子宫内膜癌合并2型糖尿病临床分析

目的探讨糖尿病与子宫内膜癌之间的相关性。方法采用病例对照研究的方法比较合并2型糖尿病子宫内膜癌患者与同时期住院的不合并2型糖尿病子宫内膜癌(单纯子宫内膜癌)患者一般情况、临床指标及病理参数之间的差异,分析糖尿病与子宫内膜癌之间的联系。结果试验组与对照组在年龄、月经状态、孕产情况之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组临床病理参数无差异(P>0.05)。结论合并2型糖尿病子宫内膜癌患者较单纯子宫内膜癌患者具有更多的危险因素,所以合并有糖尿病的子宫内膜癌患者更应选择合理的治疗方案。     

结直肠癌中SIRT1和Survivin的表达及临床意义

目的观察沉默信息调节因子1(silent information reg-ulator 1,Sir1))、凋亡抑制基因Survivin在结直肠癌中的表达,分析SIRT1、Survivin与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者临床病理学特征的关系以及二者表达间的关系。方法应用免疫组化SP法检测60例结直肠癌组织和24例正常结直肠黏膜中SIRT1、Survivin的表达。结果 SIRT1、Sur-vivin在结直肠癌中的阳性率均高于正常结直肠黏膜(χ2=15.674,P=0.000;χ2=32.747,P=0.000)。SIRT1表达与结直肠癌浸润深度(P=0.021)、淋巴结转移(P=0.020)、pTNM分期(P=0.003)、p53蛋白表达(P=0.024)均呈正相关。Survivin表达与pTNM分期呈正相关(P=0.035)。SIRT1与Survivin表达无明显相关性(P>0.05)。结论SIRT1、Survivin在结直肠癌组织中过表达,且与多项临床病理指标有关,二者可能成为判定CRC恶性程度及评估预后的生物学指标。     

IGF-1R和IGFBP-3在结肠癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在原发性结肠癌中的表达及与临床病理参数间的关系,以及二者在结肠癌淋巴结转移中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测78例结肠癌组织和78例正常结肠黏膜中IGF-1R、IGFBP-3的表达,并对二者的表达与结肠癌临床病理参数进行统计分析.结果 IGF-1R在结肠癌中的阳性率(66.7％,52/78)显著高于对照组(24.4％,19/78),x2=28.150,P=0.000.IGFBP-3在结肠癌中的阳性率(73.1％,57/78)显著低于对照组(89.7％,70/78),x2=7.158,P=0.007.IGF-1R在结肠癌中的表达与浸润深度(x2=5.804,P=0.016)、TNM分期(x2=5.246,P=0.022)、淋巴结转移(x2=12.955,P=0.000)呈明显相关性.IGFBP-3在结肠癌中的表达与TNM分期(x2=7.096,P=0.008)、淋巴结转移(x2=5.893,P=0.015)、远处转移(P=0.003)呈明显相关性.二者均与其他因素无明显相关性(均P＞0.05).IGF-1R与IGFBP-3的表达呈负相关(r=-0.245,P=0.03).结论 IGF-1R高表达和IGFBP-3低表达与结肠癌TNM分期、淋巴结转移有关,IGF-1R和IGFBP-3可能成为治疗结肠癌新的作用靶点.     

二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂对糖耐量减低Wistar大鼠胰岛α细胞的影响

目的研究二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂西格列汀对高糖高脂饲料喂养的糖耐量减低(IGT)Wistar大鼠糖代谢、脂代谢及胰岛α细胞的影响。方法选取4~5周龄雄性Wistar大鼠42只,按照随机数字表法分为健康对照组(NC组,14只)和IGT组(28只)。NC组以常规饲料喂养,IGT组以高糖高脂饲料喂养。喂养12周后IGT造模成功,成模后将IGT组随机分为IGT对照组和西格列汀组(Si组)2组,每组各14只。其中,Si组每日1次西格列汀灌胃[30mg/(kg·d)],NC组及IGT对照组均给予等体积生理盐水灌胃。于干预前和干预后4周分别检测空腹血糖(FBG)、血清胰高血糖素、餐后2h血糖(2hBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC);采用免疫组化法观察胰岛α细胞的面积,免疫荧光单标法测定胰岛α细胞胰高血糖素蛋白的表达。各组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验。结果干预前,与NC组比较,IGT对照组及Si组2hBG、TG、TC水平均增高,胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达均增加,差异均有统计学意义(P0.05)。西格列汀干预4周后,与同期IGT对照组及干预前Si组比较,Si组2hBG水平下降,胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达均减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀可下调胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达,从而降低餐后血糖和胰高血糖素水平。     

