卵巢上皮性癌初始治疗后远期骨髓抑制预后因素初步分析

目的 分析卵巢上皮性癌患者初始治疗后发生远期骨髓抑制的影响因素。方法 回顾性分析2012年1月～2022年6月572例初始治疗的卵巢上皮性癌资料，由于时间跨度长，根据发病时间1∶3匹配2组研究样本量，初始治疗结束3个月后有骨髓抑制54例，无远期骨髓抑制组162例。比较2组年龄、体重指数、病理类型、分期、分级、化疗方案、化疗疗程、预防性使用粒细胞集落刺激因子和化疗期间发生重度骨髓抑制等情况。结果 单因素分析显示年龄、体重指数、病理类型、治疗方式、残余病灶、化疗方案、化疗疗程和预防性使用粒细胞集落刺激因子在2组间均无显著性差异(P>0.05),病理分级2～3级(OR=6.400,P=0.005)、病理分期Ⅳ期(OR=2.403,P=0.046)和化疗期间发生重度骨髓抑制≥2次(OR=2.080,P=0.020)的患者发生远期骨髓抑制的风险高；多因素分析显示化疗期间发生重度骨髓抑制≥2次(OR=1.962,95%CI:1.024～3.757,P=0.042)是发生远期骨髓抑制的独立影响因素。结论 化疗期间发生重度骨髓抑制≥2次是卵巢上皮性癌患者发生远期骨髓抑制的独立预后因素，预防性使用...     

早期卵巢癌腹腔镜与开腹分期手术的对比分析

目的探讨腹腔镜早期卵巢癌分期手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年5月～2009年7月期间手术治疗的早期卵巢癌44例,其中腹腔镜组19例,开腹组25例,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、淋巴结切除数量及术后住院时间。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血显著减少[(161.1±97.7)mlvs(398.0±278.6)ml,t=-3.945,P=0.000],术后肛门排气时间显著缩短[(1.7±0.8)dvs(2.7±1.0)d,t=-3.389,P=0.002)。2组手术时间[(283.0±74.7)minvs(266.6±65.5)min]、术后住院时间[(13.4±4.9)dvs(13.2±6.6)d]、盆腔淋巴结切除率[84.2%(16/19)vs96.0%(24/25)]和数量(20.8±6.5vs20.7±13.8)、术后并发症发生率[10.5%(2/19)vs20.0%(5/25)]差异均无显著性(P0.05)。结论小样本量的临床研究提示,早期卵巢癌腹腔镜分期手术具有出血少、恢复快等优势,可作为早期卵巢癌手术治疗的新选择。但远期效果仍待探索。     

妇科宫腔镜术前术后护理体会

目的探讨妇科宫腔镜手术术前术后的护理.方法对50例行宫腔镜手术病人进行术前、术后细致、精心的护理.结果50例患者未出现严重的术后并发症及护理事故,满意率100%.结论进行宫腔镜术前术后完善的护理可以减少宫腔镜手术并发症的发生,有助于患者早日康复.     

停育并非胎宝宝的最后通牒

当孕育的喜悦还萦绕心头,"胎停育"这冷冰冰的字眼却如晴天霹雳将美梦击碎;当对孕育充满甜蜜的期待,却因周围朋友的"胎停育"而顾虑重重。心爱的宝宝才刚开始孕育,是什么原因让TA就这样离我们而去,我们又该如何去面对,如何去重新开始再一次的期待?     

初级与次级预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术后化疗的价值

目的 探讨初级与次级预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术后化疗的价值.方法 2019年1月～2020年6月我院76例卵巢癌初始肿...     

子宫内膜采集器在子宫内膜细胞学检查中的应用

目的探讨应用子宫内膜采集器进行子宫内膜细胞学检查的准确性。方法2008年1～5月,对193例在我院门诊需要进行子宫内膜检查的患者用子宫内膜采集器进行宫腔细胞学检查,并与诊断性刮宫组织学检查结果进行比较。结果193例中,内膜采集器标本合格率93．8％（181／193）,诊刮标本合格率为99．0％（191／193）（χ^2=7．412,P=0．006）。诊刮确诊为子宫内膜恶性病变13例,细胞学诊断子宫内膜恶性病变的敏感性和特异性分别为69．2％（9／13）及100．0％（166／166）,准确率为97．8％（175／179）;诊刮确诊为子宫内膜增生性病变18例,细胞学诊断子宫内膜增生性病变的敏感性及特异性分别为27．8％（5／18）及98．8％（159／161）,准确率为91．6％（164／179）;诊刮确诊为子宫内膜良性非增生性病变共10例,细胞学诊断的敏感性及特异性分别为60．0％（6／10）及98．8％（167／169）,准确率为96．6％（173／179）;80例取材满意．的不孕症患者宫腔细胞学检查判断有无腺体分泌的准确率为100％。结论子宫内膜采集器宫腔细胞学检查对于诊断子宫内膜恶性病变及不孕症患者的子宫内膜检查有一定意义,但对于子宫内膜增生性病变及良性非增生性病变的诊断价值还需进一步探讨。     

