骨髓间充质干细胞治疗肢体缺血的研究进展

治疗性血管新生（therapeutic neovascularization）主要是利用促血管生长因子如（VEGF、FGF）或干细胞通过血管再生（angiogenesis）的方法在组织缺血区域生长新生血管，改善血供。研究证实，骨髓间充质干细胞（MSC）可诱导定向分化为血管内皮细胞和肌细胞，分泌各种血管生长因子。由于MSC有取材方便、可体外大量培养增殖、低免疫原性等优点，有望成为治疗性血管新生的主要种子细胞来源。     

毒品注射致假性动脉瘤急性破裂出血的处理经验

目的探讨毒品注射致假性动脉瘤急性破裂大出血后的急救处理。方法回顾性分析12例毒品注射致假性动脉瘤急性破裂出血患者的临床资料。结果均行单纯清创和血管修补术，术后1例患者诉右足轻度麻木，出院2个月后消失，无跛行。其余11例患者术后至出院无明显缺血表现。结论对毒品注射所致假性动脉瘤急性破裂大出血患者行单纯清创和血管修补术，手术操作简便，术后患肢血供恢复好，且费用低，适合在广大基层医院开展。     

腔内超声消融治疗下肢深静脉血栓形成

超声消融技术是国外近年发展起来的一门新型技术[1 3 ] 。我院自去年 8月以来对下肢深静脉血栓形成 14例患者进行腔内超声溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1.资料与方法 :14例患者 ,男 7例 ,女 7例 ,左下肢患者 10例 ,右下肢患者 4例。年龄 30～ 71岁 ,平均 48岁。病程 9～ 14ｄ 3例 ,15ｄ～ 2个月 8例 ,1年～ 4年 3例。髂股静脉栓塞 8例 ,髂股 静脉栓塞 6例。全部肢体不同程度肿胀、疼痛、活动受限 ,肌张力高 ,肢体患侧周径比健侧粗 2 5～ 12 0ｃｍ ,全部病例均经过药物溶栓治疗不满意或失败。超声前血管多普勒检查及下肢深静脉…     

可回收腔静脉滤器在DVT治疗中预防肺动脉栓塞的作用

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis.DVT)的自然病程或治疗过程中可引起急性肺动脉栓塞(pulmonary em-bolism,PE),严重时危及生命,在DVT治疗过程中使用下腔静脉滤器(vena cava filter,VCF)可预防致死性PE发生,同时为DVT的治疗建立了安全的保障条件.解放军昆明总医院使用可回收VCF治疗DVT 68例,报道如下.     

腔内介入治疗May-Thurner综合征的疗效评价

目的:评价腔内介入治疗(超声消融术、血管成形术及支架置入术)在治疗May-Thurner综合征(MTS)中的临床效果。方法:经下肢深静脉造影确诊16例MTS患者,经健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器(12例)后,通过患肢股静脉小切口行超声消融术、腔内血管成形术及支架置入术治疗。结果:16例MTS患者髂静脉再通均获成功,无严重并发症发生。术后临床治愈8例,有效7例,无效1例。随访12~47月,1例术后8个月管腔再闭(支架内血栓形成)。结论:多项介入技术综合治疗MTS是一种创伤小、安全有效的方法。     

髂静脉压迫综合征合并股青肿的急症外科处理

髂静脉压迫综合征（iliac compression syndrome,ICS)是指左髂总静脉汇入下腔静脉处受到右髂总动脉的压迫，引起左下肢静脉血流障碍及一系列临床症状的综合征。股青肿（phelegmasia cerulea dolens,PCD)是下肢深静脉血栓形成后肢体高度肿胀压迫动脉引起患肢血供障碍的一种危急重症。我科2003年连续收治2例ICS合并PCD患者，经急诊手术与介入联合治疗效果良好，现报道如下。     

慢性静脉血栓治疗中抗凝药物的选择与疗程

急性深静脉血栓因治疗的延误或不彻底,病程超过30天后即进入慢性静脉血栓期,被列为慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)的范畴,以下肢深静脉或腔静脉最为常见。2008年,国际血管学杂志发表的《基于循证医学证据下肢慢性静脉疾病治疗指南》给出CVD的定义是指因静脉的结构或功能异常,而使静脉回流不畅,静脉压力过高产生一系列症状和体征为特征的综合征,以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿,严重者出现皮肤营养改变和     

下肢浅静脉曲张手术对深静脉瓣膜功能影响的临床研究

目的:探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)患者行下肢浅静脉曲张手术对深静脉瓣膜功能的影响。方法:回顾性分析94例行下肢浅静脉曲张手术的PDVI患者(95条肢体)资料,比较患者手术前后深静脉瓣膜功能的变化。结果:术前经彩色多普勒超声检查明确95条肢体均存在PDVI,按CEAP分级,C2级31条、C3级22条、C4级25条、C5级7条、C6级10条。术后半年复查彩色多普勒超声显示,40条肢体(42.1%)瓣膜功能恢复正常、21条肢体(22.1%)脉瓣膜功能改善、23条肢体(24.2%)无法判断、11条肢体(11.6%)瓣膜功能不全加重,加重的肢体中10条术前CEAP分级为C5~6级;95条肢体术后平均反流持续时间(VCT)与峰值流速(Vmax)均较术前明显降低(均P0.05)。结论:PDVI患者行下肢浅静脉曲张手术能在一定程度上改善深静脉瓣膜功能,但是对于C5~6级患者,由于瓣膜功能破坏较严重,建议同时行深静脉瓣膜修复手术。     

腰椎后路手术髂内动脉损伤1例报告并文献复习

<正>腹部血管损伤是腰椎椎间盘突出症手术罕见、严重的并发症,其发生率<1%^[1]。尽管发生率低,一旦发生,极可能在短时间内发生失血性休克,危及患者生命。本研究回顾性分析了2021年3月4日本院紧急救治的1例后路腰椎椎间盘切除术中发生右侧髂内动脉损伤患者,予以一期紧急填塞止血、二期血管支架修复术,术后患者血管修复,救治成功。现将诊疗过程进行总结分析,以期为该并发症的诊治提供参考,现报告如下。