综合疗法治疗高脂血症95例

目的:探讨治疗高脂血症的有效方法。方法:将189例原发性高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用血脂康胶囊并且配合控制饮食和体育锻炼;对照组单纯服用血脂康胶囊。结果:治疗后降脂总有效率治疗组为90.52%,对照组为74.47%;两组比较临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:血酯康胶囊配合控制饮食和体育锻炼对高脂血症有较好疗效。     

胃肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)在胃癌诊断中的价值。方法测定138例胃良性疾病、121例经病理组织学证实的胃癌患者血清中CEA、CA19-9、CA72-4的表达情况。结果CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌患者中的阳性率分别为42.1%(51/121),46.3%(56/121)和53.7%(65/121),水平均明显高于胃良性疾病组,三者联检其阳性率达76.0%(92/121)。CEA、CA19-9、CA72-4的阳性率随胃癌临床分期的进展而增高,Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ期。结论CEA、CA19-9、CA72-4有助于胃癌的诊断和分期,尤其是三项联检对胃癌的诊断有着重要的意义。     

胃术后输入襻梗阻的超声诊断—临床应用与动物实验研究

目的：探讨超声对胃术后输入襻梗阻的诊断价值。方法：分临床应用组（I）和动物模型组（Ⅱ）。I组：回顾性分析本院近15年来13例由B超检出的输入襻梗阻患者的声像图特点,并与手术结果对照,观察诊断正确率。Ⅱ组：用杂种家犬,制成BillrothⅡ式输入襻梗阻模型,然后作超声检查,研究输入襻梗阻的超声征象。结果：I组检出的13例输入襻梗阻患者,与手术结果对照,符合率100％,声象图特点：上腹部特殊的长管状液性暗区;低位胆道梗阻的超声表现。Ⅱ组：再现和印证了上述二大征象。结论：输入襻梗阻超声有特殊的征象,可作为首选的辅助检查方法。     

右椎动脉起源于右颈总动脉二例报道及文献复习

椎动脉通常起源于锁骨下动脉,少数人可出现各种解剖变异.常见的变异起源部位包括主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉等.本文报道2例少见的右椎动脉起源于右颈总动脉的变异,现就其影像学特点、发育机制及临床意义进行讨论.病例1:女,78岁,突发意识不清伴呕吐1.5 h入院.入院时处昏迷状态,头颅CT示蛛网膜下腔出血.行DSA示双侧颈内动脉起始部狭窄,左侧大脑中动脉水平段狭窄,右椎动脉起自右侧颈总动脉.患者行保守治疗,意识一度好转,后因哮喘反复发作,出现呼吸功能衰竭,家人放弃治疗.     

一起中学生流行性腮腺炎暴发疫情的特征与防控对策

目的了解流行性腮腺炎暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学、临床调查方法,确立流行强度、暴发的因素。结果 疫情发生于春夏交替季节,历时72天,共发病63例,罹患率6.31%,有一大二小3个高峰,病例分布在17个班级。所有病例均无明确的腮腺炎疫苗免疫史。结论免疫力缺失、隔离措施不到位以及应急免疫覆盖率偏低是引起本次暴发疫情的主要原因,今后应有针对性地制定防控策略,开展相应的防控工作。     

软骨细胞外泌体在大鼠颞下颌关节骨关节炎软骨异常钙化中的作用研究

目的 探索软骨细胞外泌体在大鼠颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）骨关节炎（osteoarthritis，OA）退变软骨异常钙化中的作用。方法 选取48只6周龄雌性SD大鼠，根据实验时间点（2、4、8周）随机分为三大组，每大组再随机分为对照组与单侧前牙反牙合（unilateral anterior crossbite，UAC）实验组，每组8只大鼠。对UAC实验组大鼠施加UAC刺激诱导TMJ OA，于2、4、8周后分别处死各组大鼠，对TMJ髁突软骨进行CD63、基质羧基谷氨酸蛋白（matrix gla protein，MGP）的免疫组化染色和mRNA含量检测，同时透射电镜观察软骨中钙化痕迹及外泌体结构。提取大鼠TMJ髁突软骨细胞体外培养并施加流体剪切力刺激，茜素红染色检测钙化结节形成情况，对软骨细胞和外泌体蛋白进行Western Blot检测。结果 UAC实验组大鼠TMJ髁突软骨内CD63分子高表达，同时在钙化痕迹周围存在大量外泌体样结构，而MGP含量则在4周和8周时显著减少。流体剪切力可显著促进TMJ髁突软骨细胞钙化结节形成，同时外泌体数目增多，但外泌体中MGP蛋白含量显著降低。对正常培养的软骨细胞施加外泌体后可显著促进钙化结节的生成。结论 大鼠TMJ OA软骨中外泌体数目增加，同时外泌体内MGP含量降低，两方面共同促进软骨异常钙化的发生。     

大肠埃希菌对含酶抑制剂药物耐药性分析

近年来大肠埃希菌耐药性日趋严重,表现为多重耐药性。其主要机制是细菌产生超广谱B-内酰胺酶（ESBLS）和产BUSM组B-内酰酶,导致对第三代头孢菌素类、氨曲南等药物而药。新一代含酶抑制剂药物逐渐应用于临床,为了解大肠埃希菌对该类药物的耐药性,我们对本院于2005年1月期间分离出的216株大肠埃希菌进行了回顾性分析,现报告如下。     

急性混合型下肢深静脉血栓大腔导管取栓与单纯溶栓的疗效比较

目的:比较大腔导管取栓与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效。方法:回顾性分析11年间收治的458例急性混合型LEDVT患者的临床与随访资料。其中327例(A组)接受大腔导管血栓抽吸术,另131例(B组)接受尿激酶系统溶栓治疗。结果:A组术中无严重并发症发生,B组治疗中2例因出血而危及生命。平均住院时间A组6.5 d,B组9.5 d(P<0.05);治愈率A组94.8%,B组37.4%(P<0.05)。术后36~48个月,双下肢膝下15 cm处周径差A组为(0.53±0.42)cm,B组为(1.42±1.35)cm(P<0.05);水肿、色素沉着、溃疡等发生率,A组分别为27.83%,13.15%和0,B组分别为55.73%,83.97%和9.16%(均P<0.05);A组静脉通畅率为90.83%,瓣膜功能正常率为73.09%,均明显高于B组(37.41%和15.27%)(均P<0.05);A组和B组总有效率分别为100%和71.76%(P<0.05)。结论:大腔导管取栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成的疗效优于单纯溶栓,尤其在保护静脉瓣膜功能方面更为明显。     

高龄患者行颈动脉内膜切除术的安全性

20世纪90年代,北美症状颈动脉内膜切除试验(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy,NASCET)[1]、欧洲颈动脉手术试验(European Carotid Surgery Trial,ECST)[2]、无症状颈动脉粥样硬化研究(Asymptomatic Carotid Endarterectomy Trial,ACAS)[3]等3个前瞻性多中心临床试验已经证实了颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)在治疗颈动脉粥样硬化方面的有效性和安全性,但是研究也发现不同年龄段患者,获益的程度也不相同,下面就本中心的研究数据进行分析,高龄患者与年轻患者相比,是否具有较好的安全性.