银杏叶提取物对老年冠心病患者冠脉血流和内皮功能的影响

目的研究银杏叶提取物(GBE)对老年冠心病(CAD)患者冠脉血流和内皮功能的影响。方法50例老年CAD患者随机分为GBE注射液治疗组和对照组,两组均于用药前、后采用血管超声检测冠状动脉左前降支(LAD)血流和血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)的变化。结果GBE注射液显著增加LAD舒张期峰值流速(DPV)、收缩期峰值流速(SPV)和舒张期时间速度积分(DTVI)(P<0.01),同时FMD显著升高(P<0.01);而对照组冠脉血流和FMD无明显变化(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速(DPV,SPV和DTVI)的增加与FMD的改善呈正相关(P<0.01)。结论GBE注射液可增加老年CAD患者LAD血流,其机理可能与FMD的改善有关。     

单平面及双平面面积-长度法计算右心室容积的比较

目的　比较单平面和双平面面积 -长度法计算右心室容积和射血分数的相对准确性。方法对 1 5只人右心室铸型和 45例患者分别进行研究。单平面面积 -长度法计算右心室容积由心尖四腔观右室面积和心尖至三尖瓣环距离的乘积算得 ;双平面面积 -长度法计算右心室容积由心尖四腔观右心室面积与肺动脉瓣至三尖瓣距离乘积的 2 / 3算得。右室铸型的实际容积由铸型排除水的体积计算 ;活体的标准右心室容积和射血分数由X线右心室造影计算。结果　铸型研究表明 ,单平面和双平面法计算的右心室容积均与铸型的实际容积高度相关 (r分别为 0 .87和 0 .91 ,P <0 .0 0 1 ) ,但均显著高估铸型的实际容积 [分别高估 (50 .82± 35 .43)ml及 (30 .43± 2 0 .98)ml,P <0 .0 0 1 ]。单平面及双平面法计算的右心室容积之间亦高度相关 (r =0 .95 ,P <0 .0 0 1 )。活体研究表明 ,单平面和双平面法计算的右心室容积均与右心室造影容积高度相关 (r≥ 0 .98,P <0 .0 0 1 ) ;单平面法计算的右心室容积明显高估相应的右心室造影值(P <0 .0 0 1 ) ,双平面法右心室容积的计算值与X线右心室造影计算值差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。单平面及双平面法计算的右心室射血分数与X线右心室造影值相比差异均无显著性意义 (P >0 .0 5)且高度相关 (r     

阿托伐他汀对心脏成纤维细胞转化生长因子-1表达的影响

目的:探讨阿托伐他汀对心脏成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)合成和分泌的影响.方法:将心脏成纤维细胞分6组培养:空白对照组,醛同酮组(培养液中加入醛固酮,终浓度为1×10-7 mol/L),阿托伐他汀预处理Ⅰ、Ⅱ及皿组(培养液中加入阿托伐他汀,终浓度分别为1×10-6、1×10-5及1×10-4 moL/L,24 h后加入醛同酮)及阿托伐他汀+甲羟戊酸组(培养液中加入阿托伐他汀,终浓度为1×10-4 moL/L,甲羟戊酸,终浓度为1×10-3mol/L,24 h后加入醛固酮).ELISA法测定培养液中 TGF-β1蛋白水平,RT-PCR和Western Blot法分别测定心脏成纤维细胞中TGF-β1 mRNA和蛋白的表达.结果:6组心脏成纤维细胞TGF-β1 mRNA表达、蛋白合成和分泌水平差异均有统计学意义(F值分别为104.534,30.405和14.418,P均＜0.001).与空白对照组比较,醛固酮组和阿托伐他汀+甲羟戊酸组TGF-β1 mRNA表达量、TGF-β1蛋白表达和分泌水平增加(P均＜0.01);阿托伐他汀预处理组上述3个指标低于醛同酮组和阿托伐他汀+甲羟戊酸组(P均＜0.01).结论:阿托伐他汀可能通过甲羟戊酸代谢途径,抑制醛固酮诱导的心脏成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达以及TGF-β1蛋白的合成和分泌.     

石家庄健康女性血脂与体质量指数和腰臀比的关系

目的 观察石家庄健康女性血脂水平、体质量指数(BMI)、腰围和腰臀比(WHR)的关系.方法 符合入选标准的女性为1 992例.分别测量身高、体质量、WC、臀围并计算出BMI和WHR,同时抽取肘正中静脉血检测血脂.结果 血脂异常发生率随年龄增长有升高的趋势,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在不同年龄段的变化最为显著(P<0.01).TC、TG和LDL-C水平随体质量的增加而升高,且肥胖组与体质量正常组相比升高明显,TC(5.78±0.96)mmol、L VS(5.32±0.91)mmol、L(P＜0.05);TG(1.98±0.59)mmol、L VS(1.17±0.38)mmol、L(P<0.05);LDL-C(3.27±0.44)mmol、L VS(2.86±0.57)mmol、L(P＜0.05).WHR异常组TG明显升高(P<0.05),而TC、TG和LDL-C水平却没有明显变化(P＞0.05).结论 血脂异常发生率随年龄增长而升高.肥胖组的TC、TG和LDL-C水平比体质量正常者高.WHR异常者主要表现为TG明显升高.     

