可控性回结肠膀胱术后并发症的预防及处理(附8例报告)

目的 :预防可控性回结肠膀胱 (Indianapouch)术后并发症的发生 ,并提高对其治疗的水平。 方法 :总结我院 8例Indianapouch术后并发症的治疗经验及 2 2例Indianapouch尿流改道的手术经验。 结果 :8例并发症中 ,7例治疗结果满意 (87.5 % ) ,1例拒绝再次手术治疗。手术方式改良前期的 9例中 ,6例出现并发症(6 6 .7% ) ;改良后期的 13例中 ,仅 2例出现并发症 (15 .4 % )。并发症的发生率明显降低 (χ2 =6 .0 4 ,P <0 .0 5 )。结论 :Indianapouch术后的大多数并发症是可以治愈的 ,部分并发症可通过腔内镜微创手术治疗。随着手术技术的熟练和术式的改进 ,并发症的发生率明显降低。该手术目前仍是尿流改道较理想的术式     

球囊扩张碎栓联合置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的探讨球囊扩张碎栓联合置管溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年4月空军军医大学唐都医院普通外科收治的31例使用球囊扩张碎栓联合CDT治疗的DVT患者临床资料,计算血栓溶解率来评价即时疗效,并检测深静脉通畅率及Villalta评分测定深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生率来评价中远期疗效。结果 31例患者即时血栓溶解率(91±27)%,成功溶解(血栓溶解率≥50%)28例(90.3%),无严重并发症发生,1、6、12、24个月深静脉再通率分别为93.5%、86.2%、71.4%和55.6%,随访2年后PTS发生率为11.1%。结论急性DVT使用球囊扩张碎栓联合CDT疗效显著,对于病程较长的患者意义更大。     

球囊扩张碎栓联合导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成的治疗效果

目的 探讨球囊扩张碎栓联合导管接触性溶栓(CDT)对较长病程急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果.方法 收集2017年3月至2020年6月空军军医大学唐都医院收治的82例急性下肢DVT患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为单纯CDT治疗组(n=48,采用单纯CDT方法治疗)和改良CDT治疗组(n=34,采用...     

上尿路取石术后内、外引流方式的比较

目的 :比较上尿路取石术后置内支架引流与外支架引流的优劣。方法 :回顾性调查上尿路取石术后双 J管内引流 46例和外引流 52例的术后恢复及并发症情况 ,并进行统计学处理。结果 :内引流组术后住院天数及腹膜后引流天数明显低于外引流组 ( P <0 .0 1 ) ,术后并发症总发生率内引流组 ( 1 2 .76% )也明显低于外引流组 ( 2 8.85% )。结论 :上尿路取石术后置内引流优于外引流 ,但在肾功能不良、出血较多、下尿路有梗阻和感染时置外引流或同时置内、外引流更为安全可靠。     

C反应蛋白和下肢外周动脉疾病相关性的研究进展

<正>下肢外周动脉疾病(lower extremity peripheral arterial disease,LE-PAD)是指各种原因导致供应下肢的大、中动脉狭窄或闭塞,肢体出现供血不足所致慢性动脉疾病。其临床症状为间歇性跛行、动脉搏动消失、皮温减低、静息痛、肢体远端溃疡甚至坏疽等,最终可发展为重症肢体缺血,并造成截肢甚至危及生命。西方国家LE-PAD的患病率为3%~6%[1];我国自然人群患病率为3.08%[2]。动脉粥样硬化是其主要原因,但发病机制尚不清楚,既往的脂质浸润学说、内皮功能紊乱学说、氧化应激学说和平滑肌细胞增殖学说等均不     

450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗40例良性前列腺增生患者的疗效观察

目的 评估450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的手术疗效及安全性。方法 回顾性分析皖南医学院第二附属医院泌尿外科2023年3—11月40例采用450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗的BPH患者临床资料,比较患者手术前后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定量表(QoL)评分变化及手术时间、术后膀胱冲洗时间和术后血红蛋白下降值。结果 40例患者均顺利完成手术。患者术后1月Qmax明显高于术前[(16.8±2.5)mL/s vs.(7.9±2.1)mL/s,P<0.05],术后PVR明显低于术前[(14.6±11.4)mL vs.(110.0±42.1)mL,P<0.05],术后IPSS [(11.8±4.0)分vs.(25.0±3.1)分,P<0.05]及QoL评分均明显低于术前[(2.5±0.6)分vs.(5.1±0.9)分,P<0.05]。患者手术时间(52.5±15.5)min,术后膀胱冲洗时间(22.3±4.9)h,术后血红蛋白下降值(6.5±3.8)g/L。2例患者...     

记忆合金网状支架在高危前列腺增生中的应用(附16例报告)

我院自１９９７年６月～１９９８年１月应用形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生（ＢＰＨ）１６例，取得满意疗效，报道如下。１　临床资料本组１６例，年龄７２～８４岁，病史５～９６个月，伴有高血压、冠心病、心衰Ⅱ～Ⅲ度９例，伴有老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病６例，一侧肺结核致肺毁损，另一侧肺气肿１例。全组病例经详细询问病史，直肠指诊、Ｂ超及实验室检查确诊为ＢＰＨ，ＩＰＳＳ评分大于２０分，Ｌ评分大于４分。１．１　置入材料　支架为北京高忆公司提供的形状记忆镍钛合金网状支架。直径１２ｍｍ，１４ｍｍ…     

Foley肌肉分离切口在输尿管上段结石术中应用

我们从1997年2月至1999年12月，在输尿管上段切开取石术中应用Foley肌肉分离切口计25例效果满意，报告如下：     

膀胱蛋壳样结石误诊为膀胱异物1例

患者,男,45岁。因外院胸椎手术后截瘫2月余入院。患者胸部以下瘫痪,大小便失禁。入院后,因外院已行气囊尿管留置导尿近70天,乃拔导尿管,改为集尿袋接尿。入院后第48天,行B超检查膀胱。B超显示:膀胱中低度充盈,内见空心样圆环状强回声,大小2.4cm×2.2cm(图1)后方伴弱声影。由于患者有气囊尿管导尿史,气囊尿管的气囊回声也呈空心样圆环状强回声,则怀疑拔气囊尿管时气囊断入膀胱内。因此提示为膀胱异物。次日,行膀胱镜检查,见膀胱内有蛋壳样结石,质坚硬,未见新生物、溃疡、出血,用碎石钳将结石钳碎后取出。讨　　论　本例膀胱内蛋壳样结石,可…     

肾癌术后9年带瘤存活5年1例

患者 ,女 ,54岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿半年 ,伴左腰背部酸胀入院。逆行肾盂造影发现左肾下盏受压变形 ;CT检查见左肾下极有一 6cm× 5cm肿块 ,拟诊为左肾癌。在硬膜外腔麻醉下行左肾癌根治术。切除左侧肾上腺及肾周筋膜、脂肪、淋巴结及大部分输尿管。术后病理检查诊断为左肾透明细胞癌。术后给予化疗加免疫治疗。术后 4年 ,患者尿道口旁发现一包块逐渐增大 ,并引起尿潴留。检查尿道口左侧有一 2 .0 cm× 2 .5cm溃疡面 ,少量血性渗液 ,阴道前壁可触及一 4cm× 4c包块。 X线片提示有双肺对称性球形转移灶。在骶麻下于尿道后壁与阴道…