胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗

目的 探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点及治疗.方法 1996年5月至2007年11月,治疗胸椎骨折合并胸骨骨折患者21例,男15例,女6例;年龄17～65岁,平均35.4岁.受伤至就诊时间为1～24 h.致伤原因:交通事故伤14例,高处坠落伤5例,钝器伤2例.21例患者均合并多发创伤或骨折,其中胸椎压缩型骨折11例,骨折脱位7例,爆裂型骨折2例,屈曲牵张型骨折1例.完全性神经损伤6例,不完全性神经损伤4例,无神经损伤11例.非手术治疗6例,手术治疗15例.结果 21例患者均获得随访,随访时间8～99个月,平均37.7个月.术后6例完全性神经损伤患者神经功能无明显改善;1例无神经损伤患者出现迟发性神经功能障碍,余10例病情无加重,其中4例仍有胸背局部疼痛;4例不完全性神经损伤患者中1例恢复正常,1例有改善,2例无改善.结论 胸椎骨折合并胸骨骨折的临床特点为致伤暴力大,脊髓损伤严重,合并多发伤的概率高.早期固定胸骨有助于加强胸椎的稳定性,延缓胸椎后凸畸形的进展.     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在1987年1月至1994年3月间收治髋关节骨折脱位22例,占同期收治62例髋关节后脱位的34.9%.按改良的Stward分型,Ⅰ型2列,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例.新鲜伤16例,陈旧伤6例.均为闭合性.误漏诊3例.对Ⅰ、Ⅲ型采取保守治疗;对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗.其中16例随访平均3年8个月,疗效11例满意,3例基本满意,2例不满意,满意与基本满意率为87.5%.对髋关节骨折脱位的分型、治疗方法及内固定方法进行了讨论,主张有选择和有节制的手法复位,手法复位失败及陈旧性者采取早期切开复位及内固定.介绍一种可吸收性聚乙交酯(SR—PGA)螺钉及固定棒治疗股骨头骨折,认为此种可吸收性材料不需二次手术取出,对关节内骨折经软骨内固定具有特殊的优越性.     

三叶木通利尿活性部位筛选及其化学成分

目的:筛选三叶木通利尿活性部位并对其化学成分进行研究。方法:采用大鼠代谢笼对三叶木通藤茎95%乙醇提取物的石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取物和水溶部分的利尿作用进行测试。以硅胶柱色谱等方法对利尿作用显著的部位进行分离纯化,通过NMR,MS等方法并结合文献数据鉴定化合物结构。结果:正丁醇萃取物能显著增加大鼠尿量(P0.01),其余各部位利尿作用不明显。在该部位分离得到9个化合物,分别鉴定为D-半乳糖(1),丁香酸-4-O-α-L-鼠李吡喃糖苷(2),常春藤皂苷元(3),肌醇(4),甘露醇(5),香草酸葡萄糖苷(6),丁香酸葡萄糖苷(7),常春藤皂苷元-3-O-α-L-阿拉伯吡喃糖苷(8)和β-谷甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(9)。结论:三叶木通提取物的正丁醇萃取部位具有显著的利尿作用,其主要化学成分为苷类化合物。     

髓内针内固定失误原因分析

随着生物力学的深入研究,髓内针内固定已成为长管骨骨折治疗的首选方法［１］,但髓内针应用过程中常常出现一些失误。现将我院１９８９年１０月～１９９７年１０月收治的髓内针内固定失误病例３６例（４６次）,总结报告如下［１］。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例,男２９例,女７例;年龄１７～６３岁,平均３６．２岁。致伤原因：交通事故伤２０例,坠落伤４例,跌伤４例,炸伤３例,塌方压伤５例;其中开放性损伤１９例（５２．８％）,按ＡｎｄｅｒｓｏｎＧｕｓｔｉｌｏ［２］分型：Ⅰ型２例,Ⅱ型１例,Ⅲ型１６例。骨…     

