药证理论下张仲景应用甘草内涵探析

甘草又名“甜草”“国老”,素有“中药之王”的美称。本文主要分析经方中甘草的应用、配伍思路及组方机制,发现甘草主要以“扶正”为主,其次涉及清热解毒、调和诸药、补中缓急、益气通阳等作用,将《伤寒论》与《金匮要略》中白虎加人参汤与小柴胡汤对比后发现仲景使用生甘草偏于清热泻火,炙甘草偏于温补元气、健脾和中;甘草用量以二两和三两居多,多以调和药性、补中益胃等功效为主,并就经方中“炙甘草”存疑进行考究。     

新型HF-LPME-HPLC对蒙药荜茇生物碱含量测定研究

研究建立一种新型中空纤维膜液相微萃取联合高效液相色谱(HF-LPME-HPLC)测定蒙药荜茇中生物碱含量,对影响HF-LPME萃取效率的各项参数进行优化分析。中空纤维膜材料为偏氟乙烯纤维膜(空隙率>50%),正辛醇为萃取剂,萃取温度为室温,振荡速度为200 r/min,萃取时间为128 min。建立了新型HF-LPME的萃取方法,对蒙药荜茇中胡椒碱的R>5,与传统萃取方法相比,富集倍数为40倍。线性范围分别为0.006～0.01 mg/mL,相关系数(r)为0.999 9。相比于传统的萃取方法,该方法使用极少量的有机溶剂,可高效萃取并测定蒙药荜茇中生物碱的含量,打破了仅能在环境和食品中应用的限制,可以在各类化学基础实验中推广应用。     

乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA检测方法的建立及应用

[目的]建立和应用半巢式聚合酶链反应法（PCR）检测慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒（HBV）共价闭合环状DNA（cccDNA）。[方法]根据HBV基因组DNA正负链上下游缺口序列，设计3个相对保守的引物，建立HBV cccDNA半套式PCR，并用该法检测96例慢性乙型肝炎患者血清中HBV cccDNA。[结果]96例慢性乙型肝炎患者中，35例HBV cccDNA阳性，阳性率为36．5％。HBV cccDNA阳性组的HBeAg、HBV DNA、ALT和AST水平均明显高于阴性组（P〈0．05），但两组的HBsAg水平无显著差异（P〉0．05）。HBV DNA≥10^5组的HBV cccDNA检出率为58．3％（35／60），明显高于HBVDNA〈10^5组（0％，0／36）（P=0．000）；HBeAg阳性组的HBV cccDNA检出率为50．9％（28／55），明显高于HBeAg阴性组（7／41，17．1％）（P=0．001）。[结论]半套式PCR方法简便，可用于测定血清中HBV cccDNA，以评价抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

孕晚期抗阻运动对代谢指标影响的研究

目的探讨孕晚期规律的中等强度抗阻运动和代谢指标的关系。方法通过调查问卷方法搜集2020年5月至2020年11月在广东省妇幼保健院产科门诊建档产检的孕28～30周无规律运动习惯的单胎孕妇共300例,随机分为运动组和对照组各150例。运动组给予抗阻运动指导,对照组仅给予正常妊娠运动建议,追踪至分娩。收集两组入组和分娩时体重、血压、血糖、血脂指标和新生儿出生体重等资料。结果在进行规律的中等强度抗阻运动(10.0±1.5)周后,与对照组相比,运动组空腹胰岛素[(8.9±4.3)mmol/L vs.(11.6±4.5)mmol/L、胰岛素抵抗指数[(1.7±0.9)vs.(2.3±1.1)]、糖化血红蛋白[(4.5±0.6)%vs.(5.0±0.7)%]和甘油三酯水平[(2.7±1.3)mmol/L vs.(2.9±1.0)mmol/L]均低于对照组,分娩前心率[(79.9±9.3)次/min vs.(77.2±9.9)次/min]和高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.7±0.4)mmol/L vs.(1.5±0.3)mmol/L]高于对照组。校正分娩前水平后,两组分娩前心率、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指...     

从痰瘀论治哮喘

论述了痰饮、瘀血皆是哮喘的重要病理因素,且痰瘀之间相互影响、相互转化,胶结为患,导致哮喘反复发作,迁延不愈。故在治疗上应遵循痰瘀同治的法则,宣肺化痰、活血祛瘀,双管齐下,这样不仅能提高疗效,而且也在很大程度上减少了哮喘的复发。     

剖宫产术分别采用改良腹式横切口纵切口子宫下段的效果对比

目的：对比剖宫产术分别采用改良腹式横切口和纵切口子宫下段的临床效果。方法：选取100例行剖宫产术的产妇，随机分组；观察组（n=50）产妇接受改良腹式横切口子宫下段剖宫产术，而对照组（n=50）接受腹式纵切口子宫下段剖宫产术；对比两组产妇的住院时间、剖宫产术时间、手术出血量、新生儿的阿氏评分及并发症发生情况，综合评价两种剖宫产术的临床效果。结果：观察组产妇的住院时间为2．0±0．6d、剖宫产术时间为31±4．6min、手术出血量为189±23．6ml、新生儿的阿氏评分为9．2±0．6、并发症总发生率为6.00％；对照组产妇的住院时间为4．6±1．3d、剖宫产术时间为43±5．3min、手术出血量为256±26．9ml、新生儿的阿氏评分为8．7±0．2、并发症总发生率为30．00％；两组数据具有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良腹式横切口子宫下段剖宫产术的临床效果显著，创伤性小及并发症少，值得广泛应用。     

术前访视在围手术期护理中的应用

术前访视是手术室整体护理工作的重要环节，它可使护士评估患者生理、心理、社会等各方面的情况，制定护理计划，有的放矢地进行心理疏导，减轻患者的焦虑情绪。本文从患者对术前访视的需求、目前术前访视的开展现状、术前访视的意义及完善等方面进行了综述。     

1例经尿道前列腺电切术后并发急性重症肺栓塞的护理体会

通过对1例经尿道前列腺电切术并发急性重症肺栓塞患者进行回顾性病因分析，总结肺栓塞的护理要点。护士在对手术后患者的病情观察中，除常规护理外还应掌握急性重症肺栓塞发生的潜在因素和临床表现，采取有效的治疗和护理，提高患者的生存率。     

升阳益气活络汤对老年急性缺血性脑卒中患者血清NO、MMP-9、Hs-CRP水平及生活能力的影响

目的探讨升阳益气活络汤对老年急性缺血性脑卒中患者血清因子超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)及日常生活能力的影响。方法收集某院收治的急性缺血性脑卒中老年患者共81例,根据入院时间先后将患者分为两组,其中对照组40例予以西药常规治疗,实验组41例增加升阳益气活络汤治疗,治疗结束后对比两组患者血清因子NO、MMP-9、Hs-CRP水平、神经缺损功能评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)。结果治疗后实验组患者的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);实验组的MMP-9、Hs-CRP血清因子水平低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论升阳益气活络汤有助于改善老年急性缺血性脑卒中患者的神经功能及ADL能力,并能调节MMP-9、Hs-CRP、NO等血清因子,减少患者进一步损伤。