甲状腺乳头状癌cN0患者中央区淋巴转移的研究

目的 探讨临床淋巴结阴性(cNO)甲状腺乳头状癌患者中央区(Ⅵ区)淋巴转移规律及清扫的临床价值.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科2003年1月至2006年12月初治的cNO甲状腺乳头状癌并行中央区淋巴清扫的108例患者临床资料.研究患者性别、年龄、肿瘤多中心病灶、被膜外侵、肿瘤大小、部位与中央区淋巴转移的关系.影响中央区淋巴转移率单因素差异比较采用 x2检验,Logistic模型进行多因素分析,Kaplan-Meier法计算生存率、颈侧复发率和远处转移率.结果 cNO甲状腺乳头状癌中央区淋巴转移率为59.2%(64/108),年龄小于45岁、甲状腺被膜受侵、肿瘤直径＞3 cm是中央区淋巴转移的独立危险因素(比值比分别为5.514、5.610和3.122,P值均＜0.05).本组中央区淋巴清扫喉返神经暂时性麻痹发生率为1.8%(2/108).术后暂时性低钙发生率为4.6%(5/108),永久性低钙发生率为0.9%(1/108).中位随访时间53个月,6例患者颈侧复发转移,2例局部复发,其中1例患者局部复发后死亡.5年颈侧复发率、生存率分别为4.8%、99.1%.结论 cNO甲状腺乳头状癌中央区淋巴转移率高,中央区淋巴清扫术后并发症的发生率低,建议对cNO甲状腺乳头状癌患者行中央区淋巴清扫.     

基于肌电信号分析的功能性电刺激控制系统及其应用

功能性神经肌肉刺激是近年来康复工程中一个热点研究课题,它对瘫痪患者的功能恢复与重建有积极意义。肌电信号反映了神经肌肉的活动信息,对功能性神经肌肉刺激的控制有重要作用。     

妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究

妊娠剧吐至今病因不明 ,一般认为与孕期血中绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)及雌激素水平升高有关。妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇[1] 。本研究通过血清学试验检测患者的幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染状况 ,初步探讨Ｈｐ感染与妊娠剧吐的相关性。一、资料与方法1.资料来源与分组 :研究组 :1998年 7月～ 1999年 10月在武汉大学人民医院、武汉军工总医院以及铁道部大桥局中心医院门诊诊断为妊娠剧吐的孕妇共 72例 (年龄 2 3～ 35岁 ) ,诊断标准参考文献 [1]。对照组 :为同期常规产前检查 ,年龄及孕周相近的正常孕妇 10 0例。2 .方法 :第 1次就诊时 ,抽取肘静…     

全胰腺移植空肠引流术的麻醉处理体会

胰腺移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病最有效的方法之一 ,也是器官移植领域的一热点。胰腺移植、胰岛移植、胎胰移植、胰肝移植、胰肾移植[2 ,3] 等各种方法和术式各有利弊 ;全胰腺移植空肠引流术 ,较为符合正常生理情况 ,但手术难度亦较高 ,术后并发症较多。本院成功为 2例胰岛素依赖型糖尿病患者行全胰腺移植空肠引流术 ,现将其围术期麻醉处理情况报道如下。1　病例资料例 1,女 ,39岁 ,体重 4 2ｋｇ ,确诊为 1型糖尿病 19年 ,并发糖尿病肾病、白内障、周围神经病变 ,长期胰岛素治疗。术前经控制饮食 ,使用胰岛素 2 8Ｕ/ｄ ,空腹血糖由 2 0 .7…     

社区护理干预对老年骨质疏松症患者的影响

目的观察社区护理干预对老年骨质疏松症患者的作用。方法按Doll设计的随机分配卡法将荔新福社区60例骨质疏松症患者随机分成两组,各30例,两组患者均在医生的指导下应用钙剂和降钙素。在饮食、运动、药物和心理方面进行护理干预为干预组,在医生的指导下进行药物治疗和常规护理为常规护理组;6个月后分析两组患者骨密度(BMD)及疼痛程度。结果干预组骨密度提高,疼痛减轻,与常规组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预提高骨质疏松症患者的骨密度和减轻疼痛。     

