急诊一期组合组织移植手再造的远期疗效分析

目的回顾性分析急诊一期组合组织移植手再造的远期疗效.方法对26例全手严重毁损伤,采用八种组合组织移植的方式进行了急诊一期手再造,其中组合母体应用股前外侧皮瓣21例,第二足趾5例.血管吻合方式并联16例、串联6例、串-并联组合4例.结果 26例60个游离组织完全成活58个,部分坏死经换药治愈2个.术后随访2～11年,平均4.5年,再造手功能按有关标准评定优10例、良12例、可3例、差1例.结论急诊一期组合组织移植修复手部严重创伤,具有最大限度地保留手部残存非失活组织及功能,最大限度地修复手部功能的优点,是理想的治疗方法.     

论著：急诊一期组合组织移植手再造的远期疗效分析

目的 回顾性分析急诊一期组合组织移植手再造的远期疗效。方法 对26例全手严重毁损伤,采用八种组合组织移植的方式进行了急诊一期手再造,其中组合母体应用股前外侧皮瓣21例,第二足趾5例。血管吻合方式：并联16例、串联6例、串一并联组合4例。结果 26例60个游离组织完全成活58个,部分坏死经换药治愈2个。术后随访2～11年,平均4．5年,再造手功能按有关标准评定：优10例、良12例、可3例、差1例。结论 急诊一期组合组织移植修复手部严重创伤,具有最大限度地保留手部残存非失活组织及功能,最大限度地修复手部功能的优点,是理想的治疗方法。     

自噬在电针治疗周围神经损伤修复中的作用研究

目的 探索自噬与周围神经损伤的关系,为临床推广应用电针治疗周围神经损伤提供更多的实验依据和技术支持.方法 通过查阅近十年来国内外文献,结合既往工作进行分析.结果 从国内外文献中精选出183篇文献进行分析研究,结果查到PubMed中关于自噬和周围神经损伤结合研究的有4篇文献,nature.com中有15篇,science中有3篇,国内CNKI和VIP中皆无.结论 认为自噬途径在电针治疗坐骨神经损伤后修复的发生和发展中可能起一定作用,值得研究.     

针灸防治乳腺癌患者潮热症状临床实践指南研究

目的：探索针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床应用方案,为制定临床实践指南提供依据。方法：通过计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗乳腺癌患者潮热症状的现代文献证据;通过人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗潮热的古代文献证据;通过制定发放《针灸干预乳腺癌患者潮热症状调查问卷》,收集临床专家经验。整合3方面证据形成针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床推荐方案。结果：共检索到现代文献205篇,其中中文文献60篇,英文文献145篇,通过对文献进行纳排,最终纳入13篇现代文献,古代医籍文献与之相关的条目共6项,临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗肿瘤患者潮热常用电针、针刺、耳穴按压等疗法;针刺推荐使用穴位：三阴交、太溪、太冲、风池、足三里、关元、肾俞、阴郄、神门、大椎;耳穴贴压推荐使用穴位：肾、肝、脾、心、神门、身心点。结论：综合3方面证据,形成针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床推荐应用方案,强烈推荐使用针刺、电针疗法,弱推荐使用耳穴按压疗法。     

中药薏苡仁和100Hz电针干预脊髓半横断性大鼠可降低损伤后胶质纤维酸性蛋白表达

实验建立正常对照组、假手术组、高低频电针组和中药薏苡仁干预组,横断T10左半侧的脊髓损伤模型大鼠,4h后使用5,100Hz电针刺激环跳(GB30)、足三里(ST 36)、至阳(DU9)及悬枢(DU5)或腹腔注射0.4μL中药薏苡仁粗提液(与生药比例为1:1),连续8周,观察发现低高频电针刺激及薏苡仁治疗能改善脊髓组织损伤区域形态,促进运动诱发电位的恢复,抑制损伤区胶质纤维酸性蛋白表达,改善半横断性脊髓损伤大鼠运动功能,以100Hz电针刺激和薏苡仁干预效果明显。     

带真皮下血管网的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的探讨带真皮下血管网在指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的疗效。方法应用带真皮下血管网指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣12例(15指)修复指腹缺损。结果术后随访6～18个月,平均12个月。皮瓣全部存活。皮肤质地、色泽接近正常皮肤,痛、温、触觉部分恢复,两点分辨觉4～6mm。结论带真皮下血管网指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣,不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复指腹创面的理想方法。     

参穹胶囊治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察

缺血性脑血管病是中老年人的常见病、多发病、特别是近年来发病率明显上升，且发病年龄呈下降趋势，严重影响患者工作学习、生活。笔者多年来治疗缺血性脑血管多例，尤其近几年来应用陕西健民药厂生产的参穹胶囊（脑瘀清）治疗该类疾病临床疗效显著。特总结如下。     

穴位局部TLR4在针刺后穴位局部炎症反应中作用的初步研究

[目的]探讨穴位局部TOLL样受体4(TLR4)在针刺后穴位局部炎症反应中的作用。[方法]将80只健康大鼠随机分为针刺组和空白对照组,每组各40只。每组的40只大鼠再随机分8个时点(即刻、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h),每个时点5只。采用ELISA法检测各时间点穴区皮肤肌肉组织中TLR4、高迁移率族蛋白(HMGB1)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。[结果]空白对照组,各指标浓度在各时间点均无明显变化;针刺组针刺后TLR4、HMGB1、IL-6、TNF-α浓度升高,而IL-1β浓度无明显变化。对每只大鼠穴位局部TLR4与其他指标浓度的相关性进行分析发现,针刺后HMGB1、TNF-α与TLR4的相关性增强,IL-6与TLR4的相关性减弱,IL-1β与TLR4的相关性针刺前后则无明显变化。[结论]穴位局部TLR4介导的通路可能是针刺后穴位局部炎症反应产生的通路之一。     

无创正压通气治疗老年慢阻肺急性加重期患者的疗效评估与分析

目的对老年慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者无创正压通气治疗的效果进行探讨。方法根据治疗情况,将68例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗有效组与无效组,比较两组患者治疗1-2h后PaO2、PaCO2改善情况;24h后氧和指数、心率、呼吸频率、血气分析指标变化。结果有效组治疗1-2h后PaO2、PaCO2明显改善,24h后氧合指数、心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2、SaO2、pH值明显改善。无效组治疗1-2h后PaO2、PaCO2与治疗前比较无明显改善,且24h后亦无明显改善。结论 AECOPD并Ⅱ-型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗1-2h后各指标明显改善者预后较好。