血铅对慢性铅中毒诊断价值的初步探讨(摘要)

目前国内外均强调以血铅量作为铅在体内负荷量的重要参数,原因是血铅量能正确反映机体近期接触程度,是人体铅负荷的较好的定量指标。本文拟结合工作实践对血铅在慢性铅中毒的诊断价值作一初步探讨。     

伴自身免疫病样表现的Leber遗传性视神经病叠加综合征一例

临床资料患者男性,37岁,因"进行性视力下降4年,行走困难1年半"于2009年2月10日入院.患者于2005年春节期间出现前额、眼眶疼痛,当年4月出现开车不能辨别红绿灯,至5月份自觉视力下降明显,测视力左眼0.2,右眼0.4,随后视力继续下降,1年后完全失明.     

颈动脉内膜切除术后早期死亡原因分析

目的 探讨颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）后患者的死亡原因。 方法 回顾性分析自2001年1月～2011年9月宣武医院神经外科连续收治的302例行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,其中6例患者分期行双侧手术,每例按2例单独病例进行统计,共计308例。统计术后死亡患者例数及其死亡原因,分为生存组及死亡组,比较两组性别、年龄、既往病史、有无卒中或短暂性脑缺血发作症状、术前改良Rankin评分（modified Rankin Scale,mRS）,及术后并发症对死亡率的影响。 结果 死亡组与生存组的吸烟患者所占百分数分别为32.9%、100%,差异具有显著性（P=0.013）。死亡组与生存组男性、70岁以上所占百分数分别为100%、89.8%,25.0%、25.7%;两组在性别、高龄构成比方面差异无显著性。而伴既往短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）、脑梗死病史、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等危险因素的患者在生存组与死亡组构成比比较差异均无显著性。无症状患者在生存组与死亡组的百分数分别为3.0%、0%,差异无显著性。mRS评分＜3分的患者在生存组与死亡组所占百分数分别为91.4%、100%,差异无显著性。术后脑出血发生率生存组与死亡组分别为2.0%、50.0%,差异具有显著性（P=0.003）。术区血肿发生率生存组与死亡组分别为6.9%、50.0%,差异具有显著性（P=0.029）。而术中转流、经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）监测栓子的数量≥20、心脏并发症、术后脑梗死等患者在生存组与死亡组所占百分数比较差异无显著性。 结论 既往有吸烟史、术后并发脑出血或术区血肿的患者CEA死亡率升高,术前详细评估,积极预防术后脑出血及术区血肿是降低死亡率的关键措施。     

腹腔镜下刮吸法分离冰冻calot三角探讨:附35例

刮吸解剖法是由彭淑牖教授首次提出的一种手术解剖方法[1],现广泛应用于外科所有领域的开腹手术中,笔者在LC中应用冲吸管刮吸分离冰冻calot三角35例,现报告如下.     

医学遗传学整合式实验课的课程改革

随着医学遗传学的迅速发展,理论课知识的迅速更新,实验课程无论从内容还是形式上都显示出了明显的滞后性,对医学遗传学进行深入改革势在必行。我们针对八年制学生进行了医学遗传学实验课程改革,开设独立的医学遗传学实验课,强调课程的整体性和系统性。该课程已经开展五年,本文就课程设计及带教过程中的体会与大家共同探讨,以期为医学遗传学实验课程改革提供一定的思路。     

Leber＇s遗传性视神经病线粒体DNA突变二例的检测

目的检测两例Leber＇s遗传性视神经病的突变位点.方法常规酚-氯仿法提取2名LHON患者基因组DNA,PCR扩增后对mtDNA11778进行检测.结果mtDNA11778位点处存在G→A突变.     

针刺“外关穴、手三里穴”为主治疗膝骨性关节炎22例

膝骨性关节炎是一种以退行性改变为基础的疾病,其症状以疼痛、关节弹响或有摩擦音、屈伸受限甚至关节变形等为主,一般膝关节X线即可诊断,必要时可结合MRI或CT排除其他疾病。王建强副主任医师师承国医大师吕景山教授,擅长运用“施今墨对药”“吕景山对穴”治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、膝痹、足跟痛等疼痛性疾病,受其“对法”学术思想的影响,王建强副主任医师在临床治疗疾病时取穴常以“对”为术,其运用“外关穴、手三里穴”治疗膝骨性关节炎就是其在临床中得到的经验。王建强副主任医师认为,膝痹多伴有外邪侵袭,取外关穴,遵《医宗金鉴》之言,其有祛邪外出之功,同时结合张介宾（号景岳）的四关学说,其有通达肘、膝关节之效;取手三里穴有同气相求以厚生化之源,关节对应取穴以舒筋止痛,其疗效可观,操作安全,可重复性高。火龙药灸是中医特色灸法之一,有温补阳气、通经活络的功效,对改善膝关节疼痛及活动度有积极作用。本研究采用的火龙药液是吕景山教授经验方经过特殊的制备方法加工提炼而成的,其操作规范,不良反应小,疗效可靠。王建强副主任医师采用针刺“外关穴、手三里穴”为主治疗膝骨性关节炎,并附验案说明,临床疗效显著,值得推广。     

苏州市某高中一起水痘暴发疫情调查

2020年11月26日19:00时苏州市疾控中心接到某区疾控中心报告,该区某高中近期发生多例水痘患者,其中高一4班达十余例.通过电话和传染病监测系统进行核实,调查发现该校10月25日发生首例水痘患者,然后一直有病例报告.为查明暴发原因及现状,立刻派专业人员赶赴现场开展调查处置.现将调查结果报告如下.     

中西医结合治疗代谢综合征30例

目的:观察中西医结合治疗代谢综合征(MS)的临床疗效.方法:采用病例自身对照研究的方法,应用温胆汤加减方合用罗格列酮、非诺贝特治疗MS 30例10周,并于治疗前、后查甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)等.结果:治疗10周后上述有关指标明显改善(P<0.05).结论:温胆汤加减方舍用罗格列酮、非诺贝特治疗MS疗效明显,值得推广.     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全超声与X-线造影比较研究

目的探讨彩色多普勒超声与X-线静脉逆行造影在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的诊断价值。方法206例（300条肢体）不同程度下肢浅静脉曲张患，用彩色多普勒技术在Valsalva试验后，测量股浅静脉胭静脉内返流持续时间，同时与X-线静脉逆行造影比较。结果判断深静脉瓣膜返流程度彩色多普勒与X-线静脉逆行造影比较总的诊断符合率为88％。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜功能不全具有较高的可信度，并能对受损瓣膜部位作出更直接的诊断，且具有无创伤性、快速、简便，可以广泛运用于临床。