SIRT1与肿瘤

SIRT1 (Sirtuin type 1)是一种依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的组蛋白脱乙酰酶,参与组蛋白的共价修饰,并可通过转录、翻译及翻译后修饰等多种途径参与肿瘤的发生发展过程。肿瘤细胞内SIRT1的表达或功能异常是肿瘤发生发展的重要机制之一,并可能成为治疗肿瘤的潜在靶点。     

SIRT1和p53在合并糖尿病子宫内膜癌的表达及意义

Objective To investigate the expressions and significances of SIRT1 and p53 in endometrial carcinoma with diabetes mellitus. Methods Immunohistochemistry was carried out to examine the expressions of SIRT1 and p53 in 39 cases of endometrial carcinoma with diabetes mellitus and 40 cases of endometrial carcinoma without diabetes mellitus and 25 cases of normal endometrium, and the correlations between these indexs were analysed. Results The positive rate of SIRT1 and p53 in experimental group was 64.1％, 59.0％ respectively, and 85.0％, 52.5％ in control group. The positive rate of SIRT1 in experimental group was lower than control group (χ²=4.561, P=0.033). The positive rates of SIRT1 and p53 in control group were higher than normal endometrium (χ²=21.462, P＜0.001; χ²=6.771, P=0.009). Expression of SIRT1 was positively correlated with p53 (r = 0.360,P =0.024). Conclusions Hyperglycemia deregulates SIRT1 in endometrial carcinoma. SIRT1 may promote tumorigenesis by silence of p53.     

2型糖尿病合并乳腺癌30例临床分析

目的 研究2型糖尿病合并乳腺癌患者与单纯乳腺癌患者一般情况与临床相关病理指标之间的差异,探讨糖尿病与乳腺癌之间的相关性.方法 采用病例对照的方法分析比较同时期住院的2型糖尿病合并乳腺癌患者(2型糖尿病合并乳腺癌组)以及单纯乳腺癌患者(单纯乳腺癌组)之间的临床一般情况、相关病理学指标之间的差异.结果 2型糖尿病合并乳腺癌组平均年龄、空腹血糖、BMI以及甘油三酯高于单纯乳腺癌组[分别为(58.4±7.80)岁与(51.6+9.90)岁,t=2.968,P=0.004;(8.15±2.80)mmol/L与(5.13±0.63)mmol/L,t =5.757,P=0.000;(27.72±3.47)mmol/L与(24.15±4.95)mmol/L,t=3.235,P=0.002;(2.36±1.18)mmol/L与(1.32±0.59)mmol/L,t=4.330,P=0.000],高密度脂蛋白胆固醇低于单纯乳腺癌组[(1.39±0.20)mmol/L与(1.50±0.24)mmol/L,t =2.000,P=0.05],而总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇在2组的比较中差异无统计学意义[分别为(4.89±1.16)mmol/L与(4.79 ±0.85)mmol/L,t=0.396,P=0.693;(3.02±0.90)mmol/L与(2.97 ±0.61)mmol/L,t=0.255,P=0.800];合并糖尿病患者绝经患者多(X2=11.835,P=0.001);糖尿病组Her-2的表达率高于单纯乳腺癌组,差异具有统计学意义[分别为76.7％(23/30),50.8％(33/65),x2=5.689,P=0.017].结论 2型糖尿病合并乳腺癌患者较单纯乳腺癌患者年龄更大且绝经患者多,体重指数较高,预后较差,所以合并有糖尿病的乳腺癌患者更应选择合理的治疗方案.     

焦虑、抑郁对初发2型糖尿病并发心绞痛的影响

目的 通过对初发2型糖尿病合并心绞痛患者进行焦虑及抑郁测评,探讨焦虑及抑郁状态对初发2型糖尿病患者发生心绞痛的影响.方法 收集初发2型糖尿病患者92例,其中39例初发2型糖尿病合并心绞痛设为A组;53例初发2型糖尿病患者设为B组;患者均进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并对所有数据进行综合分析.结果 焦虑及抑郁状态对初发2型糖尿病患者并发心绞痛呈一定相关性,各组间进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑及抑郁与初发2型糖尿病发生心绞痛有着密切关系,可被认为是2型糖尿病发生心绞痛的危险因素.     

