中西医结合治疗严重酒精戒断综合征1例

1 病例资料 患者张某,男性,46岁.系因"幻听肢体震颤3d,伴抽搐3次"急诊入院.患者有长期饮酒史(每日约500 mL,达20余年),平素超过12h不饮酒则出现心慌、呕心不适.4d前不慎碰伤致左腓骨下段骨折,入当地卫生院手术治疗,期间未饮酒;3d前出现谵妄,幻听,肢体震颤,失眠,症状逐渐加重,未予处理,入院5h前出现癫痫发作,而急入本院,收入重症医学科.入院时谵妄、幻听、幻视,肢体震颤明显;查体:T 37.8℃,P123次/min,BP 102/63 mmHg,SPO2 98％;开口正常,心肺听诊未见明显异常.左下肢下段敷料包扎,打开见术区切口略红肿,少许渗出.脑膜刺激征阴性.辅助检查:WBC 7.99 ×109/L,AST 78.0 U/L,ALT 53.0 U/L,GGT1720 U/L,ALKPA 162.0 U/L.X线示左腓骨下段骨折.此属中医学"狂病"范畴,系饮食不节,贪杯好饮,里湿素盛,郁而化热,充斥胃肠,腑热上冲,扰动元神而发病.     

支气管镜诊治成年人气管异物15例分析

我院自1982年1月至1998年12月共收治15例成年人气管异物,通过手术治疗,全部治愈,随访1—5年,未见任何严重并发症,本文对该病的诊断、治疗及麻醉进行较为详细的讨论。     

幽门螺杆菌毒素对胃粘膜细胞系c-met,c-myc基因表达的影响

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有密切的关系［１］。Ｈｐ在胃癌这一发展过程中的作用是在其早期阶段，长期感染的结果将导致胃粘膜的萎缩、肠化生、异型增生，最终可能导致胃癌的发生［２］。本研究选择了在胃癌早期即有变异的ｃｍｅｔ、ｃｍｙｃ原癌基因，利用体外细胞...     

原发性肺淋巴瘤CT诊断

淋巴瘤包括何杰金淋巴瘤(Hodgkin’S lymphoma,HI)和非何杰金淋巴瘤(non-Hodgkin’S lymphoma,NHL),是全身性淋巴组织的恶性肿瘤。可以单独侵犯淋巴组织,也可以合并侵犯全身各个脏器,包括肺部。淋巴瘤肺部改变分为原发性和继发性两类。原发性是指仅有肺实质的改变而无纵隔、肺门和其他部位淋巴瘤改变,非常罕见,仅占4%。继发性淋巴瘤是指肺组织内淋巴瘤同时     

鼻咽癌患者在大孔径定位CT机下首次复位的摆位误差及其对剂量学的影响

目的研究鼻咽癌患者在大孔径定位CT机进行首次复位后,其机载系统和放射治疗计划系统(TPS)分别与定位CT进行匹配比对产生的两组摆位误差差异,及首次摆位误差对剂量学的影响。方法随机选取2019年4-8月于福建医科大学附属第一医院进行放射治疗的鼻咽癌患者29例,在大孔径定位CT机下进行放射治疗的首次复位,将采集的图像分别用大孔径定位CT的机载系统以及TPS与定位CT图像进行配准比对,获得两组首次复位的摆位误差,记为CT组和TPS组,将首次复位摆位误差导入TPS分析肿瘤及正常组织的剂量学偏差。结果两组左右、升降摆位误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TPS组进出摆位误差大于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。剂量学方面,CT复位组的计划相对于原计划,肿瘤靶区差异有统计学意义(P<0.05),正常组织差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在大孔径CT定位机对鼻咽癌患者进行首次复位时,其机载系统的配准方式为手动,而TPS为自动结合手动配准,摆位误差的配准精度有待进一步提高,同时摆位误差对肿瘤及正常组织的剂量学偏差也有影响。     

