癌痛病人生活质量状况及其相关因素研究

目的:了解癌痛病人的生活质量状况,并分析影响其生活质量的相关因素。方法:采用SF-36、数字类比表(NRS)及自设的一般资料调查问卷对北京市30所医院的580例存在癌痛的癌症病人进行调查。结果:本组癌痛病人的SF-36的8个维度得分为32.09～57.62分,其中,生理机能的得分最低,精神健康的得分最高。多元逐步回归分析发现,NRS评分、止痛满意度、癌痛知识、疾病分期、目前治疗、年龄、性别、文化程度会影响本组病人的生活质量(P<0.05)。结论:癌痛病人的生活质量处于较差的水平,减轻疼痛有助于改善病人的生活质量。     

乳腺癌就诊延误的研究现状

乳腺癌已经成为全世界女性最常见的恶性肿瘤[1],同时也是我国女性发病率最高的恶性肿瘤[2]。近年来,乳腺癌发病率在城市和农村一直呈上升趋势,对女性的健康和生命构成了严重威胁。有些国家已经建立了较完善的乳腺癌监测系统[3],提高了乳腺癌的早期检出率,使病死率逐年下降,而我国乳腺癌患者往往在发现症状后未能及时到医院就诊,超过半数的患者在就诊时已是肿瘤中晚期[4]。因此,为了提     

38所高等院校护理教师开展情景模拟教学的调查研究

目的 了解高等院校护理教师对开展情景模拟教学的知信行情况,并分析其影响因素。 方法 2020年3月,通过方便取样,采用自行编制的高等院校护理教师对情景模拟教学的知信行调查问卷对国内38所高等院校的201名护理教师进行电子问卷调查。 结果 201名护理教师的情景模拟教学知识和态度总分分别为(60.85±12.78)分和(74.61±10.82)分,146名(72.6%)教师已经开展情景模拟教学,其情景模拟教学行为总分为(65.36±17.56)分。学历是护理教师情景模拟教学知识总分的影响因素,学校类型是护理教师情景模拟教学态度及行为总分的影响因素。 结论 护理教师对开展情景模拟教学的知识水平较低,态度较积极,但行为存在不足。建议加强对护理教师情景模拟教学知识的规范化培训,同时不能忽略信念的培养,从而提高情景模拟教学的质量。     

腹膜透析病人生存质量的相关因素分析

[目的]调查腹膜透析(PD)病人的生存质量,并分析与之相关的因素.[方法]采用方便取样法,选择稳定的腹膜透析3个月以上的病人117例,以简明健康调查问卷(SF-36)评估病人的生存质量.同时收集病人的一般资料、透析相关数据、营养状态指标、睡眠质量等.[结果]年龄、透析时间、每日透析次数、合并疾病种类与生存质量的部分领域存在相关性.血清红蛋白、血白蛋白、握力分别与SF-36的个别领域存在相关性;营养良好病人的生理机能、精力高于营养不良病人(P<0.01).除社会功能外睡眠质量与SF-36其他各领域均呈负相关.多元逐步回归分析结果显示,匹兹保睡眠质量指数总分、每日透析次数、营养状况、年龄、合并疾病种类、握力是影响生存质量的主要因素.[结论]影响PD病人生存质量的因素是多方面的,在临床护理工作中要注意从多方面改善病人的生存质量.     

乳腺癌术后患者上肢周径与淋巴水肿相关症状关系的研究

目的了解乳腺癌术后患者双上肢周径及淋巴水肿相关症状发生情况,并分析两者之间的关系。方法对154例乳腺癌术后患者,采用上臂连续周径测量法确定患者双上肢周径;采用乳腺癌淋巴水肿症状体验指数评估患者淋巴水肿相关症状情况。结果19例(12.3%)双上肢周径差2cm,99例(64.3%)双上肢周径差1cm,36例(23.4%)双上肢周径差1~2cm。不同双上肢周径差患者淋巴水肿症状个数、症状严重程度、症状困扰及症状体验总分比较,差异有统计学意义(均P0.01);双上肢周径差越大,症状个数、症状严重程度、症状困扰总分及症状体验总分显著增加(P0.05,P0.01)。腋窝淋巴结清扫术患者双上肢周径差大于前哨淋巴结活检术患者(P0.01)。结论较大比例的乳腺癌术后患者存在淋巴水肿相关症状。通过症状评估可筛查出早期的隐匿水肿患者,需尽早为其提供干预措施预防或延缓淋巴水肿的发生。     

