心尖位置导联心电图QRS电压对诊断左心室肥大的探讨

左心室肥厚(LVH)是猝死、冠心病和充血性心力衰竭的独立的危险因素和预后信号。与尸检及超声左室定量法比较，ECG检出LVH的准确度不够理想，尤其是敏感度较低(20％～50％)。我们设想，在左心室肥大者由于除极面及所产生的综合心电向量将向左下方增大，QRS向量环要离开V4、V5、V6平面，所以常规心电图的V4、V5、V6导联不能描     

心电图诊断左室肥厚的影响因素

左室肥厚 (ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ ,ＬＶＨ)是确定器质性心脏病诊断的可靠指标和预后的重要预报因子[1] 。常规心电图 (ＥＣＧ)是临床诊断左室肥厚的常用方法之一。迄今为止 ,有关左室肥厚的心电图诊断标准不少于几十条 ,但与尸检及超声左室定量法比较 ,心电图检出左室肥厚的准确性不够理想 ,尤其是敏感性较低 (2 0 %～ 70 % ) [2 ,3 ] 。这是因为 ,心电图诊断左室肥厚的各项指标 ,只是根据尸检和临床其他检查已肯定存在解剖学上的心室肥厚归纳得出的。因此 ,其诊断的敏感性会受到一些限制[4] ;而且 ,在记录…     

代谢综合征与冠心病及踝臂指数的相关性分析

目的探讨代谢综合征（MS）与冠心病及踝臂指数（ABI）的相关性。方法行冠状动脉造影术的患者300例，分为MS组和非MS组，比较2组的冠状动脉病变血管支数、Gensini评分及ABI，同时对MS代谢组分亚组进行上述指标比较。结果MS组三支血管病变发生率、Gensini评分及ABI〈0．9者所占比例均明显高于非MS组（P〈0．05），且随代谢组分的汇聚而增高。结论MS与冠状动脉病变的严重程度及下肢动脉硬化密切相关。     

心脏记忆T波和缺血性T波的对比研究

目的:探讨心脏记忆T波和缺血性T波的鉴别标准。方法:11例置入心脏起搏器的病态窦房结综合征患者组成心脏记忆T波组;40例因不稳定性心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死而行冠状动脉介入治疗的患者组成缺血性T波组。记录同步体表12导联心电图,分析各导联T波倒置分布情况并测量校正QT间期(QTC)、QRS波群及T波额面电轴。结果:心脏记忆T波组中肢体导联Ⅰ、aVR和aVL的T波倒置发生率(0%)明显低于缺血性T波组,有显著性差异(均P<0.05)。心脏记忆T波组中,Ⅰ导联T波直立或平坦、aVL导联T波直立、胸前导联中最大的T波倒置幅度(TWIc)大于Ⅲ导联T波倒置幅度(TWIⅢ),上述3项指标同时并存的发生率为91%,明显高于缺血性T波组(2%),有显著性差异(P<0.05)。联合应用aVL导联T波直立、Ⅰ导联T波直立或平坦及TWIc>TWIⅢ指标诊断心脏记忆T波的敏感性为91%,特异性为98%(P<0.05)。心脏记忆T波组的T波平均额面电轴偏离缺血性T波组的平均额面电轴指向(-74±8度vs.131±68度,P<0.05)。结论:Ⅰ、aVL导联的T波形态及胸前导联最大T波倒置幅度是否大于Ⅲ导联T波倒置幅度是鉴别心脏记忆T波和缺血性T波的可靠指标。     

心脏起搏术后血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的变化和意义

自起搏器植入人体以来,以其手术简单、安全、迅速应用于临床,但起搏器植入术后可引起一些并发症,研究发现起搏器植入患者静脉血栓的发生率高于正常人群,放射学检查已证实其发生率为30%～50%[1].使用起搏器患者发生血栓的机制,尽管文献有所报道,但至今尚无确切结论.近年来随分子生物学的发展,使人们对血小板黏附和聚集的机制有了进一步的认识,血小板黏附和聚集功能增强是血栓前状态的重要标志,而血小板的黏附和聚集是通过血小板GPⅡb/Ⅲa所介导,血小板GPⅡb/Ⅲa升高是其黏附和聚集增强的重要标志,是形成血栓的最关键因素之一.本研究的目的是测定起搏器植入前后血浆血小板GPⅡb/Ⅲa的变化、探讨起搏器植入术后并发静脉血栓的可能机制,为临床防治血栓形成提供理论依据.     

血小板活化标志物的研究进展

正常情况下血小板以分散状态在血管内运行,处于静息状态;当血管损伤、血流改变或受到化学物质刺激时血小板被活化而发生一系列改变。血小板活化是许多疾病的发病机制之一,包括：动脉硬化症、冠状动脉疾病、脑血管疾病及糖尿病等,吸烟、高血压及口服避孕药等都可诱发血小板活化。血小板活化包括血小板形态的改变、血小板聚集及血小板成分的释放。现就血小板活化时释放的分子标志物进行综述。     

室性期前收缩患者QT离散度与窦性心率振荡的关系及临床价值

窦性心率振荡(heart rate turbulence,HRT)是近年来研究较多的一个评价心脏病患者危险度的新方法,与以往的指标相比,有较高的预测价值[1]。所谓HRT现象即一次室性期前收缩之后窦性心律周期的短期波动现象。QT离散度(QTd)是评价心脏复极同步程度的指标,可以用来评价心肌电活动状     

银杏叶提取物对冠心病患者冠脉循环的影响

目的：研究银杏叶提取物对冠心病患者冠脉循环的影响。方法：90例经冠状动脉造影证实的冠心病患者随机分为银杏叶提取物注射液治疗组和对照组（各45例）,2周后采用经胸超声心动图检测冠心病患者冠状动脉左前降支血流的变化。结果：银杏叶提取物治疗后,冠心病患者冠状动脉左前降支舒张期峰值流速,收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分显著增加（P〈0.01）;而对照组冠状动脉左前降支血流参数无明显变化（P〉0.05）。结论：银杏叶提取物可改善冠心病患者的冠脉循环。     

两种气切方法在ICU中的比较研究

气管切开术是一种创伤性人工气道建立的方法。ICU常遇到昏迷后排痰困难以及撤机困难需要长期机械通气的患者，所以气管切开术是我们救治此类危重患者的重要手段。常规气管切开术在大多数医院由耳鼻喉科医师完成，由于手术需要较高的专科技术，且创伤较大、并发症较多、手术时间长，故不利于ICU危重患者的救治。     

阿托伐他汀对心脏成纤维细胞转化生长因子-βⅠ工型受体mRNA表达的影响

心脏成纤维细胞（cardiac fibroblasts，CFs）占心脏容积的25％和心脏细胞总数的70％，是心肌纤维化的主要效应细胞，也是他汀类调脂药物的主要靶细胞。CFs可合成和分泌转化生长因子-β（transforming growth factor-betal，TGF-β1），