胰脾胸腔易位在残胃食管吻合术中的应用

目的 为了简化操作和减少围手术期并发症,该研究将脾脏和胰尾移入胸腔,利用残胃重建消化道,探讨胰脾胸腔易位在残胃食管吻合术中的价值.方法 10例既往接受过胃大部切除术的食管癌患者,经左胸切口切除病变,保留胃短动脉,充分游离残胃,将脾脏和胰腺体尾部自后腹膜解剖后置入胸腔,行主动脉弓上或弓下食管残胃端侧吻合术.结果 全部患者手术顺利,术后恢复及预后满意.术后发生吻合口瘘和胸腔积液各1例,均经保守治疗治愈,无围手术期死亡发生.结论 对于胃大部切除术后原发性食管癌患者,残胃可以作为良好的食管替代物,胰、脾胸腔易位利于残胃食管吻合.     

缺血预处理对猪肺缺血再灌注性损伤的保护机制

目的：探讨缺血预处理（IP）对猪肺缺血再灌注性损伤的保护机制。方法：将12只猪随机均分为对照组（C组）和实验组（IP组）,测定肺静脉血中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的量以反映IP对肺脂质过氧化的影响,并在光镜下检测肺泡内白细胞数目;用免疫组织化学法和RT-PCR法检测ICAM-1的表达,以探讨缺血预处理对肺缺血再灌注性损伤的保护机制。结果：IP组灌注后MDA明显低于C组,SOD明显高于C组（均P＜0.01）。镜下观察发现IP组肺损伤程度较轻。与C组相比,IP组ICAM-1无论在蛋白质水平还是mRNA水平上表达均明显下调（P＜0.01）。结论：IP对缺血再灌注性肺损伤具有保护作用。IP对肺损伤的保护作用机制可能与IP激活内源性抗氧化作用,灭活或减少氧自由基和下调ICAM-1表达有关。     

胰腺囊性肿瘤7例诊治分析

目的总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验.方法对1990年7月～2004年7月7例临床确诊的胰腺囊性肿瘤进行回顾性研究.结果 7例病人中,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤1例,囊腺癌3例.1例位于胰头,6例病人均位于胰腺体尾部.全部病人均接受了手术治疗:3例行胰腺体尾加肿块切除术,2例浆液性囊腺瘤行囊肿剥除术,1例行胰十二指肠切除术,1例由于肿瘤广泛转移而仅行活检术.全组无围手术期死亡,除1例术后半年死亡外,其余愈后良好.结论临床中胰腺囊性肿瘤常易误诊为假性囊肿,病史询问,影象学检查,囊液分析以及组织活检有助于明确诊断.手术切除是唯一的有效治疗方法,预后满意.     

无创式大鼠气管插管术

受限于解剖因素,气管切开是大鼠气管插管的主要方式[1-2]。近年来,我们尝试明视下经口插管,收到了一定效果,报道如下。一、材料与方法8～10周龄大鼠130只,体质量300～350 g。戊巴比妥钠50 mg/kg腹腔注射麻醉后仰卧位固定,上切牙套线供牵引。将局部光源照射于大鼠颈部,操作者左手以一定张力将鼠舌外拉,右手以直角钳将舌根部上抬后钳柄交左手与鼠舌一起固定。右手环指与小指夹持套线向下施力,使鼠头尽量后仰致胸部、颈部与下颌成一条直线,此时可于口腔内视野的前上方看到随呼吸而启闭的鱼口状声门。     

恶性胸腔积液不同热化疗灌注模式的疗效比较

目的:探讨最佳胸腔热化疗灌注模式.方法:49例合并恶性胸腔积液的肺癌患者接受了胸腔热化疗灌注,依治疗模式分为手术组(手术切除病变,术后连续灌注),循环灌注组(胸腔闭式引流术,术后循环灌注)和非循环灌注组(胸腔穿刺术,术后保留灌注后持续引流).比较不同组别的治疗效果.结果:手术组18例胸腔积液全部得到控制,循环灌注组及非循环灌注组中各有1例(1/8),7例(7/23)未控,治疗所需时间分别为(5.56±1.01)天,(8.8±2.32)天和(9.86±5.88)天.结论:胸腔内热化疗灌注的治疗模式以手术切除病变后连续循环灌注为佳.     

