猪-猕猴延迟性异种移植排斥反应的发生机制

目的：探讨猪．猕猴延迟性异种移植排斥反应(DXR)的发生机制。方法：建立湖北白猪-云南猕猴的腹腔异位心脏移植模型，应用中华眼镜蛇毒因子(Y-CVF)完全清除受者体内补体，并应用环孢素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)和甲泼尼龙(M．P)三联免疫抑制治疗。检测血清C3、C4、抗猪内皮细胞天然抗体，免疫组化方法染色检测移植物中C3、C5b-9、IgG、IgM、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核巨噬细胞(CD68)、NK细胞(CD57)、CIM T细胞和CD8 T细胞的表达。结果：移植心存活时间分别为8、10、13和13天，血清C3和补体总活性均下降为0，抗猪内皮细胞天然抗体水平在移植后则有一个更为明显的下降，在移植心失功前2～4天开始天然抗体稍有回升，但较术前正常时仍明显偏低。移植心有程度不等的C3、C4、C5b-9、IgG及IgM沉积，大量的单核细胞(50％)，少量的NK细胞(8％～10％)、CD4 T细胞(15％)和CD8 T细胞(25％)。移植物血管内皮细胞表面出现ICAM-1的表达上调，移植物间质中出现TNF-α的表达增加。结论：体液免疫和细胞免疫参与猪-猕猴DXR排斥反应的发生。     

绝经后妇女应用倍美力或利多卡因取环112例效果比较

目的 寻找绝经后取环更安全、有效、便捷的方法.方法 将112例取环的绝经妇女随机分为甲、乙两组,甲组宫颈注射利多卡因取环,乙组口服倍美力3天后取环,比较两组宫颈软化情况、取环时间、取环术中综合反应和取环效果.结果 与甲组比较,乙组宫颈软化及宫口扩张情况较好(P＜0.01),术中综合反应程度较轻(P＜0.01),取环操作时间较短(P＜0.01),取环成功率较高(P＜0.01).结论 倍美力能使绝经后的宫颈组织变软、宫颈口松弛,缩短取环时间,减轻患者痛苦,对绝经后取环有良好的辅助作用.     

肾脏移植后慢性移植物肾病相关基因C-H-ras、TGF-β1、 HSP70和HSP90的表达

目的探讨肾脏移植后慢性移植物肾病（CAN）相关基因C-H-ras、TGF-β1、HSP70及HSP90的表达及其意义。方法实验分为3组：正常对照组10例，为正常肾脏标本；术中穿刺组10例，为肾脏移植术中复流40～60min后的移植肾穿刺标本；CAN组8例，为木后1～7年CAN患者肾组织穿刺标本。采用免疫组织化学及原位杂交法对每例标本行C—H—ras、TGF-β1、HSP70及HSP90蛋白和mRNA表达水平检测。结果术中穿刺组HSP70表达水平最高，CAN组C—H—ras、TGF-β1及HSP90表达水平最高。结论c—H—ras和TGF-β1两种基因的共同高表达与CAN的发生发展关系密切。调控相关基因的表达可能有助于延缓和治疗CAN。     

二次开颅治疗迟发性颅内血肿46例分析

目的　探讨第一次手术后出现的迟发性外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法　回顾性分析 4 6例迟发性颅内血肿病例高危因素 ,总结二次开颅手术指征及主要影响预后因素。结果　第二次手术时机 ,病人GCS评分、年龄、瞳孔光反应等对预后有重要影响 ,结论　外伤性迟发性颅内血肿需早期诊断、及时行第二次手术治疗。     

两种方案治疗多囊卵巢排卵障碍的疗效分析

目的探讨提高多囊卵巢排卵障碍的排卵率及妊娠率的方法。方法根据体内雄激素水平的不同，将40例多囊卵巢综合征（PCOS）患者分为两组，雄激素正常者（克罗米酚组）21例，单用克罗米酚诱发排卵；雄激素高于正常者（达英组）19例，先用达英．35治疗3个周期后再用克罗米酚诱发排卵。结果排卵率及受孕率达英组均明显高于克罗米酚组（P〈0.05）。结论对PCOS排卵障碍的患者，应根据雄激素水平，选择合理的治疗方案。     

