经皮经肝穿刺门静脉行胃底食管曲张静脉栓塞术治疗上消化道出血

目的　评价经皮经肝穿刺门静脉行胃底食管曲张静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压症上消化道大出血的疗效。方法　对37例肝硬化门静脉高压症急性上消化道大出血患者行经皮经肝穿刺门静脉栓塞胃冠状静脉,至造影复查曲张静脉完全消失为止。结果　37例患者在栓塞术后出血均迅速停止,无1例技术方面的并发症出现。随访37例1～38个月,栓塞3个月后再出血2例,1例术后3周死于心脏功能衰竭,5例6个月后死于肝癌。结论　经皮经肝穿刺门静脉胃底食管曲张静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症急性上消化道大出血是安全有效的方法     

苏州市某高中一起水痘暴发疫情调查

2020年11月26日19:00时苏州市疾控中心接到某区疾控中心报告,该区某高中近期发生多例水痘患者,其中高一4班达十余例.通过电话和传染病监测系统进行核实,调查发现该校10月25日发生首例水痘患者,然后一直有病例报告.为查明暴发原因及现状,立刻派专业人员赶赴现场开展调查处置.现将调查结果报告如下.     

医改以来省级卫生总费用比较分析

目的：通过省级卫生总费用核算结果,分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征,为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法：选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果：20个省份中,卫生总费用增幅最大的是安徽（82.97%）,政府卫生支出增幅最大的是宁夏（108.71%）。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论：各地区卫生总费用均保持增长趋势,但在地区经济水平匹配程度方面存在差异;筹资结构明显优化,但地区间筹资特点不同,部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议：在提高筹资水平的前提下,注重调整筹资结构,发挥公共筹资的作用,降低居民个人卫生支出负担。     

针刺“外关穴、手三里穴”为主治疗膝骨性关节炎22例

膝骨性关节炎是一种以退行性改变为基础的疾病,其症状以疼痛、关节弹响或有摩擦音、屈伸受限甚至关节变形等为主,一般膝关节X线即可诊断,必要时可结合MRI或CT排除其他疾病。王建强副主任医师师承国医大师吕景山教授,擅长运用“施今墨对药”“吕景山对穴”治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、膝痹、足跟痛等疼痛性疾病,受其“对法”学术思想的影响,王建强副主任医师在临床治疗疾病时取穴常以“对”为术,其运用“外关穴、手三里穴”治疗膝骨性关节炎就是其在临床中得到的经验。王建强副主任医师认为,膝痹多伴有外邪侵袭,取外关穴,遵《医宗金鉴》之言,其有祛邪外出之功,同时结合张介宾（号景岳）的四关学说,其有通达肘、膝关节之效;取手三里穴有同气相求以厚生化之源,关节对应取穴以舒筋止痛,其疗效可观,操作安全,可重复性高。火龙药灸是中医特色灸法之一,有温补阳气、通经活络的功效,对改善膝关节疼痛及活动度有积极作用。本研究采用的火龙药液是吕景山教授经验方经过特殊的制备方法加工提炼而成的,其操作规范,不良反应小,疗效可靠。王建强副主任医师采用针刺“外关穴、手三里穴”为主治疗膝骨性关节炎,并附验案说明,临床疗效显著,值得推广。     

医学新生总体幸福感状况调查

大学新生处于高中向大学学习和生活环境的转变阶段 ,也面临着一个青少年向成人转化的重要阶段 ,无论是从生理上还是在心理上都处于一个迅速变化的过程。由于新的学习、生活环境 ,复杂的人际关系以及将来求职择业等新情况、新问题等因素的影响 ,有相当部分的大学生出现了心理的不适应现象。我们对华北煤炭医学院 2 0 0 1级新生进行了抽样调查 ,并对调查数据进行统计分析 ,以寻找高校新生在心理适应方面存在的主要问题 ,并探讨主要影响因素。通过分析与研究 ,以期探求对高校大学生的心理咨询、心理健康教育以及学生工作有应用价值的研究成果。…     

