6例心源性反复发作性肺栓塞的外科治疗

自1992年10月至1998年9月，我们对6例因右心房脱落的栓子赞成反复发创造性肺栓塞（PE），其中2例发生肺梗死的病人，实施心内直视清创手术治疗，效果满意，报告如下。     

腹壁切口皮下脂肪层缝合必要性的临床研究

目的针对腹壁切口是否缝合皮下脂肪层展开临床研究,探讨皮下无结腹壁缝合法在妇科腹部手术切口缝合中的临床价值。方法 2010年5月-2013年5月210例各种妇科腹部手术患者,采用随机数字表法将患者分为2组,其中皮下无结法缝合患者111例,通过腹直肌前鞘及皮下脂肪层缝合方法的改进,实现皮下脂肪层无线结;传统方法缝合患者99例;对照分析两组的切口愈合情况。结果皮下无结法缝合组1例(0.90%)发生脂肪液化,传统缝合组有7例(7.07%)切口脂肪液化发生,两组切口脂肪液化发生率的差异有统计学意义(χ2=3.883,P=0.049);经过局部及时的处理,切口均未发生院内感染,术后(15.1±4.7)d愈合,随访2个月,两组无切口并发症发生。结论皮下无结法操作简单,易实施,结果确切,皮下脂肪层不缝合完全可行,值得在临床推广。     

经胸部小切口抢救心脏穿透伤五例

自1994年9月～1998年5月,我们采用胸骨旁纵行小切口(微创心脏直视手术切口),成功抢救心脏穿透伤并急性心脏压塞5例,效果满意。报告如下。临　床　资　料本组男2例,女3例;年龄21～53岁。胸部多处刀刺伤2例,分别伤及右心房、右心室;医源性心脏损伤3例;伤及左心房1例、右心房2例。患者均出现休克和急性心脏压塞征象。5例均在全麻下急症手术,3例采用胸骨左缘纵行小切口,长6～9ｃｍ,切除2,3或3,4肋软骨0.5～1.0ｃｍ,上小号开胸器,扩大心包创口修复左右心房破口;其中1例同期行二尖瓣闭式扩张术。胸骨右缘纵切口2例,于胸膜外向胸骨后游离,纵切心包…     

白细胞分化抗原14的研究进展及意义

白细胞分化抗原14(CD14)在机体免疫系统的病理反应中起关键作用,以CD14依赖及非依赖方式诱导产生细胞因子,可导致或参与炎症反应引起组织器官损伤。现从CD14的分类与分布、结构特点与生化特征、功能与作用机制及其研究意义进行系统综述。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

随着人类寿命的延长和对生活质量要求的提高,压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）日益受到妇产科医生的重视。现将我院妇产科在2008年3月到2009年8月应用经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗SUI42例临床资料加以分析,报告如下。     

浅析疏肝柔肝法治胸痹

胸痹为本虚标实之证,基本病机在于心脉痹阻,心失所养,气血失常是其发病的重要因素 肝藏血主疏泄,与胸痹的发病关系密切 从肝论治胸痹当遵循肝体阴用阳的生理特点,以调和阴阳为要,从疏肝柔肝入手 木德敷和,阳舒阴布,五化宣平,则心主自安。     

下腹痛伴寒战

王××,女性,30岁。主诉下腹痛5天、发热3天、寒战20分钟。现病史患者平素月经不规律,末次月经2002年3月20日。于5天前取环后出现下腹痛,伴少量阴道流血,就诊于当地医院,口服抗菌药后腹痛缓解。近3天来发热,20分钟前出现寒战。门诊以急性盆腔炎为诊断收入院。发病以来无恶心、呕吐,大小便正常,食欲及睡眠尚可。既往史无肝炎、结核等病史,无手术病史。月经史月经初潮15岁,周期29天,持续5～6天,末次月经为2002年3月20日。无痛经史。孕娩史孕2产1,人工流产1次。体格检查体温39.4℃、脉搏110次/min、血压14.7/11.3kPa(110/85mmHg)。意识清晰,查…     

“诊治演练——下腹痛伴寒战”问题解答

问题1解说本病的临床特点是：取环后出现下腹痛，口服抗菌药后腹痛缓解，发热3天，20分钟前出现寒战。下腹部有压痛、肌紧张及反跳痛。妇科检查：外阴已婚未产型；阴道通畅，可见少许分泌物；宫颈糜烂Ⅰ度，有举摆痛；子宫前倾，活动性差，正常大小；双附件区增厚、有触痛。本病例为取环后官腔感染，继发盆腔感染，为急性盆腔炎。