2型糖尿病合并高血压患者血清维生素E结合蛋白和锌-α2-糖蛋白变化及相关因素

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清维生素E结合蛋白（AFM）和锌-α2-糖蛋白（ZAG）的水平变化及其与高血压发病的相关性。 方法 选取2018年12月～2020年1月保定市第一中心医院内分泌科收治的T2DM患者147例作为研究对象。将其按照血压水平不同分为单纯T2DM组（DS组）75例,T2DM合并高血压组（DH组）72例。另选同期性别、年龄相匹配的健康体检者70例作为对照组（NC组）。收集所有受试者的一般资料并进行常规生化检测,采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测AFM和ZAG水平,利用Spearman相关分析及多元线性回归法分析AFM和ZAG的相关因素。 结果 与NC组相比,DS组与DH组AFM水平明显升高,以DH组最高 (P＜0.05);DS组、DH组ZAG水平显著降低,以DH组最低 (P＜0.05)。Spearman相关分析显示血清AFM水平与BMI、WHR、DM病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关,与ZAG呈负相关 (P＜0.01)。血清ZAG水平与BMI、WHR、DM病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、AFM呈负相关 (P＜0.01)。多元线性回归分析显示SBP、FPG、HOMA-IR、ZAG为血清AFM水平的独立影响因素;SBP、FPG、AFM是ZAG的独立影响因素。 结论 随着2型糖尿病患者血压的升高,血清维生素E结合蛋白水平显著升高,锌-α2-糖蛋白水平明显降低,二者的变化可能在2型糖尿病合并高血压的病程进展中产生一定影响。     

结直肠癌组织IGF-1和IGFBP-3表达临床意义分析

目的：探讨IGF-1和IGFBP-3在结直肠癌（colorectalcancer,CRC）组织中的表达及其临床意义。方法：选取承德医学院附属保定市第-中心医院2005-06—13—2012—12—27接受手术治疗的CRC患者183例作为观察组,并对其中61例取其癌旁正常黏膜组织作为对照组,应用免疫组化SP法分别检测IGF-1和IGFBP-3在两组的表达情况。结果：IGF-1在CRC中的阳性表达率60．1％（110／183）,显著高于对照组31．1％（19／61）,P〈0．001;IGFBP-3在CRC中的阳性表达率78．1％（143／183）,显著低于对照组95．1％（58／61）,P=0．003。IGF-1表达与组织学分级、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关,P〈0．05;IGFBP-3表达与TNM分期和淋巴结转移有关,P〈0．05;两者与年龄、性别、肿瘤大小、部位和远处转移等均无关,P〉0．05。IGF-1与IGFBP-3表达呈较弱的负相关性,r=-0．188,P-0．011。Logistic多因素回归分析显示,IGF-1在CRC中高表达是TNM分期增高和淋巴结转移的危险因素之一,IGFBP-3低表达是CRC发生淋巴结转移的危险因素之一。结论：IGF-1和IGFBP-3异常表达在CRC的发生发展过程中起重要作用,联合检测IGF-1和IGFBP-3可能成为临床上cRC评估预后新的生物学指标。     

