黄疸出血群赖型钩端螺旋体“TM抗原”的提取和初步鉴定

本文报道用90％酚、乙醇沉淀法提取黄疸出血群赖型017株“TM抗原”。用双向琼脂扩散法及补体结合试验探讨其型特异性,对其理化性质作了红外光谱分析及电镜观察。     

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目的观察奥卡西平(OXC)单药治疗儿童部分性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 2004年3月至2008年11月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科新诊断的56例部分性癫痫患儿,应用OXC单药治疗,起始剂量为5.0～10.0mg(/kg·d),维持剂量为12.7～40.0mg(/kg·d),以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后3～24个月内的疗效、副反应、耐受性及安全性进行自身对照观察。结果应用OXC单药治疗后,50例(89.3%)观察至6个月以上,45例(80.4%)观察至12个月以上,42例(75.0%)观察至24个月以上,与治疗前自身对照,癫痫发作频率均明显减少,用药前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗3～6个月后与治疗前自身对照,癫痫发作频率明显减少,用药前后差异有统计学意义(P<0.01),在治疗3、6、12、18、24个月时无发作率分别达到64.3%、62.5%、53.6%、55.4%、64.3%,总有效率分别为78.6%、73.2%、75.0%、67.9%、67.9%。OXC单药治疗24个月内,3例(5.4%)失访,11例(19.6%)陆续退出,包括1例因皮疹、10例(17.9%)因疗效差加用其他抗癫痫药物治疗。患儿保留率≥1年为80.4%,≥2年为75.0%。发生副反应16例(28.6%),副反应为困倦、皮疹、性情暴躁、头晕、头痛、无症状性低钠血症、纳差、乏力等,多数副反应持续短暂。结论 OXC单药治疗儿童部分性癫痫疗效明显。     

胸廓内动脉穿支皮瓣修复气管造瘘口和颈前皮肤缺损

目的 探索带蒂胸廓内动脉穿支皮瓣修复气管造瘘口和颈前皮肤缺损的临床效果.方法 2009年4月至12月应用带蒂胸廓内动脉穿支皮瓣修复颈部皮肤缺损共4例,其中气管造瘘口周围缺损2例,颈部手术后皮肤缺损2例.4例均选择第2肋间穿支血管供血,皮瓣面积(4～7)cm×(10～13)cm.结果 3例皮瓣全部存活,1例发生部分坏死.供区缺损均直接拉拢关闭且无并发症.结论 带蒂胸廓内动脉穿支皮瓣是头颈部缺损修复的新技术,供区并发症低,主要适用于气管造瘘口和颈部手术后皮肤缺损.

Abstract：

Objective To investigate the application of pedicled internal mammary artery perforator(IMAP) flap for tracheostoma and anterior cervical defect. Methods From April to December 2009, 4 IMAP flaps, based on the second internal mammary artery perforator, were used for two cases of tracheostoma and two cases of anterior cervical skin defect. The flap size was (4-7) cm× ( 10-13 )cm.Results 3 of 4 flaps survived completely. Partial necrosis happened in one flap. The defects at donor sites were closed directly. Conclusions The IMAP flap is a new method for head and neck defect. It is very suitable for tracheostoma and cervical skin defect, with less morbidity at donor site.     

脉压、脉压指数对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的 探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 纳入 9847例疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影的住院患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断冠心病的标准,采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数.采用...     

体重指数与冠心病易患因素及冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨体重指数与冠心病易患因素及冠状动脉病变程度之间的关系.方法 入选2001年1月-2007年3月在全国20家医院住院的疑诊冠心病患者9847例,分析其中5294例测量了体重指数(BMI)、血压、血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及入院后行冠脉造影...     

毛细管电泳在体内药物分析中的应用

介绍毛细管电泳的分离模式、特点及其在血浆、血清、尿液药物分析中的应用,说明它的优越性。指出它在体内药物分析中的广阔应用前景。     

操作风险等级评定在护生带教中的应用效果

目的：寻找增加护生操作机会的有效方法,提高带教质量。方法：将护生随机分成试验组和对照组,分别选用操作风险等级评定后,有针对性地带教和传统带教方法带教;采用问卷调查法,从提高护生自评能力、帮助护生了解本科护理特色、增加师生沟通效果、提高护生操作水平、帮助护生提高分析问题能力、加深护生对所学知识理解和运用、促进护生自主学习、强化护生实习目标性,共八个维度,调查两组带教效果;再对比两组护生理论考试、操作考核、综合考评成绩,评价两组带教效果。结果：138名护生、56名带教老师、10名护士长中,89．5％认为试验组带教方法很好,相对于传统带教方法,总分提高了13．6分。两组成绩对比结果显示：试验组理论考试、操作考核、综合考评成绩均高于对照组。结论：护理操作风险等级评定后,根据风险大小,选择有针对性的带教方法,可提高教学质量,减少带教风险。     

超声引导经皮肾镜超声-气压弹道碎石术的应用研究

目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘以及超声联合气压弹道碎石治疗上尿路结石的安全性、有效性.方法 采用B超引导下经皮肾镜超声-气压弹道碎石术治疗上尿路结石261例,其中复杂性结石148例,肾盂结石78例,输尿管上端结石35例,对其方法、临床效果及手术并发症等进行评价.结果 261例中185例肾积水较轻而行输尿管插管形成人工肾积水以便于穿刺.251例(96.2%)患者1次穿刺成功,7例(2.7%)于一周后第二次穿刺成功,3例改行开放手术.术后超声随访,6周后258例患者中218例(84.5%)结石完全清除.无胸、腹腔脏器损伤、血气胸、肾切除等并发症,发生水中毒、呼吸抑制1例.结论 超声作为一种基本设备,因其对肾脏积水区域的敏感性,使术中穿刺的成功率得到提高,并有效避免大血管及脏器损伤、减少结石残留.超声引导经皮肾超-气压弹道碎石术治疗上尿路结石安全、有效,适宜推广应用.