NF1合并肾上腺节细胞神经瘤1例报告并文献复习

目的:报告1例罕见病例,NF1患者同时合并肾上腺节细胞神经瘤,试探讨二者关系,提高疾病诊断率,减少漏诊。方法:1例确诊NF1的青年男性,发现左肾上腺区占位病变,无高血压、低钾等症状,CT占位效应明显,无增强,予手术切除。查阅相关文献,总结规律。结果:术后病理为肾上腺节细胞神经瘤。结论:推测肾上腺节细胞神经瘤可能是NF1全身的局部表现形式之一,对NF1患者进行全身多系统检查非常有必要。     

腹腔镜治疗小儿消化系统肿瘤的探讨

目的:研究腹腔镜手术治疗小儿消化系统肿瘤的价值.方法:对2008年6月～2012年6月来我科治疗的19名消化系统肿瘤的患几经实验室检查和影像学检查后,运用腹腔镜手术采集组织病理学标本送检.结果:19例均成功用腹腔镜手术采集组织病理学标本并作出组织病理学诊断.除4例采取保守治疗外,其余接受剖腹手术治疗,术后1 3例治愈,2例死亡.结论:腹腔镜手术在治疗小儿消化系统肿瘤,判断其手术可能性和预后转归有着重要价值.     

尼加拉T波

尼加拉T波是尼加拉瀑布样T波（Niagara falls T wave）的简称,因该T波的形态酷似美国尼加拉瀑布的马蹄形外观,2001年由哈佛医学院著名的HurstJW教授为之命名。     

囊性血管淋巴管瘤的CT诊断价值

目的：探讨CT对囊性血管淋巴管瘤的诊断价值。方法：回顾性分析4例经手术病理证实的囊性血管淋巴管瘤的CT征象及临床表现资料,4例均作CT平扫及增强扫描。结果：位于左前中上纵隔1例,左侧腹膜后3例。4例均表现为不规则低密度囊性包块,大小9.1 cm ×4.2 cm~21.6 cm ×8.1 cm,其内可见分隔、呈大小不一多房样改变,沿组织器官间隙生长蔓延。 CT增强扫描动脉期囊性包块内可见散在条索样及线样强化血管影,静脉期强化尤为明显,其内分隔亦不同程度强化。结论：CT对囊性血管淋巴管瘤具有重要诊断价值。     

大鼠重症急性胰腺炎相关性肝损伤模型的建立

目的 通过夹闭胰头部的方法建立一种新型大鼠重症急性胰腺炎相关性肝损伤(severe acute pancreatitis-associated liver injury)的动物模型.方法 将SPF级健康雄性SD大鼠180只随机分为对照组、假手术组、肝损伤模型组,每组60只.再分别将每个分组中的60只大鼠随机分为6个分组,包括0、6、12、18、24和36 h组,每组10只大鼠.肝损伤模型组用16 cm弯止血钳夹闭胰头2h后松开.同时在相应时间点建立对照组及假手术组.在造模完成后,分别于相应各时间点采集血液、肝脏组织、胰腺组织标本.行血清淀粉酶(AMY)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、中性粒细胞百分比检测,行肝脏组织、胰腺组织病理学观察.结果 肝损伤模型组大鼠AMY 12 h[(5052.1±114.9) U/L]、中性粒细胞百分比值12 h[(75.2±5.8)％]、ALT 12 h[(52.6±5.9)U/L]、AST 12 h[(629.5 ±57.4)U/L]达到峰值,均显著高于其他时间点组(P＜0.05).肝损伤模型组与对照组和假手术组同一时间点组比较差异有统计学意义(P＜0.05).病理组织学观察可见造模后随时间进程胰腺炎呈加重表现,肝组织损伤24 h最重.肝损伤模型组血清AMY与血液中性粒细胞百分比、ALT、AST呈正相关(r=0.796,P ＜0.01;r =0.710,P＜0.01;r=0.875,P＜0.01).胰腺病理学评分与肝脏病理学评分呈正相关(rs =0.919,P＜0.01).结论 通过夹闭胰头部的方法建立了一种新型大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关性肝损伤的动物模型,24 h为肝损伤最严重的时间点,也是我们建模的最佳时间点,为急性坏死性胰腺炎致肝损伤的发病机制及药物干预研究提供了一种较为理想的动物模型.     

高压氧对缺氧缺血性脑病患儿神经心理的影响

目的 :探讨高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效及对患儿神经心理的影响。方法 :HBO组予常规治疗加HBO治疗 ,对照组只行常规治疗。观察临床疗效 ,同时测查新生儿行为神经测定 (NBNA) ,并在出院 1年后随访 ,以 0～ 6岁智能发育筛查法 (DST)测试发育商 (DQ)。结果 :临床疗效HBO组总有效率 95 .7% ,对照组 69% (P <0 .0 5 ) ;出院前NBNA >3 5分者HBO组 44例 ,对照组 12例 (P <0 .0 1) ;DQ正常率HBO组 86.4% ,对照组 42 % (P <0 .0 1)。结论 :HBO治疗HIE不但近期疗效显著 ,而且有利于患儿神经心理正常发育。     

半环状钢板治疗股骨转子间或转子下粉碎性骨折的疗效分析

目的 探索股骨转子间半环状钢板治疗股骨转子间与转子下粉碎性骨折的治疗效果。方法 采用自行设计的股骨转子间半环状钢板治疗股骨转子间与转子下骨折61例(其中转子间Ⅲ～Ⅳ型粉碎性骨折32例，转子下粉碎性骨折29例)。结果 61例中58例获6～36个月有效随访，骨折对位良好，内固定确实、骨折愈合牢固，关节伸、屈功能满意，未见明显肢体短缩、旋转畸形。结论 以股骨转子间与转子下为模板设计的半环状钢板，具有良好的生物力学分布，改变了现有钢板固定偏心性不足，各种髓内针固定造成碎骨片分离的缺点，该钢板对粉碎骨片起到良好的复位、整合作用；它的应用丰富了股骨近端各种粉碎性骨折的内固定材料，值得临床推广使用，并加以完善。     

26例腕掌侧神经与肌腱切割伤早期治疗失误原因分析

腕掌侧神经与肌腱切割伤在临床工作中很常见，多由玻璃、刀等锐器所致。1997-07～2004-07，由外单位（多为部队卫生队及地方乡镇、县医院等基层医疗单位）转入我科26例腕掌侧切割伤术后患者，均为神经与肌腱漏接、错接的临床表现，无骨折及因缺血发生患手坏死情况，故本文仅讨论神经与肌腱处理的失误情况及原因。