、健康相关生活质量问卷（SF-36）及医院焦虑抑郁量表中的抑郁分量表对106例肾移植患者进行测评,根据是否抑郁患者的症状评分判断工具的区分效度,根据症状与生活质量之间的相关性判断工具的校标关联效度;在1周后对12例患者进行二次测评,根据两次测评的相关性判断工具的重测信度。结果：抑郁组患者的症状发生总分及症状困扰总分均高于非抑郁组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;106例患者的症状发生总分、症状困扰总分与除外“生理功能”的SF-36各维度得分均呈显著负相关,相关系数为-0.391～-0.510（P〈0.01）;中文版MTSOSD的Cronbach’sα系数为0.897（按照症状发生情况）和0.919（按照症状困扰情况）,重测信度系数为0.825（按照症状发生情况）和0.817（按照症状困扰情况）。结论：中文版MTSOSD具有较好的信度和效度,适用于在临床中测评器官移植患者免疫抑制治疗的相关症状。     

胃肠道恶性肿瘤患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性研究

目的探讨胃肠道恶性肿瘤住院患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性。方法采用方便取样法调查北京某三甲医院普通外科住院的胃肠道恶性肿瘤术前患者117例,问卷内容包括一般资料、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、记忆症状评估量表(MSAS)。结果患者疾病不确定感总分为(74.79±8.88)分,具有较高的疾病不确定感水平,其中两个维度得分分别为:复杂性因素得分(27.53±4.42)分,不明确性因素得分(47.26±5.53)分,记忆评估症状评估量表(TMSAS)总分为(0.57±0.24)分,其中生理症状总分(PHYS)为(0.77±0.409)分,心理症状总分(PSYCH)为(0.70±0.57)分,整体困扰指数(GDI)总分为(0.73±0.39)分;疾病不确定感总得分与生理症状得分呈正相关(r=0.197,P0.05),术前不确定因素总分与生理症状得分呈正相关(r=0.223,P0.05),术前复杂性因素得分与TMSAS、PHYS、GDI得分均无相关(P0.1)。结论胃肠道恶性肿瘤患者术前不确定感总分和不确定性维度与疾病生理症状呈正相关,提示护理工作者在术前应加强对患者生理症状的评估与护理,并根据患者病情进行疾病相关知识教育和心理护理,以降低患者的疾病不确定感。     

直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷的编制及信效度检验

目的 编制适用于中国文化背景的直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷并检验其信效度。方法 依据自我管理的定义,在综述现有文献的基础上,拟定问卷条目池。 通过专家内容效度评价形成测试问卷,采用该问卷对 172 例直肠癌保肛术后患者进行调查,测定问卷的信效度。 结果 直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷包括 20 个条目,各条目内容效度指数为 0.80~1.00 ,问卷总体的内容效度为 0.98 ;探索性因子分析提取出 6 个因子,累计方差贡献率为 56.77% ;自我管理行为采用频率与肠道症状严重程度呈正相关。 整体问卷 Cronbach蒺s α 系数为 0.781 ,重测信度为 0.843 。 结论 该问卷具有良好的信度和效度,可作为评估直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为的研究工具。     

癌症症状群方法学研究进展

自1993年Sarna[1]首次报道在癌症患者中多种症状并存的现象后,学者们逐渐将关注点由单症状移向多症状,对此,有学者提出了症状群(symptom cluster)的概念.Dodd等[2]于2001年最早对症状群进行了界定,2005年,Kim等[3]对症状群进行概念分析,对其进行了重新解释.与单个症状不同的是,症状群对患者的影响常具有协同效应[2],会更大程度地降低患者的功能状态及生活质量,同时会缩短患者的生存期[4].对症状群进行管理的意义还体现在对多个症状同时管理,提高了症状管理的成本效益[3].国外大量学者对癌症症状群进行了研究,但目前在中国内地相关报道较少,研究人群仅局限于消化道肿瘤[5].本文旨在为内地开展癌症症状群相关研究提供参考.现将症状群的概念、常用相关理论和模型、常用评估及症状群的提取方法综述如下.     

实施性研究综合框架的发展及其应用

本文综述了实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)的起源、主要内容和应用现况,并对CFIR的发展进行了阐述,旨在鼓励我国护理人员将CFIR应用于临床实践.     

急诊科护士工作场所暴力情况与离职意愿的相关性研究

目的调查急诊科护士工作场所暴力与离职意愿情况,并分析其相关性。方法采用离职意愿量表、医院工作场所暴力调查问卷对北京市13所医院的385名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士离职意愿均分为(2.74±0.58)分,处于较高水平。385名护士在过去12个月中,遭受语言攻击(89.87%)、威胁(70.65%)的发生率较高,其次是躯体攻击(20.52%),性骚扰最少(3.90%)。语言攻击、威胁分别与离职意愿Ⅰ(辞去目前工作的可能性)、离职意愿Ⅱ(寻找其他工作的动机)呈正相关(P0.01)。结论管理人员应考虑语言攻击和威胁的发生,以降低急诊科护士的离职意愿。