锁骨骨折及医源性因素致锁骨下静脉损伤5例

锁骨骨折是临床常见骨折,多为直接暴力所致,治疗上多采用“8”字绷带外固定或切开复位内固定。因外伤或手术不慎损伤锁骨下静脉,导致严重的出血,如不及时处理会危及生命。。2001—2008年我们治疗了5例因锁骨骨折及医源性因素致锁骨下静脉损伤的患者,取得了良好的效果,现总结如下。     

张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折

目的：观察张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对36例髌骨骨折行张力带钢丝固定,术后配合中药熏蒸治疗,观察临床疗效。结果：36例患者中,优32例,良5例,可2例,优良率94．8％。结论：张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗髌骨骨折的方法。     

射频髓核低温消融术治疗颈椎过伸伤14例分析

目的 观察射频髓核低温消融术治疗颈椎过伸伤的效果.方法 对14例颈椎过伸伤的患者采用射频髓核低温消融术治疗,并对其疗效进行观察分析.结果 14例患者均获随访,随访时间3个月～2.5 a,平均10个月.所有患者术后末次随访JOA评分均有不同程度提高,差异有统计学意义.结论 射频髓核低温消融术治疗颈椎过伸伤具有操作简单、安全、微创、疗效佳、花费低等优点.其有效性需大样本病例进一步验证,适应证选择需进一步探讨.     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察

目的:观察经皮微创锁定钢板内固定术对胫骨平台粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2017年2月~2019年3月收治的胫骨平台粉碎性骨折患者137例,按治疗方案不同分为参照组68例和试验组69例。参照组采用传统开放性钢板内固定术治疗,试验组采用经皮微创锁定钢板内固定术治疗。对比两组术中失血量、手术用时、肿胀消失用时、骨折愈合时间、住院用时、并发症发生率、膝关节功能及生活质量评分。结果:试验组术中失血量较参照组少,手术用时、肿胀消失用时、骨折愈合时间、住院用时较参照组短(P<0.05);试验组并发症总发生率为4.35%,较参照组的20.59%低(P<0.05);末次随访试验组膝关节功能评分、生活质量评分较参照组高(P<0.05)。结论:采用经皮微创锁定钢板内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折患者,能减少对患者的创伤,加快患者术后康复,提升患者膝关节功能及生活质量,安全性较高。     

重症脊髓型颈椎病患者的临床手术治疗体会分析

目的对比分析颈椎前后路一期联合手术治疗与前路椎体次全切除减压植骨内固定两种手术治疗重症脊髓型颈椎病患者的临床治疗效果。方法选取我科于2008年3月至2013年2月期间收治的70例重症脊髓型颈椎病患者,采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与观察组,针对对照组的患者采用一期前路椎体次全切除减压植骨内固定的手术方式进行治疗,针对观察组患者采用颈椎前后路一期联合手术治疗,手术完成后随访1~2年。结果运用日本JOA17分法实施评估,观察组患者的综合改善率达到了85.71%,明显高于对照组的62.86%。结论采用颈椎前后路一期联合手术治疗重症脊髓型颈椎病患者,可以有效改善患者椎管的内容面积,同时能够及时减缓患者脊髓受压的状况,疗程比较短,临床疗效较为显著,非常值得临床推广应用。     

PFN钉与股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折对比分析

2005-06-2009-05我院采用PFN钉内固定和人工股骨头置换两种方法治疗老年股骨转子间骨折87例,均取得了较好的疗效,现总结如下.     

后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者植骨融合效果分析

目的 探讨后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者植骨融合效果.方法 将95例腰椎滑脱症患者按随机数字表法分为两组,观察组行后路椎间植骨融合术,对照组行后外侧植骨融合术,比较两组手术前后椎间隙后高与Os-westry功能障碍指数评分,并统计手术优良率、植骨融合率与并发症发生率.结果 术后两组椎间隙后高均较术前显著增大(P＜0.01),Os-westry功能障碍指数评分较术前显著降低(P＜0.01);同期两组间比较,术前差异无显著性(P＞0.05),术后两组比较差异有显著性(P＜0.01).观察组植骨融合率显著高于对照组(P＜0.01),优良率、并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症可有效恢复椎间隙后高,提高植骨融合率,疗效确切,安全性高.     

封闭加小针刀治疗胸廓出口综合征18例分析

目的观察封闭加小针刀治疗胸廓出口综合征的效果。方法对18例胸廓出口综合征患者采用封闭加小针刀治疗,在压痛最明显的胸锁乳突肌后缘颈椎横突结节处及喙突内下做小幅度的切割和挑拨。结果所有患者术后即刻都有不同程度的症状缓解,术后10 min肌力均较前增加,12例针刺痛觉减退者明显改善,18例均无血肿。随访2个月~4 a,根据Wood等提出的标准评价,优12例,良3例,可2例,差1例。结论封闭加小针刀治疗胸廓出口综合征的疗效确切,创伤少,切口小,具有一定的优越性。     

闭合复位空心螺钉固定治疗腕舟腰部骨骨折12例

目的探讨舟骨腰部骨折的治疗。方法对12例患者采用了闭合复位空心螺钉固定。结果按Cooney评分11例优,1例良。结论采用闭合复位空心螺钉固定治疗舟骨腰部骨折具有手术创伤小,术后恢复快的优点,临床疗效满意。     

手法复位拉力螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位

腕骨排列复杂,在X线片上的显影互相重叠,不易观察。经舟骨月骨周围性腕骨脱位临床上较少见,容易漏诊。2002年5月至2009年9月,笔者采用手法复位、拉力螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围性腕骨