成人先天性巨输尿管症诊治66 例

目的探讨成人先天性巨输尿管症的病因、病理及诊断治疗。方法回顾性分析66例成人先天性巨输尿管症的临床资料,分析其术后病理及各种治疗方法的治疗效果。结果 44例输尿管裁剪、输尿管膀胱吻合术中,39例术侧输尿管扩张及肾积水明显减轻;14例肾、输尿管切除者,对侧肾功能均正常;球囊扩张2例,1例术后临床症状明显改善;7例保守治疗者,5例肾积水无明显变化。结论先天性巨输尿管症主要病因是输尿管壁胶原组织增生伴结构不良,肌束与胶原纤维间比例失调和输尿管末端缺乏神经丛分布或神经结构异常。输尿管裁剪整形加抗逆流的输尿管膀胱吻合术是治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方式。     

弹簧圈阻塞心大静脉动物实验研究

目的应用COOK EMBOLIZATION弹簧圈建立猪心大静脉阻塞的动物模型.方法20头猪采用经皮穿刺技术,将弹簧圈经冠状窦导管在心大静脉释放并造成心大静脉阻塞的实验模型.结果20头猪全部完成弹簧圈释放至心大静脉,成功率100%;其中1头猪于弹簧圈放置40 min后死亡.1 h后造影显示19头中18头猪心大静脉于弹簧圈放置处完全闭塞;1周后再次造影,19头猪心大静脉均于弹簧圈放置部位完全闭塞.结论采用经皮穿刺技术,放置COOK EMBOLIZATION弹簧圈可造成持久性冠状静脉阻塞的动物模型.     

银杏叶提取物对30例绝经后女性冠心病患者冠脉血流的影响

目的:研究银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠脉血流的影响。方法:60例绝经后女性冠心病患者随机分为银杏叶提取物注射液治疗组和对照组(各30例),两组均于用药前、后采用冠脉血流显像技术检测冠状动脉左前降支血流的变化。结果:银杏叶提取物注射液显著增加冠状动脉左前降支舒张期峰值流速(DPV)、收缩期峰值流速(SPV)和舒张期时间速度积分(DTV I)(P<0.01);而对照组冠脉血流无明显变化(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液可增加绝经后女性冠心病患者冠状动脉血流。     

术前血浆D-二聚体含量对择期经皮冠状动脉介入治疗术后心肌损伤的预测价值

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术前血浆D-二聚体含量对术后心肌损伤的预测价值.方法:68例择期行经皮冠状动脉介入治疗的患者,根据术后12～24 h肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是否≥1.0 ng/ml而分为肌钙蛋白阳性组及肌钙蛋白阴性组.采用酶联免疫吸附法测定手术前、后血浆D-二聚体含量,并进行两组间的比较.结果:肌钙蛋白阳性组血浆D-二聚体含量术后即刻及术后12～24 h均高于术前(P＜0.05),在各时间点的血浆D-二聚体含量均高于肌钙蛋白阴性组(P＜0.05).多变量逐步Logistic回归分析表明术前及术后即刻血浆D-二聚体含量、术前血管狭窄程度是术后cTnI升高的独立预测指标(P＜0.05).ROC曲线分析显示预测术后cTnI升高的最佳界值为术前血浆D-二聚体含量≥0.345 mg/L.结论:术前血浆D-二聚体含量是术后心肌损伤的独立预测因素,术前血浆D-二聚体含量≥0.345 mg/L者应视为术后cTnI升高的高危患者.     

Ebstein畸形矫正术后射频消融右侧旁道一例

患者男性 ,2 5岁 ,因Ebstein畸形合并右心衰竭行心脏外科手术治疗 ,因旁道为间歇性 ,术中未能在心内膜面切断旁道 ,术后心动过速发作频繁。于心脏外科手术后 2个月行射频消融术治疗成功。     

达肝素与普通肝素对血浆抗凝血因子Xa活性及活化凝血时间影响的对比研究

目的 探讨冠心病患者择期PCI及冠状动脉造影术中应用达肝素替代普通肝素的可行性和有效性.方法 共人选拟行择期PCI的患者87例,分为普通肝素组(10 000 IU)、小剂量(5 000 IU)达肝素组和大剂量(10000 IU)达肝素组,分别于用药前及全部剂量的药物注射后10 min、20 min、1 h、2 h及4 h采血,测定活化凝血时间(ACT)及血浆抗凝血因子Xa活性.结果 (1)普通肝素组、小剂量达肝素组和大剂量达肝素组ACT均在全部剂量的药物注射后10 min升高至峰值,分别为524.68±278.32 s、191.26±39.35 s、304.20±42.71 s(P＜0.05);其后各组ACT开始逐渐回落,在4 h后降至最低.(2)三组抗凝血因子Xa活性均在药物全部注射后20 min达到峰值,分别为0.80±0.11 IU/mL、0.72±0.10 IU/mL及0.72±0.09 IU/mL,但各组问差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通肝素相比,达肝素用于PCI中可达到手术所需抗凝效果.