新辅助化疗在中晚期子宫内膜癌治疗中的临床疗效分析

目的 评估新辅助化疗(NACT)治疗中晚期子宫内膜癌(EC)的疗效及比较NACT和初始肿瘤细胞减灭术(PCS)治疗结果.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月在天津医科大学总医院妇科诊治的100例EC患者的临床资料,其中NACT组21例,PCS组79例.结果 NACT组总化疗有效率为61.9％;与PCS组相比...     

七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术老年冠心病患者血流动力学指标、术后谵妄的影响

目的：分析七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血流动力学指标、术后谵妄的影响。方法：选取2020年1月至2020年12月于山西省晋城市人民医院行腹腔镜胃肠手术的120例老年CHD患者作为研究对象,将其随机分为研究组(60例)与对照组(60例)。研究组采用七氟醚吸入复合丙泊酚、瑞芬太尼静脉滴注进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉滴注进行麻醉维持。对2组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气腹建立后10 min(T2)、拔管时(T3)等时点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heartrate,HR)、心输出量(cardiacoutput,CO)、心脏指数(cardiacindex,CI)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心室做功(left ventricular work,LCW)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO₂)进行监测。对2组患者围手术期心血管事件发生率...     

AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折(附28例报道)

目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法自2003年8月～2007年7月采用AF系统手术治疗胸腰椎不稳定骨折28例。结果全部病例获得随访,术后随访12～24个月,术后脊柱生理弯曲、伤椎高度、椎管矢状径、Cobb′s角均有满意恢复。结论AF系统内固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种简单、有效的方法。     

胸段食管癌三维适形放疗摆位误差研究

Objective To study the setup errors in three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for thoracic esophageal carcinoma using electronic portal imaging device(EPID) and calculate the margins from CTV to PTV. Methods Forty-one patients with thoracic esophageal carcinoma who received 3DCRT were continuously enrolled into this study. The anterior and lateral electronic portal images (EPI) were aquired by EPID once a week. The setup errors were obtained through comparing the difference between EPI and digitally reconstructed radiographs(DRR). Then the setup margins from CTV to PTV were calculat-ed. By using self paired design,22 patients received definitive radiotherapy with different margins. Group A: the margins were 10 mm in all the three axes;Group B: the margins were aquired in this study. The differ-ence were compared by Paired t-test or Wilcoxon signed-rank test. Results The margins from CTV to PTV in x,y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. Between the group A and group B, the difference of the maximum dose of the spinal cord was significant(4638.7 cGy±1449.6 cGy vs. 4310.2 cGy±1528.7 cGy; t=5.48, P=0.000), and the difference of NTCP for the spinal cord was also significant (4.82%±5.99% vs. 3.64%±4.70%;Z=-2.70,P=0.007). Conclusions For patients with tho-racic esophageal carcinoma who receive 3DCRT in author's department,the margins from CTV to PTV in x, y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. The spinal cord could be better protected by using these setup margins than using 10 mm in each axis.     

女童阑尾炎术后输卵管脓肿3例报道并文献复习

目的:探讨女童阑尾炎术后发生输卵管脓肿的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2020年1月收治的3例阑尾炎术后并发输卵管脓肿女童的临床资料,3例女童明确诊断后均行彩超引导下穿刺置管术,给予脓腔冲洗引流,同时静脉输注三代头孢类抗生素和奥硝唑针。文献检索女童阑尾炎术后并发输卵管脓肿的诊治病例。结果:3例女童经治疗后均痊愈出院,出院时血常规正常,有1例CRP稍高,出院后随访12个月,无腹痛、发热症状,无脓肿复发。文献检索共发现5例女童,年龄14～17岁,化脓性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎1例,均有穿孔;阑尾炎术后时间2个月～3 a;入院均有腹痛,伴发热2例,伴排尿困难2例;右侧输卵管脓肿3例,右侧输卵管积脓并输卵管炎2例。5例均手术治疗;2例术后病理分别示化脓性输卵管炎及输卵管内部分钙化的粪石、慢性滤泡性输卵管炎。结论:女童阑尾炎术后,出现腹痛、发热,要警惕输卵管脓肿发生可能,尤其是青春期的女孩。超声结合盆腔CT或MRI可以明确诊断,彩超引导下脓肿穿刺置管外引流可以取得满意的疗效,避免盲目二次手术。     

