超声评价充血性心力衰竭患者左、右心室功能的相关性

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的死亡率与心功能密切相关[1] ,长期以来 ,人们主要关注ＣＨＦ患者的左心室功能 ,近年来 ,右心室功能越来越受重视。本研究应用超声心动图 (ＵＣＧ)评价ＣＨＦ患者左、右心室功能及其相关性。资料与方法一、研究对象选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的 2 0例ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数(ＬＶＥＦ)≤ 40 % ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。其中缺血性心肌病 8例 ,扩张型心肌病 12例。二、仪器与方法应用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～3 .0…     

aVR导联的临床应用价值

aVR导联是标准12导联的构成导联之一，但多年来其l临床价值一直未给予足够的重视。Palhm等发现，仅6％～20％的心电图分析者会注意并分析aVR导联。很多人认为这是一个没有临床价值的导联，然而随着临床研究的增多，这一观念正在发生改变。笔者就aVR导联的临床价值进行综述。     

达肝素钠给药后激活全血凝固时间、抗-Ⅱa及抗-Xa活性的变化

激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)在冠心病肝素治疗中特别是在冠状动脉介入治疗术中及术后监测中尤为重要。低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是近10年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物,皮下给药时具有生物利用度高,量效关系明确,预期浓度     

QT离散度的动态监测

自从 1 985年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等[1 ] 首次提出ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的概念以来 ,ＱＴｄ已用于冠心病、高血压、心肌梗死及扩张型心肌病预后评价 ,ＱＴｄ作为心肌复极不均一性的指标 ,已得到学术界认可 ,但对于ＱＴｄ的动态监测 ,国内外尚少见报道。本研究旨在了解动态监护仪与同步 1 2导心电图 (ＥＣＧ)所测ＱＴｄ的差别 ,并探讨利用动态监护仪进行ＱＴｄ动态监测的可行性。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 999年 6月至 2 0 0 0年 6月入院病例2 1例 ,其中男 1 4例 ,女 7例 ,平均年龄 (36 .6± 5 .3)岁 ,无器质性心脏病的阵发性室上速 1…     

离子型与非离子型造影剂对冠脉造影时QT离散度的影响

目的　评价非离子型造影剂iopromide(370 ) (优维显 370 )和离子型造影剂 76 %diatrizoate(76 %优路芬 )对冠状动脉造影时QT离散度参数的影响。方法　 6 0例行冠状动脉造影的患者 ,男 4 1例 ,女 19例 ;年龄 (5 4± 11)岁。随机分为优维显组和优路芬组 ,采用Judkins法行冠状动脉造影。记录冠状动脉造影前和左、右侧冠状动脉第一次注射造影剂后连续 2 5秒的 12导联体表心电图 ,然后计算QT离散度。结果　左冠及右冠注入优维显、优路芬 10秒及2 0秒后 ,QT间期、QTc明显延长 ,但对QTd和QTcd均无明显影响。结论　冠脉造影时 ,优维显和优路芬对QT离散度无明显影响。     

银杏叶提取物对健康老年人冠脉血流的改善作用

目的 探讨内皮依赖性血管舒张功能在银杏叶提取物改善健康老年人冠状动脉血流中的作用.方法 60例冠状动脉造影正常的健康老年人分为银杏叶提取物注射液治疗组和对照组（各30例）,两组均于用药前、后采用高分辨力血管超声无创检测冠状动脉左前降支（LAD）血流流速和血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张（FMD）功能的变化.结果 银杏叶提取物显著增加健康老年人LAD舒张期峰值流速（DPV）,收缩期峰值流速（SPV）和舒张期时间速度积分（DTVI）（P< 0.01）,同时肱动脉FMD显著升高（P< 0.01）;而对照组LAD血流流速（DPV,SPV和DTVI）和肱动脉FMD无明显变化（P> 0.05）.Pearson相关分析显示,银杏叶提取物治疗后健康老年人LAD血流流速（DPV,SPV和DTVI）的增加与肱动脉FMD的改善呈正相关（P< 0.05）.结论　银杏叶提取物可增加健康老年人LAD血流流速,其机制可能与改善内皮依赖性血管舒张功能有关.     

