Photoshop及Analyze软件计算CT腹部脂肪面积的方法学对比分析

计算机体层扫描技术(CT)和核磁共振(MRI)等影像手段是评价皮下脂肪和内脏脂肪的金标准.目前,国外学者在测量皮下脂肪时多采用Sliceometic、Analyze等专业软件包[1-2],而国内仅有的几篇文章多应用CT或者MRI自带的软件包FATSCAN等进行计算[3-5],且国内处理后的图像少有展示,方法学之间的可比程度尚无报道,另外专业的要求和软件的费用等也限制了内脏脂肪相关研究的开展.     

SIRT1在糖尿病及其并发症中的研究进展及治疗潜力

SIRT1即沉默信息调节因子1是依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD＋）的组蛋白脱乙酰化酶,它参与糖代谢和胰岛素的分泌过程。SIRT1基因沉默或蛋白抑制导致SIRT1下调可以诱导胰岛素抵抗（IR）,增加SIRT1的表达尤其是在IR的情况下,可以增加胰岛素的敏感性,促进胰岛素分泌,降低血浆葡萄糖的含量,从而改善胰岛素抵抗,成为治疗糖尿病的新潜在靶点。     

NLR 和 hs-CRP 在 NSTEMI 患者行冠状动脉介入术后造影剂肾病的预测价值

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（neutrophil／lymphocyte ratio,NLR）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）对于非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者行皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（contrast-induced nephrop-athy,CIN）的预测价值。方法入选400例行PCI的患者,CIN定义为使用对比剂后48～72 h内血肌酐值较基线值升高超过44？．2μmol／L或者较原基础值升高25％以上。比较CIN组与非CIN 组之间的基线资料。采用多因素Logistic回归分析评估NLR、hsCRP与CIN的相关性。结果 NLR、hsCRP在CIN组明显升高。肾功能不全、糖尿病和CIN相关具有统计学意义（ P ＜0．05）,高龄、糖尿病、肾小球滤过率减低、大剂量造影剂、心力衰竭是CIN的独立危险因素。NLR＞5．1及hsCRP＞16 mg／dl也是CIN的独立危险因素。结论 NLR及hsCRP可能成为NSTEMI患者冠脉介入术后发生CIN简捷、可靠的指标。     

口服葡萄糖、果糖、麦芽糖对2型糖尿病患者的糖限量的临床研究

目的探讨口服葡萄糖、果糖、麦芽糖在2型糖尿病患者中应用的最小剂量。方法用CGMS血糖监测系统,找到血糖波动的最大幅度,明确口服葡萄糖、果糖、麦芽糖后血糖的高峰时间。通过口服不同剂量的葡萄糖、果糖、麦芽糖确定未见血糖明显升高的最大剂量。结果口服10．0g葡萄糖、30．0g果糖、10．0g麦芽糖后升高血糖的高峰时间为60min。（F=20．414、33．559、6．184,P〈0．05）。通过比较口服不同剂量的葡萄糖、果糖、麦芽糖血糖值的变化,证实口服葡萄糖2．0g,果糖11．5g,麦芽糖1．0g后血糖在60min无明显升高。结论果糖具有甜味浓,口感好,不升高血糖的优势,较易适合糖尿病人的应用。而麦芽糖在三者中,最不适易糖尿病人食用。     

糖尿病与肿瘤相关性的研究进展

<正>研究〔1〕表明2型糖尿病(T2DM)与恶性肿瘤之间必然存在一定的联系。T2DM患者恶性肿瘤的发病率显著提高〔2〕。1胰岛素样生长因子(IGF)沃伯格学说和能量学〔3〕强调许多肿瘤依赖于糖酵解产生能量,产生相同的三磷酸腺苷(ATP),糖酵解比氧化磷酸化需要的葡萄糖多,故肿瘤的发生需要更高水平的血糖,持续的高血糖状态可为肿瘤细胞的增殖生长提供营养基。高血糖促使体内产生大量自由基及活性氧(ROS),过多的ROS可以通过激     