宫颈局部物理治疗和切除性治疗对子宫颈癌前病变转归的影响

目的探讨宫颈局部微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial lesion,CIN)Ⅱ、Ⅲ级转归的影响。方法对289例2000年3月~2006年2月在我院门诊经阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ级者,按照我国中华医学会和美国阴道镜和宫颈病理学会制定的CIN的处理指南分别进行治疗和随访。结果233例完成随访(80.6%,233/289),随访时间3~56个月,平均11.8月。77.7%(181/233)的CINⅡ、Ⅲ级进行了治疗,其余22.3%(52/233)未治疗。治疗后CINⅡ、Ⅲ级病变消失率为88.4%(160/181),未治疗者病变消失率63.5%(33/52),差异有显著性(χ2=17.664,P=0.000)。CINⅡ级的微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术与病变转归无关(χ2=0.008,P=0.996),CINⅢ级采用冷刀锥切术与高频电波刀电圈切除术与病变消失无关(χ2=0.017,P=0.897)。结论CIN病变的治疗能提高CINⅡ、Ⅲ级的病变消失率,但3种治疗方法对CIN病变的转归差异无显著性。     

葡萄胎的遗传学分类与病理分类的关系

目的　探讨葡萄胎的复合微卫星 DNA序列多态性的遗传学分类与病理学分类的关系。　方法　采用 9个位点 (F13 A0 1、 FESFPS、 VWA、 CSF1P0、 TPOX、 TH0 1、 D16S53 9、 D7S82 0、D13 S3 17)复合微卫星序列 -PCR方法对 47例葡萄胎病例标本进行分析 ,与病理学分类结果进行比较和统计分析。　结果　 47例葡萄胎病例中 ,3 3例为遗传学完全性葡萄胎 ,14例为遗传学部分性葡萄胎 ,40例为病理学完全性葡萄胎 ,7例为病理学部分性葡萄胎 ,采用 Kappa一致性检验 ,结果 Kappa= 0 .3 4 6± 0 .14 8(P<0 .0 1)。　结论　复合 STR多态性分析可用于葡萄胎的遗传学分类 ;葡萄胎的病理学类型与遗传学类型无一致性关系     

以尿失禁为主诉的宫颈微偏腺癌1例的诊治分析

宫颈微小偏离型腺癌（minimal devimion adenocarcinoma，MDA）以阴道大量排液为临床特征，早期诊断困难。现报告1例以尿失禁为主诉的宫颈微偏腺癌患者的诊治经过，以期有助于对此病的诊断及鉴别。     

联合应用沙利度胺和脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌和腹膜癌的初步研究

目的:评价联合应用沙利度胺与脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌和腹膜癌的疗效和毒副作用。方法:将9例经手术和术后泰素+卡铂化疗后复发患者纳入本研究。每4周予以脂质体阿霉素30~50mg/m2化疗,共3~8个疗程;同时每日予以沙利度胺100~300mg,其剂量从100mg/d开始,此后每2周增加50~100mg。通过体检、影像学检查和测定CA125水平评价治疗效果。结果:9例患者的中位年龄为56岁(35~81岁),FIGO分期为ⅢB~Ⅳ期。本次化疗的中位疗程数是6个疗程。中位随访时间为18.5个月。最常见的不良反应为疲劳(55.6%)和神经系统症状(55.6%)。3例患者出现Ⅲ度副反应,1例为无力、1例过敏性皮疹和1例末梢神经感觉异常。根据RECIST标准评价有病灶的6例患者疗效,2例部分缓解,2例治疗中疾病无进展,1例病情进展,1例失访。另有2例CA125升高的患者,在联合化疗3~4个疗程后CA125水平降低50%以上。1例二次肿瘤细胞减灭术后化疗的患者治疗后随访36个月无肿瘤复发迹象。在随访的8例患者中,中位疾病无进展时间为6.5个月(0~36个月);中位总的生存时间为20.5个月(8~36个月)。结论:联合应用沙利度胺与脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌具有可接受的毒副作用,同时具有一定的治疗效果。