后路椎板切除、钉棒系统内固定治疗上颈椎椎管内肿瘤

目的 探讨后路椎板切除、钉棒系统内固定及自体髂骨植骨融合术治疗上颈椎椎管内肿瘤的方法及疗效.方法 2003年1月至2008年6月,共收治上颈椎椎管内肿瘤患者16例,男10例,女6例;年龄33～68岁,平均44.7岁.硬膜外肿瘤2例,硬脊膜下脊髓外肿瘤13例,髓内肿瘤1例.肿瘤位于延髓～C1,3例,C1,28例,C2水平2例,C1-3 2例,C2,31例;其中4例肿瘤位于颈髓腹侧.15例患者行CT或MR检查示肿瘤组织压迫脊髓.Frankel分级:C级5例,D级10例,E级1例.采用后路椎板切除肿瘤,同时行钉棒系统内固定及自体髂骨植骨融合术.结果 所有患者术后均获得随访,随访时间6～58个月,平均27.4个月.根据JOA 17分法评分,术前6～17分,平均8.8分;术后6个月14～17分,平均16分,平均改善率88.1%.术后影像学检查示植骨融合良好.Frankel分级:7例由术前的D级恢复至E级,5例由C级恢复至D级,3例D级及1例E级的患者术后未改变.结论 后路椎板切除肿瘤、钉棒系统内固定及植骨融合治疗上颈椎椎管内肿瘤,可彻底切除肿瘤病灶,解除颈脊髓及神经根压迫,重建上颈椎的稳定.     

动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折

目的：观察动力髁螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的应用及疗效。方法：应用动力髁螺钉治疗28例股骨粗隆部骨折。结果：随访8个月－30个月，骨折愈合时间平均16周，无髋内翻、患肢旋转畸形，无内固定物断裂、螺钉穿出等并发症发生，优22例，良5例，差1例，优良率为96．5％。结论：动力髁螺钉符合髋部生物力学，固定牢靠，并发症少，能早期活动，是治疗股骨粗隆部骨折的有效方法，尤其适用于骨折累及大粗隆、粗隆下而股骨距完整。     

腕部切割伤早期处理失误22例分析

我院自1985年1月至1992年12月收治腕部切割伤后遗手功能障碍22例,均系基层医院早期治疗失误所致。22例中男20例,女2例;年龄14～35岁,平均28.5岁。伤因:刀刺割伤16例,玻璃割伤6例。临床表现:爪形手并尺侧一个半手指感觉消失12例,手指屈     

绞链式肘关节外固定架操作技术

绞链式肘关节外固定架 (意大利Orthofix公司出品 )在国外得到了较为广泛的临床运用 ,并取得了较好的临床治疗效果。目前国内对该类型支架的临床运用和报道很少 ,因此有必要对该支架的功能及操作技术进行介绍。1　结构特点Orthofix肘关节外固定架是一种被设计成允许围绕着肘关节旋转中心进行有控制的运动的单边式肱 -尺外固定装置。它允许术后前臂立即进行旋前、旋后及早期的肘关节屈伸活动 ,防止了术后关节僵硬。还设计有撑开装置 ,可撑开肘关节间隙 ,以避免关节活动时关节面的互相撞击。另有大和小的撑开—压缩装置 ,可进行肘关节屈伸角度…     

内窥镜辅助下中空螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的:探讨内窥镜在颈前路中空螺钉固定齿状突骨折中的应用及优点。方法:采用改造过的MetrxMEDⅡ型椎间盘内窥镜系统对8例齿状突骨折的患者行颈前路中空螺钉内固定术,男6例,女2例,平均年龄34.7岁,其中AndersonⅡ型6例,Ⅲ型2例。结果:8例患者平均手术时间75min,平均出血20ml,术后平均随访9.6个月,骨折全部一期愈合,愈合时间平均13周,颈椎活动基本正常,旋转90.2°±16.8°,屈伸40.5°±10.1°,无并发症发生。结论:应用改造过的椎间盘内窥镜系统进行颈前路中空螺钉固定齿状突骨折可简化手术操作、缩短手术时间、术中出血少,可降低手术并发症。     

同指背侧皮瓣修复指端斜形皮肤缺损13例

我科 1999年 2月～ 2 0 0 0年 4月 ,应用同指远侧指间关节背侧皮瓣修复指端斜形皮肤缺损 13例 14指 ,获得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 11例 12指 ,女 2例 2指。年龄 18～ 5 0岁。均为创伤性离断。食指 5指 ,中指 7指 ,环指 2指。离断水平 :从指端至指甲根部分为 (从远端至近端 ) 、 、 及 区 ,离断面于 区 11指 , 区 3指 ,所有患指均有指骨外露。1.2　皮瓣设计根据解剖学研究 ,指固有动脉于远侧指间关节水平发出一分支 ,该分支向背侧走行进入皮下组织 ,于远侧指间关节水平横行至背侧形成血管网。根据此特点设…     

Influence of dynamic condylar screw treating intertrochanteric fracture of the femur on early funtion exercise

Mostofpatientswithintertrochantericfractureoffemurweretreatedbyoperations,suchasDuogensineedle,Jewettpin,AOanglesteelplate,GammapinandRichardspin.Wetreated28casesofintertrochantericfractureofthefemurwithdynamiccondylarscrewfromJanuary1997toJanuary2000.Reportasfollow:1Subjectsandmethods1.1SubjectsTherewere28casesinthisgroup,including21malesand7females.Age26-82,average51.Therewere18casescausedbytrafficaccidents,6casescasedbytumbling,2casescausedbysmashand2casescausedbyfalling;1caseofEvansI…     

髌骨骨折合并股骨髁软骨损伤的治疗

目的探讨髌骨骨折合并股骨髁软骨损伤的治疗方法.方法分析8例髌骨粉碎性骨折并股骨髁软骨损伤的临床特点,剥离的软骨面采用缝合或非负重区软骨(带松质骨)移植.结果 8例患者随访平均1年6个月,膝关节功能完全恢复者6例;屈曲受限10°者1例,12°者1例.未发现并发症.结论创伤性股骨髁软骨损伤诊断困难,以手术治疗为宜.     

髋臼骨折手术并发症的防治及疗效分析

髋臼骨折多为高能量损伤，且移位大、复位困难、手术出血量多，所以过去多采用牵引等非手术治疗。近年来，随着对髋臼骨折的认识进一步提高，内固定材料和手术器械的改进和发展，在治疗上也从有非手术治疗到手术治疗的转变。自1998年12月～2002年12月，手术治疗36例髋臼骨折，报告如下。