机体因素在中药毒性发生中的地位

通过对中药毒性发生的因素进行分析,探究中药毒性与体质的关系,为防范中药毒性的发生提供新思路。归纳中药毒性发生的原因,并分析发生于中药毒性背后的体质与其的关系,同时也要考虑以下方面,(1)使用中药的主要原因是疾病,是人的病理状态,病理状态对相应中药的需求可能会多,而中医治病历来有"有病病受之,无病人受之",这也是药证对应的重要体现,正常动物怎样反应病理状态下的毒性;(2)病理状态的人、特别是病程较长时,其肝肾功能可能已有异常,如何区分因肝肾功能低下时中药毒性发生的原因;(3)长期的疾病状态也会导致机体肠道菌群的紊乱,肠道菌群与中药的相互作用而受到的影响如何在中药毒性发生中体现;(4)情绪及心理因素虽在中药毒性发生中所占比重小,但也有影响,疗效与预期相关,毒性与背景也有关;(5)人与动物虽然有高度相似性,但还是有种属的差异(如巴豆又称肥鼠子),人的临床毒性如何与动物的研究毒性相统一。目前中药毒性更多关注的是中药本身的因素(品种、质量、炮制等)、中药应用的因素(配伍、药证对应、剂量、疗程等),但这是中药毒性产生的外因;机体的生理状况、病理状态、肠道菌群、情绪及心理因素等是内因。机体体质因素则是中药毒性产生的内因,外因要通过内因发挥作用。同时人与动物存在本质的差异,动物的毒理实验仅供临床做参考。通过剖析中药毒性发生与机体体质因素相关理念,相应地推动中药毒性作用的现代研究,也完善传统中药毒性理论,为中药在临床的安全、合理应用提供科学依据;当然还应加强病理状态下动物模型的研究来推进中药毒性研究,从而加深人们对中药毒性的认识和理解。     

基于子宫发育不良临床病证特点的动物模型分析

子宫发育不良即幼稚子宫,主要是指女子青春期以后甚至进入到生育期子宫体积明显比正常小的一种病理状态。是妇科常见疾病,多因发育过程相关激素低下导致,主要表现为经迟、月经稀少、痛经、甚至发展为闭经,婚后常表现为不孕等。本文基于子宫发育不良的中医、西医临床病证特点,总结归纳目前现有的子宫发育不良的动物模型。根据子宫发育不良的病因病机、中西医诊断标准,分析动物模型的优缺点及模型与子宫发育不良中西医临床病证特点的吻合情况,提出相应动物模型评价指标体系及现有子宫发育不良动物模型的完善思路及改进方法。而目前子宫发育不良建模方法不多,现子宫发育不良模型为病理性模型,以西医指标为主。已有模型从一些方面反映了子宫发育不良的临床情况,但缺少子宫发育不良模型的评价指标体系,缺少体现中医病因的动物模型。通过与现有的单因素动物模型相结合,建立与临床病证相结合的、更接近人类子宫发育不良典型症状的复合动物模型,复制出能更加吻合临床病证特点的动物模型。同时完善子宫发育不良动物模型评价指标体系,建立具有中医证型的子宫发育不良病证结合模型是未来研究重点。     

脑卒中后癫(癎)86例分析

目的:探讨脑卒中后癫癎的发生率、发病机制及临床特点。方法:对1052例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者脑卒中后继发性癫癎的发生率为8.17%。卒中后癫癎的发作类型以单纯部分性发作多见(55.81%)。蛛网膜下腔出血最易合并继发性癫癎(19.35%)。本组患者中病灶位于皮层者继发性癫癎的发生率为12.18%,皮层下病灶者继发性癫癎的发生率为1.62%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中是中老年人癫癎的常见病因。癫癎的发生率与卒中部位密切相关。     

经皮穿刺腰椎间盘激光气化减压术的疗效分析

【目的】探讨经皮穿刺腰椎间盘激光气化减压术的临床应用价值。【方法】使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者72例,椎间盘突出79个。以脉冲功率15W,作用时间1 s,间隔时间1~3 s。总能量:1 200~1 300 J(L3~4和L5~S1)和1 300~1 500 J(L4~5)对髓核进行多点气化切割凝固,从而降低椎间盘内的压力。术后随访3个月至1.5年。【结果】本组优良率为76.4%,未发生严重并发症。【结论】经皮穿刺腰椎间盘激光气化减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的微创手术方法。