保定市社区中老年居民糖尿病前期患病情况调查

目的 了解河北省保定市社区中老年居民糖尿病前期(IGR)患病情况及其危险因素.方法 随机整群抽取保定市社区≥45岁居民3 250人为筛查对象.末梢血血糖≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验.结果标化患病率分别为IGR 7.4％、DM 20.0％;IFG、IGT及IFG/IGT标化患病率分别为1.6％、6.5％和1.2％;随着年龄增加,IGR患病率增加,年龄与IGR呈正趋势(x2趋势=22.3047,P＜0.05),IGR/DM的比值在45 ～ 54岁组最高(0.49);多因素非条件Logistic回归分析表明,常食水果(OR=0.704,95％ CI=0.625～0.796)和锻炼(OR=0.222,95％CI =0.171 ～0.671)为保护性因素;紧张情绪(OR=1.465,95％ CI=1.161～1.849)、中心性肥胖(OR =2.185,95％ CI=1.729～2.762)、高脂血症(OR=1.663,95％ CI=1.339 ～1.992)和DM家族史(OR=2.009,95％ CI=1.640～2.471)为危险性因素.结论 保定市中老年社区人群IGR患病率处于中等水平,紧张情绪、中心性肥胖、高脂血症和DM家族史是主要危险因素.     

2型糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白5水平和胰岛素抵抗与尿白蛋白的关系

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平和胰岛素抵抗(IR)与尿白蛋白的关系。方法:137例T2DM住院患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:正常白蛋白尿组(DM1组,n=47);微量白蛋白尿组(DM2组,n=45);大量蛋白尿组(DM3组,n=45)。另选同期体检健康者作为对照组(NC组,n=50)。采用ELISE检测各组血清SFRP5、葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)、电化学发光免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS),计算稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较组间差异并分析其相关性。结果:与NC组比较,T2DM各组HOMA-IR、FINS、FBG和UAER均升高(P0.05或P0.01),以DM3组升高最明显(P0.05或P0.01);DM1组SFRP5水平显著低于NC组(P0.01),但DM2组、DM3组则较DM1组升高,以DM3组升高最明显(P0.01)。相关性分析显示,T2DM患者SFRP5与HOMA-IR呈正相关(r=0.507,P0.01),且SFRP5和HOMA-IR与UAER亦成正相关(r=0.791、0.345,P0.01)。结论:SFRP5可能与IR共同参与糖尿病肾病(DN)的发生发展,或可成为DN诊疗的新靶点。     

IGFBP-3和P_（53）在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨IGFBP-3、P53在结肠癌发病机制中的作用和临床意义。方法应用免疫组化SP法检测67例结肠癌组织和34例正常结肠黏膜中IGFBP-3、P53的表达情况。结果①IGFBP-3在结肠癌中的阳性率为74.6%,显著低于对照组的94.1%（P=0.018）,P53在结肠癌中的阳性率为52.2%,显著高于对照组的2.9%（P〈0.001）;②IGFBP-3在结肠癌中的表达与TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关（P〈0.05）;P53在结肠癌中的表达与TNM分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,二者与其他因素均无关（P〉0.05）。③IGFBP-3与P53的表达呈负相关性（P=0.004）。结论 IGFBP-3与P53在结肠癌中的表达与多项临床病理指标具有相关性,联合检测IGFBP-3、P53可能成为结肠癌评估预后新的生物学指标。     

2型糖尿病合并骨质疏松症患者血清CX3CL1、CCL3、CCL4与糖脂代谢、骨密度及骨代谢标志物的相关性

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、细胞因子配体3(CCL3)、CCL4与糖脂代谢、骨密度及骨代谢标志物的关系。方法 选取2019年2月—2021年2月保定市第一中心医院内分泌二科收治T2DM患者322例,根据是否合并骨质疏松症分为骨质疏松组115例和非骨质疏松组207例,检测血清CX3CL1、CCL3、CCL4水平,以及糖脂代谢、骨代谢指标和骨密度。Pearson法分析血清CX3CL1、CCL3、CCL4与糖脂代谢、骨代谢指标、骨密度的相关性。多因素Logistic回归分析T2DM患者发生骨质疏松症的影响因素。结果 骨质疏松组血清CX3CL1、CCL3、CCL4、糖化血红蛋白(HbA_1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素N-端中分子片段(N-MID)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平均高于非骨质疏松组(t/P=6.171/<0.001、12.551/<0.001、19.349/<0.001、13.697...