合肥市城区5702名0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的了解2007-2010年合肥市0～6岁儿童血铅水平、分布特征及变化情况,为临床防治儿童铅中毒提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法抽取门诊0～2岁儿童1 190名,幼儿园3～6岁儿童4 512名,总计抽取0～6岁儿童5 702名;采用原子吸收光谱法测定血铅水平。结果合肥市5 702名儿童血铅平均水平为（48.10±26.011）μg/L,高血铅检出率平均为2.37%;0～4岁组儿童高血铅检出率为2.00%,5～6岁组高血铅检出率为3.30%,两组间检出率差异有统计学意义（χ^2=11.779,P〈0.05）;男童高血铅检出率为3.00%,女童高血铅检出率为1.30%,男女性别差异有统计学意义（χ^2=16.626,P〈0.05）。结论合肥市儿童的血铅水平低于我国中西部和北方部分城市,高于南方发达城市,应加强对环境干预和对儿童、家长的铅中毒防控的健康教育,定期开展对0～6岁儿童血铅水平监测。     

母亲童年期不良经历与学龄前儿童自闭症行为的关联

  目的  了解母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)和学龄前儿童自闭症行为发生的相关性,为有效预防学龄前儿童自闭症发生提供依据。  方法  采用分层整群抽样方法,选取合肥市3 655名幼儿园儿童,了解儿童一般基本情况,采用童年期不良经历问卷(ACEs-IQ)和克氏自闭症行为量表(CABS)分别评估母亲ACEs和儿童自闭症行为情况。建立多因素Logistic回归模型,控制相关混杂因素,分析母亲ACEs对学龄前儿童自闭症行为的影响。  结果  学龄前儿童自闭症行为检出率为6.10%,男童(7.22%)高于女童(4.86%),差异有统计学意义(χ2=8.85,P < 0.01)。调整相关混杂因素后,母亲有ACEs组学龄前儿童自闭症行为的检出率高于母亲无ACEs组[OR值(95%CI)=2.77(1.92~3.99),P < 0.05]。母亲ACEs与学龄前男童、女童自闭症行为的风险增加相关,男童OR值(95%CI)=2.90(1.81~4.64),女童OR值(95%CI)=2.56(1.43~4.61)(P值均 < 0.05)。  结论  母亲ACEs暴露与学龄前儿童自闭症行为相关,降低学龄前儿童自闭症行为需要关注母亲ACEs的代际影响。     

学龄前儿童非故意伤害与心理行为问题的相关性

  目的  探讨学龄前儿童心理行为问题与非故意伤害发生的相关性,为有针对性开展儿童非故意伤害预防工作提供依据。  方法  2019年9—10月采用分层整群方法抽取合肥市8所幼儿园2 062名3~6岁儿童及其家长,采用自编问卷收集儿童过去1年非故意伤害的发生情况,采用Conners量表父母问卷(PSQ)对儿童心理行为特征进行调查。  结果  合肥市学龄前儿童非故意伤害年发生率为14.55%(300名),心理行为问题检出率为14.21%(293名)。发生非故意伤害儿童的心理行为问题检出率及品德问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数检出率分别为32.67%,2.33%,19.67%,15.00%,2.00%,1.00%,5.00%,未发生非故意伤害儿童分别为11.07%,0.45%,6.41%,4.88%,0.40%,0.17%,0.79%,差异均有统计学意义(χ2值分别为98.11,12.54,58.90,44.12,10.51,6.08,32.68,P值均 < 0.01)。多因素Logistic回归分析显示,心身问题(OR=3.13,95%CI=2.11~4.66)、学习问题(OR=2.73,95%CI=1.86~3.99)、多动指数异常(OR=3.16,95%CI=1.40~7.14)与学龄前儿童非故意伤害发生呈正相关(P值均 < 0.01)。  结论  心理行为问题是学龄前儿童非故意伤害的影响因素,在制定学龄前儿童非故意伤害防控措施时,应重视儿童心理行为问题的干预。     

高血压患者血液流变学检测指标分析

目的:探讨血压升高时,血液流变学常规检测指标发生改变的特点。方法:通过对210例高血压患者及190例健康对照组人员的血液流变学指标进行检测、统计分析。结果:高血压患者血液流变学多项指标与对照组相比明显升高,二者有统计学差异(P&lt;0.05)。结论:高血压患者进行血液流变学检测,对了解患者病情的病理变化及临床治疗有重要意义。     

B超引导下内镜治疗妊娠合并急性胆源性胰腺炎9例临床分析

妊娠合并急性胆源性胰腺炎临床较少见，2005-2008年我院共收治妊娠合并急性胆源性胰腺炎12例，其中9例行在B超引导下内镜十二指肠乳头切开胆道减压引流术治疗（EST＋ENBD），取得了较好的疗效，现总结报告如下。