术前血浆D-dimer含量对择期PCI术后心肌损伤的预测价值

目的本研究通过检测择期PCI手术前后血浆D-dimer含量的变化来了解术前血浆D-dimer含量对术后心肌损伤的预测价值,并了解在目前常规治疗的情况下是否需要进一步加大抗凝及抗血小板力度.     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪治疗冠心病 (CHD)慢性心力衰竭的近期和远期疗效。一、资料与方法1.病例选择 :采用前瞻性的随机对照研究 ,选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月期间在我院住院治疗的CHD心力衰竭患者 6 7例 ,其中陈旧性心肌梗死 (OMI)患者 32例、不稳定性心绞痛 (UA)合并高血压者 6例、稳定性心绞痛 (SA)合并高血压者 2 9例 ,所有患者均曾经冠状动脉造影确诊 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA) ,年龄 4 0～ 76 (6 0 0± 9 9)岁。随机分为两组 :(1)治疗组 33例 :其中OMI患者 15例、UA者 4例、SA者 14例 ,平均年龄 (5 9 7± 10 2 )岁…     

老年前列腺疾病患者并发糖尿病围手术期治疗43例

糖尿病患者并发外科疾病时 ,围手术期治疗风险大大增加。笔者 1996年 2月～ 2 0 0 2年 10月为 4 3例泌尿外科并发糖尿病的老年患者 ,在围手术期理想地控制好血糖后 ,行外科手术治疗 ,临床治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　 4 3例男性糖尿病患者 ,年龄 6 2～ 80岁 ,平均71岁。泌尿外科原发病经 B超、CT及肛门直肠等检查确诊为前列腺增生症 (BPH) 33例 ,前列腺癌 10例。本组既往有糖尿病病史者 2 6例 ,病程 3～ 15年。入院前接受糖尿病饮食治疗 ,并口服降糖药 (达美康、优降糖为主 )。入院后经检查确诊糖尿病 17例。 …     

充血性心力衰竭和心率变异性

心率变异性(Heart rate variability,HRV)是指逐个心动周期心率的细微时间变化,反映交感-副交感神经张力及其平衡的重要标志,其发生的基础是自主神经对心率的调节作用。 1 HRV的分析方法、指标及正常参考值分析方法有线性及非线性分析方法,其中非线性分析方法在临床应用不多,常用的为线性分析方法,它包括时域分析方法及频域分析方法。时域指标一般用24小时的长程检测,短     

阿托伐他汀对新生大鼠心脏成纤维细胞转化生长因子-βⅠ型受体mRNA的影响

目的 探讨阿托伐他汀对醛固酮诱导的新生大鼠心脏成纤维细胞转化生长因子-βⅠ型受体(TGF-βRⅠ)mRNA表达的影响.方法 采用胰酶消化法和差速贴壁分离法获取和培养乳鼠心脏成纤维细胞,应用RT-PCR检测心脏成纤维细胞TGF-βRⅠ mRNA的表达.结果 给予醛固酮(10-7mol/L)4 h后,TGF-βRⅠ mRNA表达开始增加,8 h达高峰;提前给予阿托伐他汀(10-6,10-5,10-4mol/L)能剂量依赖性地抑制醛固酮诱导的TGF-βRⅠ mRNA表达,而甲羟戊酸可逆转阿托伐他汀的这种抑制作用.结论 阿托伐他汀可抑制醛固酮诱导的心脏成纤维细胞TGF-βRⅠ mRNA表达,其机制可能与甲羟戊酸代谢途径有关.     

长期应用他汀类药物与新发糖尿病关系的Meta分析

他汀类药物[羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG～CoA）还原酶抑制剂]是临床最常用的降脂药物之一。自1987年美国食品药品监督管理局（FDA）批准全球首个他汀类药物上市以来,国际上开展了许多大规模随机对照临床试验,奠定了他汀类药物在心脑血管疾病一、二级预防中的重要地位。近年来,他汀类药物对其他疾病的作用逐渐受到人们关注,如痴呆、多发性硬化、风湿性关节炎和癌症等。     

原发性高血压合并原发性肺动脉扩张1例

患者,女,64岁,主因间断胸闷、气短6年,加重10天于2010年4月7日入院.患者6年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短,无胸痛及放射痛,休息后可缓解,此后上述症状间断发作,多于活动后发作,活动耐量逐渐减低.10天前患者无明显诱因出现胸闷、气短加重,伴夜间阵发性呼吸困难,为求进一步诊治入我院.既往高血压病史3年,血压(Bp)最高达220/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).查体:意识清楚,Bp 200/100 mmHg,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少许湿啰音,心界向左扩大,心率90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,P2>A2.腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律,I、aVL、V4-6 ST段压低,T波双向倒置,aVR导联ST段抬高.     

冠心病的心电图诊断

心电图检查是诊断冠心病的简便易行方法。到处都有此项设备,然而目前在冠心病的心电图诊断方面有较大进展,今复习文献,作如下的探讨。1 冠状动脉供血不全(冠不全) 所谓冠不全包括有心绞痛发作、无心绞痛发作及非特异表现的冠心病。1.1 心电图阳性率:休息心电图诊断冠不全的阳性率50％左右,心绞痛发作时心电图检查阳性率可以明显提高,但可正常,甚至存16％～27％心电图阴性。心电图运动(平板或踏车)负荷试验或潘生丁等药物试验阳性率可达80％～85％左右,上述检查结合Holter动态心电图监测阳性率     

带蒂包皮正位尿道开口尿道下裂矫形术（附184例报告）

目的探讨一种新的治疗尿道下裂的手术方法。方法利用带蒂包皮皮管一期成形正位开口治疗尿道下裂。结果一次手术治愈165例，成功率为89．67％。并发症有尿瘘13例，轻度尿道外口狭窄6例。结论利用带蒂包皮成形尿道成功率很高。术中精细操作、预防术后感染是手术成功的重要保证。     

心肌梗塞部位对心率变异性的影响

心脏植物神经系统通过多种调节和反射机制影响心率的变化。常规24小时动态心电图监测后,经计算机专用程序处理即可得到一系列定量估计心脏植物神经活性的指标,通称为心率变异性(HRV)。近年来的研究表明,急性心肌梗塞(AMI)后,HRV明显降低,其降低程度和急性心肌梗塞预后的好坏有相关性,HRV越低,预后越坏。本文初步探讨了心肌梗塞部位对心率变异性的影响。