间隔6 h清理冷凝水对机械通气患者VAP发生、呼吸道细菌感染及血氧饱和度的影响

<正>呼吸机临床常用于帮助或者代替患者的自主呼吸,从而维持气道通畅,改善二氧化碳潴留、纠正呼吸衰竭。由于从呼吸机出来的气流经过湿化器加温、加湿后,受管路外低温影响,产生较大的温差,致使出现冷凝水现象,若倾倒不及时可能引起细菌感染。目前,清理呼吸机管路中的冷凝水间隔时间较长,致冷凝水污染程度加重,不利于患者后续治疗^[1]。研究表明^[2],较短的冷凝水清理间隔时间可降低机械通气患者肺部感染,改善患者预后。     

电针对帕金森病小鼠便秘症状的影响

目的 观察电针对帕金森病(PD)小鼠便秘症状的改善作用及其机制.方法 采用鱼藤酮灌胃法构建PD小鼠模型.按照随机数字表法将36只雄性C57/BL6小鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组12只.电针组电针"风府""太冲""足三里",正常组和模型组每日同一时间与电针组同步固定,但不予治疗.30 min/次,1次/d,连续...     

双黄连口服液中绿原酸含量测定方法的改进研究

目的：改善色谱分离条件,提高高效液相色谱法测定双黄连口服液绿原酸含量的准确度。方法：以Dikma DiamonsilC18柱（4.6×250mm,5μm）为色谱柱;水-冰醋酸（80∶1）、甲醇为流动相,梯度洗脱;检测波长324nm。结果：绿原酸进样量在7.984～79.84μg·mL-1范围内线性关系良好（r=0.99999）,平均回收率为99.97%,RSD为0.17%（n=6）。结论：该方法简便、快速,结果准确、可靠,可替代2005版《中国药典》双黄连口服液中绿原酸的含量测定方法。     

短足运动联合足弓支撑鞋垫在柔韧性扁平足的应用价值

目的：探讨短足运动联合足弓支撑鞋垫对柔韧性扁平足患者足内侧纵弓（MLA）、动态平衡和近端关节功能的影响。方法：选择2017年3月～2023年3月我院收治的186例柔韧性扁平足患者,采用随机数字表法将患者分为2组,每组各93例。对照组穿戴足弓支撑鞋垫12周,观察组采用短足运动联合穿戴足弓支撑鞋垫12周。比较2组干预前后影像学指标、足姿势指数（FPI）、足内侧纵弓（MLA）高度变化、动态平衡、近端关节功能、疼痛程度、生活质量的变化。结果：2组干预后距骨-第一跖骨角角度（Meary''s 角）、前后位距跟角 （Kite 角）、FPI、MLA、平均轨迹误差（ATE）、完成耗时、视觉模拟评分法（VAS）评分均较干预前降低（P＜0.05）,跟骨倾斜角（pitch 角）、国足与踝关节协会（AOFAS）、Maryland足部评分、健康状况调查简表（SF-36）评分较干预前增高（P＜0.05）。观察组干预后Meary''s 角、Kite 角、FPI、MLA、ATE、完成耗时、VAS评分低于对照组（P＜0.05）,pitch 角、AOFAS评分、Maryland足部评分、SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。结论：短足运动联合足弓支持鞋垫可有效维持MLA高度,改善动态平衡以及足关节功能,减轻疼痛程度,提高生活质量。     

食欲素在酒精依赖及复发中的研究进展

酒精依赖是长期过度饮酒导致中枢神经系统紊乱的一种慢性、复发性脑疾病,该疾病已给全球造成了巨大的社会和经济负担.但目前为止,酒精依赖形成的机制仍不明确,且缺乏相对有效的治疗手段,戒酒后的高复发率严重影响着酒依赖患者的身心健康.近年来研究发现,由下丘脑产生的食欲素除了参与调节机体的食物摄入、睡眠-觉醒和能量平衡外,在物质成...     

