武汉市武昌地区435例糖尿病人诊治情况随访与分析

目的:了解武昌地区糖尿病人实际诊治情况,为防治决策提供某些参考。方法:通过社区医疗随访武昌地区435例糖尿病人,记录分析临床资料,探讨治疗不达标原因。结果:435例糖尿病人治疗基控率平均为20.92%,其中市内为25.32%,郊区农村为15.66%,两者有显著差异(P=0.0137);男性为25.5%,女性为17.3%,两者差异显著(P=0.0362);病程5年以内基控率无明显差异(P>0.2),5年以上各病程组间基控率差异显著(P=0.0000~0.0312),显示病程越长,基控率越低。各年龄组间基控率显示年龄>60组低于其他组(P=0.0410~0.0487)。胰岛素治疗和口服降糖药之间基控率无统计学差异(P=0.8833)。其他疗法基控率仅5.4%,与胰岛素治疗和口服降糖药之间有显著差异(P=0.0.0307~0.0342)。1型组、2型组、继发性糖尿病组之间基控率无统计学差异(P=0.9398)。有较高并发症发生率,波及肾脏(26.2%)、心脑血管(21.6%)、周围神经(16.5%)、眼(14.9%)、皮肤(3.22%)、胃肠(1.84%)、肝脏(15.17%)、血液(6.2%)等多个系统脏器,以及高胆固醇症(35.23%)、高甘油三脂症(86.01%)、高尿酸血症(13.3%)等代谢紊乱。结论:以上结果意味着平均80%的糖尿病人诊治未能达标,并发症发生率高,防治工作任重道远。强化社区基层医疗服务,普及防治知识,列入基本医疗保障,酌增诊治费用补贴,降低诊疗费用等均势在必行。     

随州市健康人群乙型肝炎感染状况分析

乙型肝炎病毒(HBV)传染性强,传播途径广,发病率高,且目前无治愈乙肝的特效药。我国是乙型肝炎高流行区,HBV感染已成为普遍关注的公共卫生问题。为了解随州市健康人群HBV感染状况,随州市疾病预防控制中心     

病理学创新性实验教学初探

利用医学科研的基本方法及病理学技术,开展病理创新性实验,建立新型的实验课程体系,对创新性实验的主要思路和方法进行了一系列探索与实践,取得了初期效果,有利于培养学生的创新能力和科研思想。     

NKT细胞及肝脏疾病关系的研究进展

自然杀伤T细胞（NKT cells）是一类新型的淋巴细胞，既表达T淋巴细胞表面标志（如αβTCR），同时又有自然杀伤细胞（naturalkiller,NK）的功能特点，包括活化后产生大量的白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）及具有杀伤特异性靶细胞的能力。本文就NKT细胞相关理论及在肝脏疾病中的应用和进展做一简单介绍，为进行这方面的研究提供一定的资料。     

DPI抑制血管紧张素Ⅱ介导的内皮细胞凋亡和NOX4表达

目的观察DPI对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）介导的内皮细胞凋亡和NOX4表达的影响。方法倒置显微镜下观察人脐静脉内皮细胞形态；实验设对照组、AngⅡ组（10^-7mol／L AngⅡ处理16h）和DPI干预纽（10^-7mol／L AngⅡ加10μmol／L DPI处理16h）；用RT-PCR检测NOX4 mRNA水平；Hoechest染色观察细胞凋亡。结果AngⅡ组细胞凋亡与对照组相比明显增多，而DPI干预组细胞无明显改变；AngⅡ组hUVECs中NOX4 mRNA表达上调与对照组相比差异有显著性；而DPI干预组hUVECs中NOX4 mRNA表达与对照组相比差异无显著性，DPI干预组hUVECs中NOX4 mRNA表达与AngⅡ组相比差异有显著性。结论DPI抑制AngⅡ介导的内皮细胞凋亡和NOX mRNA表达。     

肺表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征预防及治疗

目的探讨肺表面活性物质(PS)预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值。方法29例早产儿气管内滴注单剂预防量PS,并与15例确诊NRDS后用PS的早产儿进行临床对照研究。结果预防组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、住院费用方面与治疗组有显著性差异,死亡率无明显差别,预防组及治疗组血气指标均明显改善。结论PS预防性给药可改善早产儿临床症状及血气指标,降低住院总费用,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,减少并发症,值得广泛推广。     

益气活血法对老年糖尿病患者左心室舒张功能影响的研究

目的：研究益气活血法对100例老年糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法：辨证分为4型：阴虚热盛型（YAEH）23例，气阴两虚型（DBQY）39例，阴阳两虚型（DBYY）14例，血瘀气滞型（QSBS）24例。用灯盏细辛注射液、生脉注射液分别静脉滴注，疗程2周。以彩色多普勒超声心动图于治疗前后分别测定左室舒张早期充盈峰值流速（VE）、左室舒张晚期充盈峰值流速（VA）、左室舒张早期充盈时间（ET），并计算VE／VA值。结果：益气活血法改善VE的顺序为DBYY〉DBQY〉QSBS〉YAEH；降低VA为DBQY〉DBYY〉YAEH，QSBS略有增加；增加VE／VA比值为DBYY〉DBQY，对YAEH影响较小，QSBS反降低；缩短ET为QSBS〉DBYY〉DBQY〉YAEH。但DBQY、DBYY、QSBS三者间ET差异没有意义。结论：老年糖尿病左心室舒张功能异常无论辨证属DBQY、DBYY还是QSBS，都可用益气活血法治疗而获益；但属YAEH者不提倡用益气活血法。     

大葱外敷治疗小儿尿潴留效捷

以大葱炒热外敷气海穴治疗小儿尿潴留是笔者所收集本地民间验方,临证屡获佳效,现介绍如下.1 治疗方法取新鲜大葱1根(叶、白、根、须俱全)洗净捣烂如泥,放铁勺内文火炒热,以消毒纱布包裹2~3层,压成饼状贴敷于气海穴(脐下1寸许),用布带围绕腰背束紧,勿使药物移动位置,10~20min即可排尿,得排尿2~3次可除去药饵.2 典型病例患儿张某,男,11个月,1997年3月6日以“肺炎”、“尿潴留”入院.证见:发热(体温39.5℃),呼吸喘息,啼哭不乳,腹胀如鼓,膀胱充盈,一天来排小便1次,点滴量少.治以前法,约10min开始排尿,8小时内排尿5次,腹胀消,喘息平,吮乳如常.3 体会