健康人血小板聚集率24小时节律变化研究

目的:通过检测健康人24小时固定时间点的血小板聚集率,观察其有无节律变化,为临床使用抗血小板药物时间提供合理依据.方法:30例健康年轻人入选.于1天24小时内2:00、6:00、10:00、16:00和20:00采取外周静脉血,抽血后1小时内用全血阻抗法检测血小板聚集率,诱导剂分别为胶原(2μg/ml)、肾上腺素(10μg/ml)、花生四烯酸(0.5 mM)及二磷酸腺苷(10μM及20 μM).结果:健康人血小板聚集率在24小时内,肾上腺素诱导下6:00最高,与2:00,10:00,16:00和20:00时比较,差异有统计学意义(P均<0.05);其它时间点之间比较差异均无统计学意义.胶原、花生四烯酸及二磷酸腺苷诱导下血小板聚集率各时间点之间比较差异均无统计学意义.结论:肾上腺素诱导的健康人群血小板聚集率存在24小时节律变化,早晨6:00起床后达到高峰,此后逐渐降低,夜间睡眠中达到低谷.胶原、花生四烯酸及二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率无明显24小时节律变化.     

醛固酮对心脏成纤维细胞转化生长因子β1的影响

目的 探讨醛固酮对心脏成纤维细胞转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 采用胰酶消化法和差速贴壁分离法获取新生大鼠心脏成纤维细胞,应用ELISA、Western-Blot、RT-PCR的方法分别测定不同条件下心脏成纤维细胞培养液中TGF-β1水平和心脏成纤维细胞中的TGF-β1含量,以及TGF-β1 mRNA 的表达.结果 醛固酮(10-9、10-8和10-7 mol/L)可剂量依赖性地促进心脏成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达以及TGF-β1的合成和分泌,同时醛固酮(10-7 mol/L)以时间依赖的方式促进TGF-β1 mRNA的表达,在作用4h后表达开始增加,8 h达高峰.提前给予螺内酯(10-6 mol/L)能抑制醛固酮(10-7 mol/L)的上述作用.结论 醛固酮能促使心脏成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达以及TGF-β的合成和分泌,且此作用可能是通过盐皮质激素受体介导的.     

醛固酮对大鼠心脏成纤维细胞内皮素A型受体表达的影响

醛固酮(aldosterone,Aid)能促进心脏成纤维细胞(cardi-ac fibroblasts,CFs)合成和分泌内皮素[1],通过与内皮素A型受体(endothelin subtype A receptor,ET-AR)结合对心肌纤维化起重要作用.但Ald干预下CFs ET-AR表达的变化及其机制尚不清楚.本实验观察Ald对CFs ET-AR mRNA和蛋白表达的调控作用,阐述Ald在心脏局部的作用.     

阿托伐他汀、罗格列酮及二者联合对2型糖尿病大鼠心肌的保护作用

目的 探讨阿托伐他汀(ATO)和罗格列酮(RGZ)及二者联合对2型糖尿病大鼠心肌胶原堆积的影响.方法 成年SD大鼠,通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量STZ制成2型糖尿病大鼠模型,并以ATO(20mg·kg-1·d-1)、RGZ(2mg·kg-1·d-1)及两药联合进行干预.光镜、电镜观察大鼠心脏的形态学改变及炎症细胞浸润程度,Masson染色观察心肌胶原沉积情况,生化法检测心肌羟脯氨酸含量.结果 RGZ及ATO均可在相似程度上减轻间质胶原沉积,两药联合较任一单药作用更明显(P＜0.01).结论 ATO及RGZ可减轻糖尿病大鼠心肌组织炎症细胞浸润和胶原沉积.二者联合可提高抗炎、抗纤维化程度.