食管癌外科治疗经验

目的 回顾总结359例食管癌的外科治疗经验.方法 对所有病人的临床资料进行回顾性分析.结果 359例病人中,281例接受了根治性切除,59例行姑息行手术,12例接受了食管胃旁路手术,7例仅仅进行了剖胸探查术.6例术后病理证实为残端阳性,33例术后发生了并发症,其中12例术后死亡.结论 考虑到食管癌特殊的生物学特性,即便对那些晚期肿瘤我们也应该对其外科治疗持积极态度,术中尽可能多地切除食管和行冰冻切片检查有望避免残端阳性.临床需要采取各种措施来减少术后并发症,其中积极的术前准备有助于减少手术风险,机械吻合时采取一些特殊的手术技巧可望降低相关的并发症.     

原发性食管小细胞癌预后因素与治疗模式分析

目的探究原发性食管小细胞癌(PESC)的预后因素与最佳治疗模式。方法检索收集在郑州大学第一附属医院治疗的116例PESC患者的临床资料并进行随访,经SPSS 21.0统计学软件处理,应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验各生存曲线间差异,Cox比例风险回归模型进行多因素分析,χ~2检验比较组间差异。结果 98例患者纳入生存分析,中位生存期为20个月,1、3、5年生存率分别为62.4%、21.2%、8.8%。单因素分析显示,N分期、M分期、TNM分期、VALSG分期、是否手术、是否化疗与预后显著相关(P=0.036、0.047、0.001、0.047、0.026、0.003)。COX多因素分析显示:TNM分期(P=0.001)和是否化疗(P<0.001)是患者预后的独立影响因素。局限期患者中,综合治疗组的患者中位生存期(30个月)与单一治疗组(12个月)比较,差异有统计学意义(P=0.002)。广泛期患者中,综合治疗组的患者中位生存期(23个月)与单一治疗组(11个月)比较,差异有统计学意义(P=0.029)。结论 N分期、M分期、TNM分期、VALSG分期、是否手术、是否化疗与PESC患者的预后相关,TNM分期和是否化疗是患者预后的独立影响因素。不论局限期还是广泛期,推荐PESC应用以化疗为基础的综合治疗。     

脉冲式球囊扩张加服异烟肼治疗吻合口良性狭窄临床观察

目的探讨脉冲式球囊扩张加服异烟肼治疗对食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的临床疗效。方法应用自制脉冲式油压器,哑铃型球囊,血管介入导丝及加强导丝,在500MAX线光机配备DSA监视系统下,对100例吻合口良性狭窄患者施行了扩张术。单纯扩张组50例,扩张后加服异烟肼组（联合组）50例。结果临床观察：两组同一时间段内随访,单纯组再狭窄复诊的几率相对较高,扩张次数增多;联合组较单纯组生活质量明显提高,全部病例扩张成功率达100％。结论脉冲式球囊扩张加服异烟肼后对吻合口良性狭窄的治疗效果满意,可有效抑制狭窄瘢痕的形成,疏松平滑肌组织,减少吻合口再狭窄的几率,生活质量明显改善,是一种操作比较简单,安全可靠,痛苦小,并发症少易接受的治疗新方法。     

手术联合胸腔内循环热化学灌注治疗恶性胸腔积液

目的总结手术联合胸腔内循环热化学灌注治疗恶性胸腔积液的经验。方法11例恶性胸腔积液患者在手术治疗后接受了胸腔内循环热化学灌注。结果所有患者胸水都得到了有效控制,生活质量明显提高,预后良好。结论手术联合胸腔内循环热化学灌注多学科治疗模式对恶性胸腔积液有较好的疗效,不良反应小,值得推广。     

血管侵犯不是食管癌复发的危险因素

目的 尽管食管癌的诊断和治疗取得了较大的进步,但是食管癌的预后仍然不佳.该文的目的是找出食管癌的独立危险因素.方法 选择接受食管癌根治术的病人作为研究样本,184个病人接受了食管切除术和术后的辅助化疗.对这些病人的年龄、性别和病理情况,尤其是血管侵犯等进行了单变量和多变量的分析.结果 单变量分析及多变量分析结果均显示肿瘤细胞的分化程度、病变的侵犯范围、淋巴结的转移均是决定肿瘤复发的危险因素,但血管侵犯不是肿瘤复发的危险因素.结论 血管侵犯不是食管癌再发的危险因素.     

小细胞肺癌诊断的研究进展

小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度高、侵袭力强的神经内分泌恶性肿瘤,临床确诊时,病灶往往已经发生转移,因而患者预后普遍较差,而早期诊断及治疗可以有效改善患者的生存,因此SCLC的早期诊断非常重要,本文总结了近几年有关SCLC的影像学检查、支气管镜检查、血清肿瘤标志物检查及液体活检等方面的研究进展,为SCLC的早期诊断...     

359例食管癌的外科治疗体会

[目的]回顾总结食管癌的外科治疗经验。[方法[对359例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]359例患者中，281例接受了根治性切除，59例行姑息行手术，12例接受了食管胃旁路手术，7例仅进行了剖胸探查术。6例术后病理证实为残端阳性，33例术后发生了并发症，其中12例术后死亡。[结论]针对晚期食管癌，术中尽可能多地切除食管和行冰冻切片检查有望避免残端阳性。临床需要采取各种措施来减少术后并发症，其中积极的术前准备有助于减少手术风险，机械吻合时一些特殊技巧可望降低相关的并发症。     

管状胃对食管癌切除术后并发症的改善作用

目的 评价管状胃对食管癌切除术后并发症的改善作用.方法 比较597例食管切除术后接受管状胃成形术的食管癌患者（研究组）与同期行常规手术（未做管状胃）的600例食管癌患者（对照组）的术后并发症情况.结果 研究组和对照组术后肺部感染发生率分别为2.5%（15/597）和4.8%（29/600）,心脏并发症发生率为1.2%（7/597）和3.3%（20/600）,胃排空不良发生率为0.7%（4/597）和2.2%（13/600）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组吻合口瘘、喉反神经损伤及乳糜胸发生率的差异则无统计学意义（P＞0.05）.结论 管状胃有助于降低食管癌切除术后的并发症发生率.     

肺癌的化疗方案的研究进展

肺癌是世界上人类恶性肿瘤的最常见的死因。随着吸烟、环境污染等危险因素的增加,肺癌的发病率和病死率正在逐年递增。全球每年有近100万的新发病例,有将近100万人死于肺癌。由于在治疗方法和预后方面不同,临床上一般将肺癌分为两大类:小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌生长迅速,     

内镜下钛夹治疗食管癌胃癌术后吻合口瘘

目的 吻合口瘘是食管癌、胃癌术后严重的并发症,保守治疗往往伴随着较高的死亡率和较长的时间住院治疗.该文介绍了该院内镜下应用金属钛夹闭合吻合口瘘的经验.方法 从2011年5月～2012年12月12例食管癌、胃癌术后吻合口瘘患者接受了内镜下钛夹夹闭吻合口瘘的治疗,治疗后24h行上消化道泛影葡胺造影了解吻合口瘘的情况.结果 10名患者一次闭合吻合口瘘,两名患者需要2～3次才能闭合吻合口瘘.平均闭合时间为3d.钛夹多在1～2个月内自行脱落.结论 内镜下钛夹夹闭为吻合口瘘患者提供了一种安全有效且花费低廉的治疗方法,但需要进一步的临床研究.