飞行人员单人漂浮装置漂浮姿态及其稳定性研究

目的 研究某型飞行人员单人漂浮装置在强风浪海况下的漂浮姿态及漂浮稳定性,指导结构优化。方法 构建基于重叠网格的多自由度运动仿真计算方法,在非定常雷诺平均Navier-Stokes方程基础之上引入流体体积（volume of fluid,VOF）多相流模型和湍流模型,对漂浮装置进行结构简化建模,模拟并分析5级海况上限条件下波浪周期内漂浮装置的运动姿态。结果 在自由漂浮状态下,装置主要受到横浪的影响而发生侧向倾覆;通过船底下沉式设计、在两侧浮筒下方中心位置增加平衡水袋以及在浮筒外侧增加辅助气囊可以有效提高装置在横浪冲击下抗侧倾的能力,且装置绕垂直轴发生的偏摆角度随水袋数量增加而减小,辅助气囊尺寸的增加也可进一步抑制装置侧向倾覆的角度。结论 利用计算流体动力学（computational fluid dynamic,CFD）数值仿真模拟法研究漂浮装置漂浮姿态及稳定性具有可行性,提升装置载人后重心与浮心空间位置的一致性、增加装置绕垂直轴的转动惯量、增大装置产生侧倾趋势后的恢复力矩以及增加其抗倾覆力矩,可有效提升漂浮装置整体漂浮稳定性。     

冠状动脉痉挛致严重室内传导阻滞并继发λ波一例

<正>1临床资料患者男性,53岁,因“阵发性胸痛半年,再发伴意识丧失1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现胸骨中下段压榨样疼痛,伴出汗,持续2～5 min后缓解;于当地医院就诊,行冠状动脉CT血管造影（CTA）未见冠状动脉明显狭窄,此后仍反复发作胸痛,多于清晨或上午静息状态下发作,服用“阿司匹林肠溶片0.1 g每日1次、阿托伐他汀钙片10 mg每晚1次、尼可地尔片5 mg每日3次、地尔硫草卓片30 mg每日3次”治疗,1个月前患者熬夜后再发胸痛,性质同前,程度重,伴大汗,胸痛时突发意识丧失并倒地,     

医院后勤特种设备的标准化及信息智能化管理

依据特种设备管理相关的法律法规要求,研究实施医院特种设备的标准化管理,从特种设备的组织与职责、购置与安装、使用及维护等生命周期管理节点,分别制定标准化的管理措施,并利用信息化技术和智能化技术建设特种设备的智能管控系统,实现特种设备的高效管理和智能预警及控制.     

后稳定型全膝关节假体的骨肌多体动力学研究EI北大核心CSCD

后稳定型全膝关节假体已经被广泛应用于骨科临床治疗膝骨关节炎,但是胫骨衬垫立柱的磨损、断裂以及假体松动等失效问题依然困扰着患者和医生。了解患者体内膝关节假体的生物力学特性有利于降低术后的假体翻修率和患者不满意度。本文针对6种不同后稳定型全膝关节假体分别建立了全膝关节置换的骨肌多体动力学模型,在模拟走路、右转和下蹲3种生理活动下,对比研究了6种后稳定型全膝关节假体的生物力学差异。结果表明,在走路、右转和下蹲活动中PFC Sigma和Scorpio NGR两种假体的立柱所受接触力较大,增加了立柱断裂和磨损破坏以及假体早期松动的风险。Gemini SL的螺旋型立柱设计更有利于膝关节的内外旋转运动,同时避免了立柱边沿接触磨损。后稳定型全膝关节假体矢状面较低的关节面匹配度设计和较晚的立柱-凸轮相遇接触设计将导致较大的前后平移运动。本文为临床指导医生选择、改进假体设计和降低假体失效提供了理论支撑。     

超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果及对房角宽度的影响

目的分析超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果及对房角宽度的影响。方法选择2018年10月-2020年10月在佛山爱尔眼科医院进行治疗的86例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,通过双盲法分为A组和B组(各43例),两组患者均在超声乳化白内障吸除治疗的基础上分别联合小梁切除术和房角分离术治疗,比较两组治疗后临床疗效、并发症发生情况、视力治疗前后变化、眼压治疗前后变化、房角宽度治疗前后变化以及中央前房深度治疗前后变化。结果组间临床总有效率显示B组高于A组,并发症发生率显示B组低于A组(P<0.05)。组间术前视力比较显示差异无统计学意义(P>0.05),术后30d B组高于A组(P<0.05);组间术前眼压比较显示差异无统计学意义(P>0.05),术后30d两组眼压均明显下降,但是组间比较无统计学意义(P>0.05)。组间术前房角宽度比较显示差异无统计学意义(P>0.05),术后30d B组大于A组(P<0.05);组间术前中央前房深度比较显示差异无统计学意义(P>0.05),术后30d B组大于A组(P<0.05)。结论在闭角型青光眼合并白内障患者的临床治疗中,以超声乳化白内障吸除联合房角分离术作为治疗方案不仅可以进一步提高疗效,减少并发症,而且还可以进一步增大房角宽度,有利于患者视力的提高。