小儿流行性腮腺炎并发不可逆耳聋2例

小儿流行性腮腺炎并发不可逆耳聋报道很少，我院近年来共收治2例，现报道如下。 例1，男，9岁，因发热头痛4d后，两耳下肿痛，呕吐，7d后出现右耳听力下降，于1990-03入院。体检，T37.5℃，BP 13.3/8kPa。神清，左腮腺肿大1cm×1cm，两颌下腺肿大0.5cm×1cm，质韧，无压痛。两眼球无震颤，两膝反射较亢进，右踝阵挛(+)。脑电图轻度异常，脑脊液常规及生化均正常。电测听检查：右耳91.7db，左耳正常，诊断为流行性腮腺炎合并脑炎，并发神经性耳聋，经病毒唑，能量合剂等治疗，住院15d复查脑电图正常，脑炎痊愈出院。出院经微波、气功治疗耳…     

绝经后2型糖尿病女性患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的关系

目的 通过测定甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病妇女的骨密度,探讨正常范围内促甲状腺激素（TSH）的水平与骨密度的关系。方法 选取在我院内分泌科住院治疗的甲功正常的绝经后T2DM女性患者220例,根据血清TSH水平,以1.60 mU/L和2.90 mU/L为界,将入选患者分为3组,即A组(0.27mU/L~1.60mU/L)、B组（1.60mU/L~2.90mU/L）、C组（2.90mU/L~4.20mU/L）。比较各组的一般情况、生化指标、骨密度（BMD）的差异。结果 ①与B组相比,A组患者左股骨颈、转子和全髋部BMD降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而AC、BC两两比较差异无统计学意义（P>0.05,P>0.05）;②对于甲功正常的绝经后T2DM女性患者,血清FT3与全髋部BMD呈正相关（r=0.292,P=0.039）,TSH、FT4与全髋部BMD无相关（r=0.078,P=0.594;r=-0.043,P=0.771）;③校正年龄、绝经年限、BMI后,FT3与全髋部BMD仍呈正相关（r=0.401,P=0.006）,TSH、FT4与全髋部BMD仍无相关（r=0.013,P=0.929;r=0.039,P=0.797）;④在多元线性回归中,FT3仍与全髋部BMD独立相关（B=0.114,P=0.006）。结论 在甲功正常的绝经后T2DM妇女中,低TSH会降低全髋BMD;血清FT3与全髋BMD呈正相关,而TSH、FT4与全髋部BMD无相关。     

糖尿病足Wagner分级方法和TEXAS大学分类法临床应用价值比较

目的评价两种糖尿病足分类方法：Wagner分级方法和TEXAS大学分类法对糖尿病足溃疡预后的影响。方法入选1999年3月至2009年9月新诊断的糖尿病足患者242例,其中男145例,女97例,年龄19～78岁,糖尿病病程0．5～27．0年,足部溃疡病程3d～2周。记录患者溃疡面积、有无感染、缺血、神经病变等,分别应用Wagner分级法和TEXAS大学分类法分类,采用回顾性队列研究设计,随访6个月,痊愈、截肢及死亡为终点事件。应用趋势卡方、生存分析Kaplan—Meier法及log—rank检验等统计方法,比较两种分类法对溃疡痊愈和截肢（趾）风险的预测价值。结果242例糖尿病足患者中,神经性溃疡133例（54．9％）,神经缺血性溃疡83例（34．3％）,缺血性溃疡5例（2．1％）,非神经非缺血性溃疡21例（8．7％）。在观察期内,痊愈147例（60．7％）,截肢（趾）50例（20．7％）,至6个月时溃疡仍未愈者34例（14％）,死亡3例（5．4％）。随着Wagner分级、TEXAS大学分期和分级的升高,截肢（趾）率升高（X^2=79．6420、32．8046、39．2448,均P〈0．01）。单纯感染性溃疡截肢（趾）的风险是无感染无缺血性溃疡的29倍（RR=29．237,95％CI：3．845～222．341,P〈0．01）,合并感染和缺血的溃疡则较无感染无缺血性溃疡的截肢（趾）风险增加48倍（RR=48．300,95％CI：6．209～375．703,P〈0．01）。单纯缺血性溃疡与无感染无缺血性溃疡相比,其截肢（趾）风险增加8倍,但差异无统计学意义（RR=8．364,95％CI：0．899～77．798,P〉0．05）。经log—rank检验,随TEXAS大学分类法的分期升高,溃疡愈合时间延长（X^2=11．234,df=3,P〈0．05）,而分级变化对溃疡愈合时间的影响无统计学意义（X^2=5．452,Jf=2,P〉0．05）;Wagner不同分级对溃疡愈合时间的影响亦无统计学意义（X^2=4．761,df=2,P〉0．05）。结论与Wagner分级法相比,TEXAS大学分类法与糖尿病足溃疡的截肢（趾）率及溃疡愈合时间均有较强的相关性,有更强的预测价值。     