穿刺标本Gleason评分预测前列腺癌病理分级准确性的研究

目的 分析前列腺癌患者穿刺标本与根治术标本Gleason评分的相关性,探讨影响穿刺标本Gleason评分准确性的可能因素.方法 回顾性分析86例接受根治性前列腺切除术的前列腺癌患者资料,比较穿刺标本与根治术标本Gleason评分的符合情况,应用二分类Logistic回归分析筛选影响穿刺标本Gleason评分准确性的可能因素.结果 86例患者穿刺标本平均Gleason评分为6.1,根治术标本平均Gleason评分为6.5,穿刺标本与根治术标本Gleason评分相比,评分相符42例(48.8%),评分偏低32例(37.2%),评分偏高1 2例(14.0%),差异具有统计学意义(P＜0.05),偏差与患者年龄、血清PSA、前列腺体积、临床分期无显著相关性(P＞0.05),与穿刺针数(OR=2.905)及穿刺阳性率(OR=4.225)有显著相关(P＜0.05).结论 穿刺针数与穿刺阳性针数百分比是影响穿刺标本Gleason评分准确性的可能因素,增加前列腺穿刺活检针数将可能有助于提高穿刺标本预测前列腺癌病理分级的准确性.     

siRNA干扰S100A4对人胰腺癌细胞增殖和凋亡及其对吉西他滨敏感性影响的研究

目的 观察利用小干扰RNA（siRNA）手段下调人胰腺癌BxPC-3、AsPC-1细胞中S100A4表达后对细胞凋亡、增殖、吉西他滨化疗敏感性的影响。方法 设计合成针对S100A4特异的siRNA转染人胰腺癌BxPC-3、AsPC-1细胞,以RT_PCR检测转染前后S100A4蛋白表达变化;转染前后BxPC-3细胞生长曲线检测BxPC-3、AsPC-1细胞增殖能力;TUNEL法检测转染前后细胞凋亡变化;MTT检测不同浓度吉西他滨对胰腺癌细胞半数抑制浓度（IC50）。结果：RT_PCR结果显示BxPC-3、AsPC-1细胞转染SlOOA4siRNA48h后,S100A4mRNA表达明显下调;S100A4siRNA转染后BxPC～3、AsPC一1细胞增殖下降;TUNEL结果显示转染后凋亡明显增加;MTT结果显示,BxPC-3细胞对照组吉西他滨IC5。为（9．95士0．34）mmo[／L;阴性转染组吉西他滨IC50为（9．641±0．434）mmoI／L;干扰组吉西他滨IC。o为（1．182±0．175）gmol／L;AsPC一1细胞对照组吉西他滨IC50（64．15±3．41）mmol／L;阴性转染组吉西他滨IC50为（65．19±4．4）mmol／L;干扰组吉西他滨IC50为（1．962±0．113）mmol／L,P〈0．05。结论：S100A4沉默后抑制胰腺癌细胞增殖、促进凋亡并提高吉西他滨化疗敏感性,提示S100A4可能是治疗胰腺癌的有效靶点。     

桑白皮汤加味配合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热遏肺证临床观察

目的：观察桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）的疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）者68例随机分为治疗组与对照组,治疗组34例在常规综合治疗基础上加用桑白皮汤加味口服,对照组34例采用常规综合治疗。连用10d观察疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,且治疗组血气分析改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）具有较好疗效。     

胸部肿瘤三维适形放射治疗摆位误差影响因素研究

目的：探讨胸部肿瘤患者接受三维适形放射治疗（3DCRT）时摆位误差的影响因素,为计算胸部肿瘤靶区个体化摆位扩边提供理论依据。材料与方法：以接受3DCRT的胸部肿瘤（主要靶区位于纵隔）患者为研究对象。通过配比DRR和EPI来测量摆位误差,采用多元线性回归分析方法对摆位误差的影响因素进行分析。按不同因素分别计算摆位扩边值。结果：共136例患者入组,全组患者在x、y、z三轴上摆位扩边分别为0.78cm、1.03cm和0.61cm。病变部位、性别、肺容量分别为y轴个体随机误差、z轴个体系统误差、z轴个体随机误差的独立影响因素。隆突上、下病变相应的y轴摆位扩边分别为1.03cm、1.02cm。男性、女性相应的z轴摆位扩边分别为0.49cm、0.64cm。肺活量在3500cm3上、下者相应的z轴摆位扩边为0.60cm、0.62cm。结论：性别、病变部位和肺容量分别在不同方向上影响胸部肿瘤3DCRT的摆位误差。     

中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒临床观察

目的观察中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒的疗效。方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用中药洗胃、中药灌肠;比较两组排便时间、呼吸机使用时间、症状消失时间、住院时间及出现并发症情况。结果治疗组排便时间、呼吸机使用时间、症状消失时间、住院时间明显短于对照组,其出院并发症明显优于对照组。结论西药常规处理加用中药洗胃加灌肠治疗重症急性有机磷农药中毒是一种非常有效的治疗方法。