小球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄的临床观察

目的探讨应用小球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔中、重度良性狭窄的临床治疗价值。方法在X线导引下，应用直径0．8～1．0cm．长度8．0cm哑铃型小球囊对40例食管癌放疗后中、重度良性狭窄患者进行扩张治疗。结果40例患者全部扩张成功，即时有效率100％；吞咽困难症状解除或缓解，无穿孔、大出血等并发症。结论小球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔中、重度良性狭窄创伤小、效果好、痛苦小、并发症少，是一种简单易行、安全可靠且易接受的治疗方法。     

人脐带间充质干细胞分离鉴定及移植后对肺癌小鼠化疗的影响

BACKGROUND:Mesenchymal stem cells have pluripotent differentiation, and can promote cell engraftment and immune regulation. Therefore, we attempt to use human umbilical cord mesenchymal stem cells as a new source for treatment of lung cancer by exploring cell isolation, identification and transplantation combined with chemotherapy for lung cancer in mice. OBJECTIVE:To investigate the isolation and identification of human umbilical cord mesenchymal stem cells and its transplantation combined with chemotherapy for lung cancer in mice. METHODS: Human umbilical cord mesenchymal stem cells were isolated from fresh umbilical cord of newborns and identified using tissue culture and enzyme digestion. Twenty Balb/C nude mouse models of lung cancer were randomly divided into two groups: mice in chemotherapy group were given chemotherapy, and those in combined group given combination of chemotherapy with human umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation. RESULTS AND CONCLUSION:Compared with the chemotherapy group, the gastrointestinal tract was rosy and shiny, intestinal mucosa was smooth and complete, and tumor mass and blood indexes significantly decreased in the combined group (P < 0.05). To conclude, mature human umbilical cord mesenchymal stem cells can be obtained by tissue culture and enzyme digestion, and the cell transplantation combined with chemotherapy can significantly reduce gastrointestinal tract damage and the make peripheral hemogram in a stable level.      

右侧肺动脉起源于升主动脉一例

患者女,18岁。因活动后心悸、气促、咯血痰于2004年6月14日收入我院。入院查体:上肢血压135/50 mmHg(1kPa=7·5mmHg),下肢血压160/60 mmHg,无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性心脏杂音。心电图示右心室肥大,胸部X线片示肺血增多,右侧较左侧明显,心影增大。心脏超声心动图示右心室增大,动脉导管未闭,直径约1.0 cm,主动脉根部有异常血管通道。于2004年6月18日在体外循环下手术,术中见主动脉直径约2.0cm,肺动脉主干直径约2.8 cm,直接延续至左侧肺动脉,右侧肺动脉起源于升主动脉根部右侧后方,直径约1.5 cm,动脉导…     

食管癌伴肝硬化的外科治疗

目的 探讨食管癌伴肝硬化的外科治疗指征、方法 和围术期治疗。方法 回顾分析1991年1月至2001年1月12年间我院4997例食管癌患者手术资料,其中食管癌合并肝硬化46例,肝功能Child分级：A级31例,B级15例。右开胸径路食管胃颈部吻合2例,非开胸食管内翻拔脱2例,左开胸食管胃弓上、弓下吻合各3例,左颈吻合36例。同期行脾切除10例。结果 46例食管癌合并肝硬化手术切除率100%,45例痊愈出院,1例死亡。5年生存率为34.8%。按UICC TNM分期,Ⅰ期2例,Ⅱa期13例,Ⅱb期19例,Ⅲ期12例。Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期5年生存率分别为38.5%、31.6%、25.0%。结论 食管癌合并肝硬化患者,肝功能Child分级A或B级者应首先考虑手术治疗,合并脾肿大脾功能亢进者应同期行脾切除,精细围术期治疗才能减少手术并发症。     

肺癌蛋白质组学研究进展

蛋白质组学(proteomics)是人类后基因组计划的一个重要组成部分着眼于建立完整的蛋白质文库.将和基因组研究互相补充,成为真正了解生物学,了解肿瘤发生、发展规律强有力的利器.当前,蛋白质组学已广泛应用于肺癌的发病机制、早期诊断和治疗等方面.其主要内容包括建立器官组织和细胞2-DE参考图和数据库;通过比较健康和疾病组织的蛋白质组学描述特殊功能蛋白质;肿瘤标志物的确立;在分子水平对肿瘤组织分类;以及发现预测疾病预后和治疗敏感性的标志物.