高分子化学材料负载短效胰岛素对糖尿病大鼠的降血糖作用

目的研究高分子化学材料制备水凝胶负载短效胰岛素对糖尿病大鼠的降糖作用。方法大鼠以65mg·kg^-1剂量腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、常规组(常规胰岛素注射)、水凝胶组(水凝胶负载短效胰岛素注射),另设正常对照组,每组10只。监测各组大鼠药物干预后24 h内血糖的变化;高糖灌胃后血糖的变化;观察药物干预后肝肾功能水平变化。结果 24h内模型组大鼠血糖无明显变化,常规组与水凝胶组的血糖均于3h时显著下降至最低点后上升,但水凝胶组的血糖上升至12 h后再次下降,并于24 h内维持在原水平的49.3%~55.6%,显著低于同时间常规组的血糖(P<0.05)。高糖灌胃后常规组大鼠血糖于0.5 h下降,于1.5~2.5 h维持于原水平的59.8%~66.4%,显著低于同时间段模型组血糖(P<0.05),水凝胶组血糖值自0.5h持续显著下降(P<0.05),2.5~3.5h时血糖值均较同时间常规组血糖值明显降低(P<0.05),实验过程中无明显低血糖。同时,水凝胶组大鼠的谷丙转氨酶及谷草转氨酶显著低于模型组,其中谷草转氨酶明显低于常规组,但高于正常对照组(P<0.05)。结论高分子化学材料水凝胶负载短效胰岛素后使其不仅降糖效果优于常规胰岛素,并且作用时间明显延长,可进一步应用于胰岛素新剂型的开发。     

视黄醇结合蛋白4、中性粒细胞淋巴细胞比值与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的  检测视黄醇结合蛋白4（RBP4）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在2型糖尿病视网膜病变（DR）的表达水平，探讨RBP4、NLR与DR的相关性。方法  选取163例患者作为研究对象，其中单纯2型糖尿病（T2DM）组41例，非增生性2型糖尿病视网膜病变（NPDR）组40例，增生性2型糖尿病视网膜病变（PDR）组42例，40例正常体检人作为对照组（NC）。空腹10 h后检测所有受试者静脉血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、空腹胰岛素、中性粒细胞与淋巴细胞，计算NLR。稳态模型评估胰岛素抵抗指数。酶联免疫吸附法测定血清RBP4。采用方差分析、相关分析及Logistic逐步回归进行统计学分析。结果  与NC组比较，T2DM组、NPDR组、PDR组RBP4、NLR显著升高，与NPDR组比较RDR组RBP4显著升高（P均<0.05）。RBP4与收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇、同型半胱氨酸、NLR呈正相关，与高密度脂蛋白呈负相关（P <0.05）。Logistic回归分析发现收缩压、空腹血糖、RBP4、NLR、胰岛素抵抗、胆固醇为DR的危险因素。结论  RBP4与NLR在DR患者表达水平增高，且NLR可影响DR患者血清RBP4表达，RBP4与NLR是DR的危险因素，与DR相关。