肝癌肝动脉栓塞化疗术并发碘油肺栓塞的临床探讨

目的：探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术并发碘油肺栓塞的发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施。资料与方法：分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况。结果：患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症，胸片可见片状密度增高影。给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其它支持治疗后好转。随访观察20天至2个月，复查胸片正常。7例病例病灶直径均大于10cm，存在肝动脉-肝静脉瘘的5例，碘油用量超过20ml的5例。结论：碘油肺栓塞常发生在巨块型肝癌，且多存在肝动脉-肝静脉瘘，碘油用量多超过20ml，术中正确仔细的处理可减少此类并发症的发生。     

原发性高血压病社区人群干预措施初探

目的探讨社区人群原发性高血压病干预措施的可行性和有效性。方法对在某社区卫生服务站建立健康档案的105例原发性高血压病患者实施3年间(2002~2005年)的干预,重点在于改变饮食结构、戒烟、限酒、增加体力活动以减轻体重和注意控制高血压。结果实施干预措施后,患者的血压平均值明显下降;不良生活方式得到改变;由高血压导致的并发症明显下降。结论在社区开展面对广大人群原发性高血压病的预防与控制和健康促进活动,是经济、有效的手段和途径。     

微卡辅助治疗多耐药结核病的疗效观察

结核病耐药十分严重,论多耐药结核病(MDR-TB)的患者人数,我国则排列在世界第一.     

舒泰在清醒患者置胃管中的应用

在留置胃管过程中我们应用舒泰代替石蜡油润滑胃管,效果满意,现报告如下。方法:患者插胃管前先口服舒泰3ml,2~3min后咽下,按需要插入胃管,将剩余的2ml舒泰均匀涂在胃管表面,其他步骤同传统的置胃管法。讨论:舒泰的主要成分为甘油、黄原胶、二甲基硅油、盐酸丁卡因。甘油为润滑剂,盐酸丁卡因为快速粘膜麻醉剂,黄原胶、二甲基硅油调节粘稠度,粘附于粘膜表面。患者咽下后暂时失去痛触觉,患者反应明显减轻,插管成功率显著提高。该方法操作简便,且灭菌独立包装,防止交叉感染,值得临床推广应用。舒泰在清醒患者置胃管中的应用@杜君 @栾丽娟 …     

小切口胆囊切除术180例治疗体会

<正>我院自1998年2月~2003年12月行小切口胆囊切除术(MC)共180例,治疗效果良好,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组180例,男46例,女134例,年龄18~76岁,平均44.5岁。其中慢性结石性胆囊炎132例,急性结石性胆囊炎24例,慢性非结石性胆囊炎9例,胆囊息肉15例。     

正畸和下颌骨牵引成骨术联合治疗半面短小症

半面短小症 (hemifacialmicrosomia)是严重的颜面发育畸形 ,以下颌和耳的畸形为特征 ,可伴有上颌骨、颧弓、蝶骨翼突、面神经和面部肌肉受累 ,临床上表现为面部不对称畸形。牵引成骨术 (distractionos teogenesis)是一项将骨切开后应用牵引装置缓慢牵引 ,使截骨间隙处逐渐形成新骨 ,从而达到骨骼延长目的的技术 ,以往主要应用于四肢骨 ,近年来已成功地用于治疗先天性下颌骨畸形 [1]。1998～2001年我们对5例半面短小症患者应用牵引成骨术 ,配合术前、术中、术后的正畸治疗 ,取得了比较满意的疗效 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组5例中女…     

64层螺旋CT诊断先天性冠状动脉起源异常的价值

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉起源异常的临床价值。材料和方法：回顾性总结2005年12月至2006年12月间1800例64层螺旋CT冠脉造影的结果，统计冠状动脉起源异常的发生率。结果：1800例检查者中发现冠脉起源异常51例，发病率2．8％。包括右冠状动脉变异11例（21．6％）、左冠状动脉变异8例（15．7％）、左右冠均发生变异1例（2％）、单支冠状动脉1例（2％）、分支变异28例（54．9％）。结论：64层螺旋CT是诊断冠状动脉起源异常的安全有效方法，对临床治疗有重要的意义。     

胰腺闭合性损伤的外科诊治探讨

目的探讨胰腺闭合性损伤诊断和外科处理的方法。方法分析20例胰腺闭合性损伤的诊断，手术处理和预后。结果17例治愈，死亡3例，死亡率15，并发胰瘘2例，假性囊肿2例，腹腔脓肿1例。结论CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉，按胰腺损伤情况选择适当的术式。     

粉尘螨脱敏疗法防治小儿哮喘78例临床疗效观察

哮喘是小儿常见多发病，好发于婴幼儿时期，预防儿童哮喘尤其是婴幼儿哮喘是降低哮喘发病率的重要环节，除了变应原回避外，可用药物对症治疗和针对病因作特异性变态反应疫苗(SAV)治疗，SAV是目前变态反应与哮喘的唯一病因治疗手段，现得到WHO肯定，粉尘螨脱敏治疗是SAV的一种方法之一，粉尘螨是一种强烈的过敏原，广泛存在于自然界中，具有过敏素质的病人吸入微量度粉尘螨抗原即能引起哮喘或其他过敏性疾病，使用粉尘螨脱敏疗法能使敏感机本产生特异性IgG-阻断抗体，体内特异性IgE水平下降，从而降低了哮喘的复发，本文对2000年1月-2003年1月在我科免疫门诊诊治的2—13岁哮喘患儿78例疗程半年-1年，近控15例，显效35例，有效70例，无效8例，总有效率为89．8％，证明粉尘螨脱敏治疗能调节免疫功能，预防气道炎症和气道高反应性，粉尘螨阳性程度越高疗程越长者效果越佳，可使临床症状减轻，发作时间缩短，用药量减少，本方法简便易行，使用安全，无副作用，医疗费用最低，患儿及家长都能接受，是一种值得推广的方法，尤其在农村基层单位。