复杂性肾结石并慢性肾功能不全47例的治疗

目的 提高复杂性肾结石并慢性肾功能不全的治疗水平。方法 收集47例复杂性肾结石并慢性肾功能不全的病例,比较几种不同的方法对肾功能恢复的影响,其中不阻断血流取石18例(A组),原位低温阻断肾血流取石22例(B组),保守治疗7例(C组)。结果 治疗后3月血Cr下降人数比:A组100％,B组81.8％,其中4例术后出现肾功能衰竭,C组28.6％。治疗后6月血Cr平均下降值: A组232.3μmol·L-1, B组87.2μmol·L-1, C组10.6μmol·L-1。结论 不阻断肾血流的取石肾脏损害轻,预后较为理想。阻断肾血流取石,多数病例预后较好,但少数加重肾脏的损害,导致术后肾功能衰竭,应警惕。消极等待不如积极治疗。     

合理选择易栓症检测的进展

<正>易栓症是由于遗传性或获得性抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白缺乏而导致的一种血液高凝状态。易栓症检测是易栓症筛查诊断的重要手段,项目主要包括蛋白活性检测及基因检测。由于易栓症检测容易受到内科疾病及抗凝治疗等多种因素影响,目前实用性仍存在争议。本文对易栓症分型、疾病特点、常用检测项目及检测结果解读注意事项等进行综述,以期在临床中更好地使用易栓症检测。1易栓症的种类易栓症分为遗传性和获得性两类。     

Castor分支支架的学习曲线和使用技巧研究

目的 探讨血管外科医师对使用Castor分支支架行腔内修复术的学习曲线,并总结其使用技巧.方法 回顾性分析2017年9月至2020年6月空军军医大学唐都医院20例同一主刀医师使用Castor分支支架完成的胸主动脉腔内修复术患者的临床资料.患者按手术时间的先后分为G1～G4共4组,每组5例,对各组的手术时间、造影剂用量、...     

镍钛记忆网管在膀胱颈功能性梗阻治疗中的应用(附4例报告)

目的 寻找膀胱颈功能性梗阻的理想治疗方法。方法 回顾分析4例镍钛合金记忆网管支撑治疗膀胱颈功能性梗阻的临床资料。结果 3例1次置管成功,1例2次失败后第3次置管成功。随访6～47个月,平均21个月,2例排尿困难症状消失,2例症状明显改善。结论 镍钛记忆网管支撑是治疗膀胱颈功能性梗阻的一种简单、安全、有效的手段。     

先天性输尿管中上段狭窄4例

１９９６年１２月～１９９９年９月本院先后收治４例先天性输尿管中、上段狭窄患者,现报告如下。１ 临床资料 本组男３例,女１例,年龄８～５０岁,平均２８．５岁。左侧３例,右侧１例。２例表现为持续性肾区胀痛或隐痛,２例平素无自觉症状,在腰部轻微外伤后出现肾区持续性的胀痛,无血尿。Ｂ超检查４例,患侧肾脏均为重度积水,３例输尿管上段梗阻,１例中段梗阻,梗阻段以上输尿管高度扩张。ＩＶＵ检查：３例患侧肾脏不显影,１例延迟显影,未能显示梗阻部位。３例行逆行插管造影,其中１例输尿管完全不通,２例显示“鹰嘴状”输尿管…     

良性前列腺增生3种手术方法的比较

目的比较分析良性前列腺增生3种微创手术,探讨最佳手术方式。方法回顾分析1998年5月至2008年4月TURP术652例,2008年5月至2010年8月TUPKP术162例。复习钬激光治疗良性前列腺增生文献资料,将三者进行比较。结果TURP与TUPKP术后,总体并发症TURP组大于TUPKP组（P〈0.05）;钬激光手术时间、术中冲洗液量大于TURP组,而术中出血量、术后出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间及术后并发症小于TURP组（P〈0.05）。钬激光组的出血量较TUPKP组则明显减少（P〈0.05）。在术后保留导尿时间、膀胱持续冲洗时间方面,钬激光组有明显优势。结论钬激光及等离子治疗良性前列腺增生方面有望替代TURP和开放手术,成为良性前列腺增生手术的主要手术方式。     

球囊扩张碎栓联合置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的探讨球囊扩张碎栓联合置管溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年4月空军军医大学唐都医院普通外科收治的31例使用球囊扩张碎栓联合CDT治疗的DVT患者临床资料,计算血栓溶解率来评价即时疗效,并检测深静脉通畅率及Villalta评分测定深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生率来评价中远期疗效。结果 31例患者即时血栓溶解率(91±27)%,成功溶解(血栓溶解率≥50%)28例(90.3%),无严重并发症发生,1、6、12、24个月深静脉再通率分别为93.5%、86.2%、71.4%和55.6%,随访2年后PTS发生率为11.1%。结论急性DVT使用球囊扩张碎栓联合CDT疗效显著,对于病程较长的患者意义更大。     

肾移植术后早期肾功能延迟恢复的诊断及治疗体会

移植肾功能延迟恢复（DGF）是尸肾移植术后早期常见的并发症。其多由于急性肾小管坏死、再灌注损伤、热缺血时间相对较长、排斥反应等引起。以少尿、无尿、或虽然尿量增多但血肌酐下降缓慢为特点。其治疗是综合的，如预防排斥反应、水中毒致左心衰、感染等，常要透析治疗过渡。现将我院2000年-2006年收治的4例肾移植术后早期肾功能延迟恢复进行回顾性分析，报告如下。