乳腺癌病人门诊新辅助化疗期间症状及自理措施调查研究

[目的]了解乳腺癌病人在门诊行新辅助化疗期间所出现的症状及其采取的自理措施,为改善病人治疗结局提供依据。[方法]采用自行设计的乳腺癌化疗病人症状及自理措施调查表对137例在门诊接受新辅助化疗的乳腺癌病人进行测评。[结果]病人4次测评中所出现的症状数目依次为1.56个±1.73个(0~7,M=1.00)、10.36个±3.68个(3~19,M=11.00)、11.58个±3.81个(2~22,M=11.00)、12.47个±3.47个(2~20,M=12.00);症状严重程度依次为0.09分±0.10分、0.85分±0.39分、0.98分±0.42分、1.13分±0.40分;用于管理每条症状所采取自理措施数目依次为0.02项±0.06项、0.74项±0.42项、0.74项±0.42项、0.78项±0.41项;所采取自理措施的效果得分依次为0.06分±0.14分、1.09分±0.48分、1.18分±0.47分、1.25分±0.45分。[结论]门诊新辅助化疗乳腺癌病人治疗期间会出现多种症状,但病人所采取的自理措施少且效果不好,医护人员有必要明确其原因,改善病人在治疗期间的自理状况,最终改善病人的治疗结局。     

实施性研究综合框架(CFIR)的构成要素解读

实施性研究综合框架(CFIR)将许多已发表的实施性研究理论、框架和模式进行提取分析和归纳整合,为研究者探究证据实施中的影响因素提供了一个全面且实用的理论框架.本文介绍了CFIR的起源、核心内容及其在循证护理实践中的应用示例,以期为研究者运用CFIR开展实施性研究提供借鉴.     

老年髋部骨折术后病人抑郁及康复状况的研究

目的调查老年髋部骨折病人术后的抑郁状况,并探讨抑郁对其康复状况及生活质量的影响。方法选取北京市某三级甲等医院7l例髋部骨折术后复查的老年病人,应用老年抑郁量表调查病人的抑郁情况,应用Barthel指数、Harris髋关节功能评分评价病人的身体康复状况,应用健康状况问卷调查病人的生活质量状况。结果髋部骨折术后老年病人的抑郁发生率为39．44％。抑郁组的Barthel指数、Harris髋关节功能评分和健康状况评分（除外躯体疼痛和情感职能）均低于非抑郁组（P〈0．0l或P〈0．05）。结论老年髋部骨折术后病人抑郁发生率较高,抑郁会影响病人的术后康复状况。     

应用德尔菲法构建肿瘤科高级实践护士核心能力框架

目的:明确肿瘤科高级实践护士的核心能力。方法:通过文献回顾与半结构访谈,参考专家协调小组的意见,自行设计第一轮专家咨询问卷,对全国10个省市来自医院管理、临床护理、临床医学、护理教育等4个领域的46名资深专家进行3轮德尔菲专家咨询。结果:肿瘤科高级实践护士的核心能力包括临床实践相关能力、教育咨询相关能力、协调能力、科研能力、管理能力、伦理决策能力。结论:明确肿瘤科高级实践护士的核心能力,有助于为肿瘤科高级实践护士的选拔、培训及考评提供一定的理论依据。     

胃肠道恶性肿瘤患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性研究

目的探讨胃肠道恶性肿瘤住院患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性。方法采用方便取样法调查北京某三甲医院普通外科住院的胃肠道恶性肿瘤术前患者117例,问卷内容包括一般资料、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、记忆症状评估量表(MSAS)。结果患者疾病不确定感总分为(74.79±8.88)分,具有较高的疾病不确定感水平,其中两个维度得分分别为:复杂性因素得分(27.53±4.42)分,不明确性因素得分(47.26±5.53)分,记忆评估症状评估量表(TMSAS)总分为(0.57±0.24)分,其中生理症状总分(PHYS)为(0.77±0.409)分,心理症状总分(PSYCH)为(0.70±0.57)分,整体困扰指数(GDI)总分为(0.73±0.39)分;疾病不确定感总得分与生理症状得分呈正相关(r=0.197,P0.05),术前不确定因素总分与生理症状得分呈正相关(r=0.223,P0.05),术前复杂性因素得分与TMSAS、PHYS、GDI得分均无相关(P0.1)。结论胃肠道恶性肿瘤患者术前不确定感总分和不确定性维度与疾病生理症状呈正相关,提示护理工作者在术前应加强对患者生理症状的评估与护理,并根据患者病情进行疾病相关知识教育和心理护理,以降低患者的疾病不确定感。