九项呼吸道病原体检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法对2012年3月—2013年4月期间在该院住院的呼吸道感染的患儿(共104例)采用九项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项病原体的Ig M抗体。结果在小儿呼吸道感染患者中,九种病原体检出的阳性率为57.69%,其中主要以肺炎支原体最为常见,占阳性例数的56.7%,其次为腺病毒40%、嗜肺军团菌23.3%;混合感染占感染比例的33.3%。结论呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染检测中检出阳性率高,检测的病原体种类多,发现病原体时间早,对临床的及时诊断、治疗及用药有十分重要的意义。     

糖尿病患者自我血糖监测情况调查

目的　了解糖尿病患者自我血糖监测情况 ,帮助患者提高监测意识。方法　对已购有快速毛细血管血糖计的 15 0例糖尿病患者进行电话随访调查。结果　患者自我血糖监测频率低 ,对监测意义缺乏认识。结论　加强健康教育 ,提高患者对监测血糖重要性的认识是科学、合理监测血糖的保证。     

脑梗塞康复期的心理及功能锻炼的健康教育

整体护理是集身心护理、健康教育和院指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理工作的一个重要环节，开展高质量保健服务的健康教育，普及宣传卫生科学知识，满足脑血管病人康复需要，在现今社会越来越受到重视。另外，随着社会人口的老龄化，老年人的健康：状况直接影响老年人的生活质量。脑梗塞又是老年人中常见的疾病，急性期后常常留下不同程度的功能障碍。如果不进行早期的功能锻炼，将导致患者生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担。我科近几年来对收治的脑梗塞的病人，在康复期针对病人的心理、语言、肢体功能锻炼方面，向病人及家属传授有关康复医学，护理方面的知识和技能，减少并发症和致残率的发生，收到良好的效果。     

索卡佐利单抗用于既往治疗失败的晚期尿路上皮癌的Ⅰ期临床研究

目的 评估索卡佐利单抗单药治疗中国晚期尿路上皮癌患者的安全性和耐受性,并初步观察其疗效。方法 纳入标准方案治疗失败的尿路上皮癌晚期患者10例,依次进入3个不同剂量组,接受索卡佐利单抗(5、10、15 mg·kg^-1,静脉滴注,每14 d为一个治疗周期)单药治疗,按“3+3”模式进行剂量递增。观察患者剂量限制性毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD),并明确Ⅱ期临床试验推荐剂量,记录治疗相关不良事件(TRAE)。治疗期间每8周进行影像学疗效评估,并进行患者生存分析。结果 所有患者均未发生DLT反应,未观察到MTD,Ⅱ期临床试验推荐剂量为5 mg·kg^-1。常见的TRAE包括高血糖症(4/10)、血肌酸磷酸激酶升高(4/10)、皮疹(2/10)、白细胞计数降低(2/10)等。客观缓解率为30%(95%CI:6.7%～65.2%),中位无进展生存期为2.66个月(95%CI:2.56～29.14个月),中位总生存期为15.47个月(95%CI:6.97～29.14个月)。结论 索卡佐利单抗在中国人群中总体耐受性良好,且单药治疗晚期尿路上皮癌有较好的临...     

白术对小鼠肠道菌群调节作用的实验研究

目的:观察白术对小鼠肠道菌群的调节作用。方法:设白术低、中、高3个剂量实验组和蒸馏水对照组,连续给予白术配方颗粒14 d,检测实验前后肠道菌群的数量变化。结果:白术低剂量组对小鼠肠道菌群无显著影响,高剂量组的双歧杆菌和乳杆菌的数量增多,肠杆菌减少,肠球菌无变化。结论:白术具有促进双歧杆菌和乳杆菌增殖、改善肠道内菌群状况的功能。