激素性股骨头坏死骨内微量元素变化的实验研究

目的：研究激素性股骨头坏死骨内微量元素的变化及发病机理。方法：30只成年雄性新西兰大白兔随机分为模型组和对照组,采用臀肌注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型。每隔2周各组分别进行股骨头内微量元素含量测定,组织学和放射学观察。结果：模型组铜、铁、锶、镁元素含量明显低于对照组（P＜0．05－0．01）,而锌、锰元素含量无显著性差异。结论：微量元素的变化可影响激素性股骨头坏死骨代谢过程,在激素性股骨头坏死发生发展中有重要作用,对激素性股骨头坏死的预后判断和早期综合治疗有一定临床价值。     

微创术式结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨微创术式(MIPPO)结合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法自2006年6月至2008年12月收治肱骨近端粉碎性骨折18例,根据Neer分型:二部分骨折12例,三部分骨折6例.均采用肩峰下一横切口和远端纵形切口,间接功能复位后插入LPHP,常规固定.术后早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间5～35个月,平均23个月.骨折愈合时间平均5个月.无一例出现腋神经损伤及肱骨头坏死,除2例偶有肩痛外其余均无肩痛,所有患者均能完成日常生活动作.术后功能评价采用Neer评分:优10例,良6例,中2例,优良率为89.9%(16/18).结论 MIPPO结合LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折效果好,可以达到骨折功能愈合及早期功能锻炼的目的 ,获得良好的肩关节功能.     

寰枢椎椎弓根钉系统治疗寰椎骨折

寰椎位置高而深在,损伤后易致枕颈部不稳,并影响患者的神经功能,甚至是生命。笔者于2005年3月～2007年3月共手术治疗12例寰椎骨折,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男性10例,女性2例;年龄18～53岁,平均24.5岁。损伤因素:交通事故伤9例,高处坠落伤3例。12例     

四种载体吸附自体骨髓细胞移植成骨作用的实验研究

目的　比较骨基质海绵 ,羟基磷灰石 ,明胶海绵及海螵蛸结合自体骨髓细胞在兔肌肉中的成骨作用。方法　应用骨基质海绵 ,羟基磷灰石 ,明胶海绵及海螵蛸结合自体骨髓细胞经过孵育后 ,植入兔股部肌肉内 ,分别于不同时间通过X线及组织学观察 ,计算机图像分析 ,评价各不同组织的成骨情况。结果　 12周时 ,骨基质海绵组成骨能力最强 ,羟基磷灰石组次之 ,海螵蛸组成骨能力最弱 ,明胶海绵组无成骨能力。结论　骨基质海绵吸附自体骨髓是修复骨折及骨缺损的较好材料。     

牛骨胶原/牛骨形成蛋白局部注射治疗骨折不连接12例

目的 观察牛骨胶原和牛骨形成蛋白（ＢＭＰ）复合后,局部注射于骨折端治疗骨不连的治疗效果。方法 在Ｘ线机电视屏引导下,用小针刀在骨折端制造新鲜创伤后,局部注入５０－１０ｍｌ牛骨胶原／牛ＢＭＰ液。临床治疗１２例。结果 １１例在３－６个月获得临床骨折愈合,无并发症发生。结论 牛骨胶原／牛ＢＭＰ液骨折端局部注射治疗骨不连,是一种简单,有效且安全性高的方法。     

前臂复杂性蔓状血管瘤1例

患者,男,18岁。因右前臂进行性肿胀、酸痛2年,伴手部麻木感3周入院。入院查体：右前臂周径明显大于健侧,以上段及腕部明显。掌侧面可见浅表静脉曲张,质软,界限不清,不活动,局部压痛,腕管区Tinel征阳性。X线片示：右前臂软组织肿胀,可见数个钙化点。彩超示：右前臂内侧及腕部皮下肌层内探及弥漫性低回声包块,可见筛状液性暗区;