一氧化氮与蛛网膜下腔出血后早期脑损伤所致脑微循环变化的相关性研究

目的:观察蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑微循环的变化及SAH后一氧化氮(NO)的表达对早期脑损伤(EBI)及脑微循环的影响。方法:80只新西兰大白兔分为手术组和假手术组,2组再分为术后1、6、24、72 h 4个亚组,各10只。手术组采用枕大池注血法制备兔SAH模型,假手术组采用相同方法注射0.9%氯化钠溶液制备模型。然后行全脑CT灌注成像,比较各组血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、NO含量,并分析NO与CBV、CBF、MTT、TTP相关性。结果:手术组CBV与CBF在术后1、6、24、72 h均明显低于假手术组(P<0.01),MTT高于假手术组(P<0.05～P<0.01);手术组TTP在术后24 h和72 h均高于假手术组间(P<0.01和P<0.05)。假手术组在术后1、6、24、72 h NO含量无明显变化(P>0.05),手术组兔在术后24 h和72 h NO含量有所回升(P<0.01);术后1、6、24、72 h手术组NO含量均明显低于相应假手术组(P<0.01)。直线相关分析...     

双能CT定量分析尿酸盐结晶的应用价值探讨

目的探讨双能量CT痛风结石成像技术在尿酸盐结晶检测及定量分析中的应用价值。方法回顾性分析2018年11月—2020年1月于本院进行关节双能量CT检查的39例患者的影像学及临床资料,分析双能CT对痛风诊断的敏感性及特异性,由两位高年资放射诊断医师对确诊痛风者的受累关节尿酸盐结晶体积进行测量,两周后重复测量,判断观察者内及观察者间的一致性;选取部分痛风石观察改变图像重建参数后体积测量值的变化。结果 39例患者中26例为痛风,13例为非痛风性关节炎,双能CT诊断痛风的敏感性为76.9%,特异性为100%;对20例确诊痛风患者的尿酸盐结晶体积测量平均值为(1.792±2.468)cm³,Urid(Hap)基物质浓度平均为(1185.26±31.92)mg/cm³,两位医师对尿酸盐结晶的体积测量值无统计学差异(P>0.05),观察者内两周后再次测量无统计学差异(P>0.05),对10枚尿酸盐结晶进行三组参数测量体积,结果变化明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论双能CT对尿酸盐结晶检测具有较高的敏感性和特异性,固定图像重建参数体积...     

阿戈美拉汀治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效和安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价阿戈美拉汀对抑郁症伴睡眠障碍患者的睡眠改善效果及其安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入从建库至2020年4月公开发表的关于阿戈美拉汀治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的...     

统计过程控制方法在后装192Ir放射源空气比释动能强度验证中的应用

目的：运用统计过程控制(SPC)方法分析研究后装¹⁹²Ir放射源空气比释动能强度(S_k)验证的精准性及稳定性。方法：首先使用PTW SOURCECHECK 4π井型电离室按照国标WS 262-2017的要求对¹⁹²Ir放射源S_k进行质控验证。再通过Minitab软件对测量值和计划系统计算值之间的偏差绘制均值-极差图，计算相应的上下控制线UCL、LCL及其过程能力指数C_p、C_pk，并判断该方法的精准稳定性。结果：25组偏差值的分布为-1.584%～0.915%，达到了WS 262-2017中小于±5%、AAPM-TG43中小于±3%的限值要求。各分组的均值都处于-1.518%～0.973%的上下控制线范围内，C_p、C_pk取值分别为1.66、1.51，整个测量过程处于较稳定的控制水平内。结论：SPC方法能够对¹⁹²Ir放射源S_k的质控验证结果即偏差值进行较好的监测与评估，发...     

彩色多普勒超声在扁桃体周围脓肿诊断中的应用

目的 研究彩色多普勒超声在扁桃体周围脓肿诊断中的应用。方法 择取在本院就诊的50例疑似扁桃体周围脓肿患者，接收时间段介于2020年1月至2021年12月间。所有研究对象均进行彩色多普勒超声检查，观察检查结果。结果 45例患者经诊断性穿刺确诊，彩色多普勒超声检查的检出率为88.00%，诊断的敏感度数据、特异度数据、准确性数据、阳性预测值、阴性预测值依次为93.33%、60.00%、90.00%、95.45%、50.00%。结论 对于诊断扁桃体周围脓肿而言，彩色多普勒超声检查具有操作简单、无创、准确性较高等优势，临床推广应用价值高。