21例肺动脉栓塞症的临床分析

目的总结肺栓塞临床表现与诊疗体会,提高对肺栓塞的认识,减少临床漏诊及误诊率。方法回顾性分析21例肺栓塞患者的临床表现,诊断及治疗方法比较。结果21例患者中1例临床诊断,20例由CT肺动脉造影（CT-PA）确诊。其中7例接受溶栓＋抗凝治疗,13例仅接受抗凝治疗,两组治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺栓塞的临床表现缺乏特异性,D-二聚体阴性可以基本除外急性肺栓塞,CT肺动脉造影（CTPA）是首选的确诊手段。提高对PE患者的诊断意识,及时有效的规范化治疗,是临床提高PE患者救治成功率的关键。     

基质金属蛋白酶1体外释放试验对肺结核的诊断价值

目的探讨测定基质金属蛋白酶1（MMP-1）水平对早期结核病的诊断价值。方法获取肺结核患者（20名）与健康人（20名）外周血淋巴细胞。分别用结核杆菌全菌与外周血淋巴细胞共培养12h,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测培养上清液中MMP-1与IFN-γ浓度。结果结核组MMP-1与IFN-γ浓度明显高于健康对照组（P〈0.001）,检测敏感度与特异度分别为（88.9%,100%）和（85.7%,100%）。结论 MMP-1释放反应对结核病具有临床诊断价值。MMP-1与IFN-γ联合测定对早期结核病诊断具有临床意义,可用于早期结核的鉴别诊断。     

颈动脉海绵窦瘘的诊治分析

目的探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床特点、影像学诊断价值和介入治疗的效果。方法回顾性分析13例CCF患者的临床表现、影像学特点及介入治疗情况。结果 13例患者的临床表现均以眼科症状为主,分别行B超、CT或MRI检查时发现,其中12例行数字减影血管造影(DSA)确诊并以介入治疗。12例患者介入治疗后瘘口完全闭塞,临床症状和体征不同程度的改善。结论特征性眼部表现结合眼部B超、CT、MRI等影像学检查可确诊CCF。DSA检查及介入治疗仍是目前最理想的诊断和治疗方法。     

脓毒症的研究进展

脓毒症（sepsis）是指感染和创伤等引起微生物侵入人体诱发剧烈的全身炎性反应。并引起组织器官继发性损伤的病理生理过程及临床症候群,是临床上一种常见但较难治疗的综合征。尽管医疗技术日渐进步,但病死率仍较高。美国每年有75万脓毒症患者．约9％发展成重症脓毒症（seversepsis）,3％发展为脓毒性休克（septicshock）,超过21万（28％）死亡,是ICU中主要的死亡原因．     

非寄生虫性肝囊肿27例临床治疗分析

目的：总结27例肝囊肿的临床治疗经验。方法：回顾性分析27例肝囊肿患者的临床资料。结果：27例患者均治愈,其中18例患者行腹腔镜肝囊肿开窗术,中转开腹2例;开腹手术7例,其中肝部分切除3例,囊肿开窗3例,囊肿空肠吻合1例;行B超引导下囊肿穿刺抽液＋注射硬化剂疗2例。结论：在严格选择病例的前提下,腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效令人满意,具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快等优点,已成为临床治疗肝囊肿的首选方法。     

体外冲击波诱导成骨的研究进展

介绍了近年来体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave,ESW)促进成骨的相关研究进展,着重阐述了体外冲击渡诱导成骨的机制及其骨修复作用.并对体外冲击渡的研究及应用进行了展望.指出:体外冲击波的诱导成骨机制及其应力作用将对骨质疏松症、骨不连及其他骨科疾病的治疗产生积极的作用.     

军训致腰椎间盘突出症127例

军训致腰椎间盘突出症主要发生在新兵群体 ,与青少年型腰椎间盘突出症的病理改变类似 ,其发病机制多与腰椎过屈、侧屈和扭转暴力有关。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们共收治军训致腰椎间盘突出症 12 7例 ,并对其发病机制和临床特点进行了探讨 ,以期为制定预防措施、提高治疗效果提供依据。1　临床资料1 1　一般情况　 12 7例均为男性士兵 ,合并腰椎压缩性骨折 2例。病程 1ｄ～ 5个月。突出部位以Ｌ4 ,5和Ｌ5Ｓ1为多 ,突出类型为膨出、突出、脱出等 (附表 )。致伤原因 :起跳、落地姿势不当 10 8例 (屈曲受伤 64例 ,过伸受伤 2 8例 ,侧屈受伤 16例 )…     

幽门螺旋菌和儿童胃肠病（综述）

自从1983年Warren和对Marshall首先从慢性胃炎患者的胃窦粘膜活检标本中分离出幽门弯曲菌(Campylobacter Pylori,CP)以来,国内外学者对此予以高度关注。1989年Goodwin观察到该菌在超微结构,生长条件和含有大量尿素酶等方面均与弯曲菌和沃林氏菌不同,故更名为幽门螺旋菌     

股骨粗隆间解剖钢板的设计与临床应用

目的：探索粗降间解剖钢板治疗股骨粗隆问粉碎性骨折的疗效分析。方法：采用自行设计的股骨粗隆问解剖钢板，治疗股骨粗隆问Ⅲ～Ⅳ型粉碎性骨折32例。结果：29例获术后6～36个月随访，骨折对位良好，内固定确实，骨折愈合牢固，关节伸屈功能满意，未见髋内、外翻及肢体明显短缩畸形。结论：以股骨大粗隆为模板所设计的半环式解剖钢板，具有较好生物力学分布特性，克服了既往钢板偏心固定不足的缺点，它对严重分离的碎骨片起到良好整合、固定效果，从而丰富了此类骨折的内固定材料，值得进一步探讨、推广使用。