血清胰岛素与C肽测定在新生儿低血糖诊断中的临床意义

目的探讨血清中胰岛素、C肽测定在新生儿低血糖诊断中的临床意义。方法选取新生儿共325例,所有患者入院后立即取静脉血查胰岛素、C肽和血糖。结果低血糖组胰岛素、C肽明显高于正常血糖组,且胰岛素、C肽值越高,低血糖持续时间越长。结论胰岛素、C肽血清浓度对血糖的调节作用在新生儿期已经成熟,测定血清中胰岛素、C肽对预测低血糖持续时间具有重要指导意义。     

2型糖尿病肾脏病患者血清长正五聚蛋白3和α-klotho蛋白水平的变化及意义

目的 探讨2型糖尿病肾脏病患者血清长正五聚蛋白3（Ptx3）和α-klotho蛋白水平的变化及意义。方法 选取2016年11月至2018年11月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者174例及同期于本院体检的55例健康人群（NC组）作为研究对象,依据WHO推荐的糖尿病肾脏病分期标准,按照尿白蛋白/肌酐比值（UACR）将2型糖尿病患者分为3个亚组：正常白蛋白尿组（DM组）60例;微量白蛋白尿组（DKD1组）61例;大量白蛋白尿组（DKD2组）53例。应用酶联免疫吸附法测定并比较各组研究对象Ptx3和α-klotho蛋白水平。采用Spearman相关分析影响Ptx3和α-klotho蛋白的相关因素,多元线性回归分析评估两者的独立影响因素,绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估两者对糖尿病肾脏病的诊断价值。结果 各组研究对象血清Ptx3浓度比较结果显示,3组2型糖尿病患者的Ptx3水平均高于NC组,其中以DKD2组最高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。α-klotho蛋白浓度比较结果显示,DM组α-klotho蛋白水平低于NC组,DKD1和DKD2组α-klotho蛋白水平低于DM组,且以DKD2组最低,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,血清Ptx3水平与糖尿病病程、血肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、空腹静脉血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿白蛋白（UALB）、尿白蛋白排泄率（UAER）、UACR及24 h尿蛋白等呈正相关（r=0.152,0.287,0.312,0.543,0.609,0.492,0.549,0.588,0.619,0.422,P均<0.05）,与肾小球滤过率（eGFR）、清蛋白（ALB）及α-klotho蛋白呈负相关（r=-0.402,-0.541,-0.933,P均<0.05）。血清α-klotho蛋白水平与eGFR、总蛋白（TP）及ALB呈正相关（r=0.352,0.201,0.532,P均<0.05）,与糖尿病病程、sCr、BUN、FBG、HbA1c、HOMA-IR、UACR、24 h尿蛋白、Ptx3等呈负相关（r=-0.156,-0.359,-0.318,-0.533,-0.621,-0.528,-0.872,-0.632,-0.933,P均<0.05）。多元线性回归分析显示UACR、eGFR为Ptx3和α-klotho蛋白的独立影响因素。ROC分析显示血清Ptx3及α-klotho蛋白的曲线下面积值分别为0.84、0.95,两者均对糖尿病肾脏病诊断提供帮助,且α-klotho蛋白较Ptx3具有更高的敏感度（Ptx3及α-klotho蛋白敏感度分别为67.5％、95.6％）。结论 2型糖尿病肾脏病患者随着病情的进展,Ptx3水平依次升高,α-klotho蛋白依次下降,两者互为彼此独立影响因素,可能为糖尿病肾脏病尽早筛查及治疗提供新思路。     

糖尿病高危人群尽早筛查胰岛自身抗体的价值

胰岛自身抗体是一组针对胰岛细胞本身及其成分的血清自身抗体的总称,它常作为区分1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）的标志,特别是在成人迟发型自身免疫性糖尿病（LADA）的诊断中意义重大,胰岛自身抗体阳性人群随访数月或数年后可发展为糖尿病。因此针对糖尿病高危人群及早行胰岛自身抗体等的筛查,对糖尿病的早期防治意义深远。