慢性移植物肾病相关基因表达

肾脏移植慢性排斥反应原因既有免疫学因素，又有非免疫性损伤，因此该术语渐被慢性移植物肾病（chronic allograft nephropathy，CAN)取代。CAN发生时，间质纤维组织增生，实质细胞增生、萎缩、凋亡或死亡。围绕这种增生与萎缩的损害特征，我们探讨了C-H-ras、TGF-β1及：HSP703种基因在CAN中的表达情况。     

谷氨酰胺对肝脏移植后应激蛋白表达的影响

目的 探讨谷氨酰胺对肝脏移植后应激蛋白表达的影响。方法 A组10例为正常肝脏；B组10例肝脏移植后不用丙氨酰谷氨酰胺二肽（Ala-Gln):C组8例肝脏移植后用Ala-Gln。观察标本的病理学改变和患的营养状况，用免疫组织化学及原位杂交方法检测HSP70，HO-1蛋白和mRNA表达水平。结果 B组和C组均未见免疫排斥反应，营养状况尚可；HSP70，HO-1蛋白及mRNA表达水平移植肝脏均升高，且应用Ala-Gln后更高。结论 谷氨酰胺能增加供肝细胞应激蛋白基因转录和表达。加强肝细胞自我保护作用。     

单核细胞、NK细胞和T细胞在猪-猕猴延迟性异种移植排斥反应中的作用

目的观察单核细胞、NK细胞和T细胞在猪-猕猴延迟性异种移植排斥反应(DXR)中的作用。方法建立湖北白猪-云南猕猴的腹腔异位心脏移植模型，实验分为2组：对照组(n=5)，不使用中华眼睛蛇毒因(Y-CVF)；实验组(n=4)应用Y-CVF完全清除受者体内补体。2组受体猴均采用环孢素A(CsA)，环磷酰胺(CTX)和甲基强的松龙(MP)三联免疫抑制治疗。免疫组织化学方法检测移植心组织中细胞间黏附分子(ICAM)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞、NK细胞和T细胞的表达。结果对照组3个移植心在15～60min内发生超急性排斥反应(HAR)，另2个分别存活22h及6d，移植心均未见明显的炎性细胞浸润及ICAM-1和TNF-α的表达。实验组移植心存活时间分别为8、10、13和13d，移植物浸润细胞中可见大量的单核细胞(50％)，少量的NK细胞(8％～10％)，CD4^ T细胞(15％)和C08^ T细胞(25％)。移植物血管内皮细胞表面出现ICAM-1的表达上调，移植物间质中出现TNF-α的表达增加。结论单核细胞、NK细胞和T细胞介导的移植物损伤，在应用Y-CVF处理的猪-猕猴DXR发生中发挥重要作用。     

猪-猕猴延迟性异种移植排斥反应的发生机制

目的：探讨猪．猕猴延迟性异种移植排斥反应(DXR)的发生机制。方法：建立湖北白猪-云南猕猴的腹腔异位心脏移植模型，应用中华眼镜蛇毒因子(Y-CVF)完全清除受者体内补体，并应用环孢素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)和甲泼尼龙(M．P)三联免疫抑制治疗。检测血清C3、C4、抗猪内皮细胞天然抗体，免疫组化方法染色检测移植物中C3、C5b-9、IgG、IgM、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核巨噬细胞(CD68)、NK细胞(CD57)、CIM T细胞和CD8 T细胞的表达。结果：移植心存活时间分别为8、10、13和13天，血清C3和补体总活性均下降为0，抗猪内皮细胞天然抗体水平在移植后则有一个更为明显的下降，在移植心失功前2～4天开始天然抗体稍有回升，但较术前正常时仍明显偏低。移植心有程度不等的C3、C4、C5b-9、IgG及IgM沉积，大量的单核细胞(50％)，少量的NK细胞(8％～10％)、CD4 T细胞(15％)和CD8 T细胞(25％)。移植物血管内皮细胞表面出现ICAM-1的表达上调，移植物间质中出现TNF-α的表达增加。结论：体液免疫和细胞免疫参与猪-猕猴DXR排斥反应的发生。     

绝经后妇女应用倍美力或利多卡因取环112例效果比较

目的 寻找绝经后取环更安全、有效、便捷的方法.方法 将112例取环的绝经妇女随机分为甲、乙两组,甲组宫颈注射利多卡因取环,乙组口服倍美力3天后取环,比较两组宫颈软化情况、取环时间、取环术中综合反应和取环效果.结果 与甲组比较,乙组宫颈软化及宫口扩张情况较好(P＜0.01),术中综合反应程度较轻(P＜0.01),取环操作时间较短(P＜0.01),取环成功率较高(P＜0.01).结论 倍美力能使绝经后的宫颈组织变软、宫颈口松弛,缩短取环时间,减轻患者痛苦,对绝经后取环有良好的辅助作用.     

肾脏移植后慢性移植物肾病相关基因C-H-ras、TGF-β1、 HSP70和HSP90的表达

目的探讨肾脏移植后慢性移植物肾病（CAN）相关基因C-H-ras、TGF-β1、HSP70及HSP90的表达及其意义。方法实验分为3组：正常对照组10例，为正常肾脏标本；术中穿刺组10例，为肾脏移植术中复流40～60min后的移植肾穿刺标本；CAN组8例，为木后1～7年CAN患者肾组织穿刺标本。采用免疫组织化学及原位杂交法对每例标本行C—H—ras、TGF-β1、HSP70及HSP90蛋白和mRNA表达水平检测。结果术中穿刺组HSP70表达水平最高，CAN组C—H—ras、TGF-β1及HSP90表达水平最高。结论c—H—ras和TGF-β1两种基因的共同高表达与CAN的发生发展关系密切。调控相关基因的表达可能有助于延缓和治疗CAN。     

二次开颅治疗迟发性颅内血肿46例分析

目的　探讨第一次手术后出现的迟发性外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法　回顾性分析 4 6例迟发性颅内血肿病例高危因素 ,总结二次开颅手术指征及主要影响预后因素。结果　第二次手术时机 ,病人GCS评分、年龄、瞳孔光反应等对预后有重要影响 ,结论　外伤性迟发性颅内血肿需早期诊断、及时行第二次手术治疗。     

两种方案治疗多囊卵巢排卵障碍的疗效分析

目的探讨提高多囊卵巢排卵障碍的排卵率及妊娠率的方法。方法根据体内雄激素水平的不同，将40例多囊卵巢综合征（PCOS）患者分为两组，雄激素正常者（克罗米酚组）21例，单用克罗米酚诱发排卵；雄激素高于正常者（达英组）19例，先用达英．35治疗3个周期后再用克罗米酚诱发排卵。结果排卵率及受孕率达英组均明显高于克罗米酚组（P〈0.05）。结论对PCOS排卵障碍的患者，应根据雄激素水平，选择合理的治疗方案。     

FTY720,40-氧-(2-羟乙基)-雷帕霉素和环孢素A延长小鼠心脏移植物存活时间的对比研究

目的 FTY720和40-氧-(2-羟乙基)-雷帕霉素(RAD)是两种新型免疫抑制剂。为评估这两种药物的效果,我们以小鼠心脏移植为模型,对比观察了这两种药物和环孢素A(CsA)对移植物存活时间的影响。方法 供体为BALB/C小鼠,受体为C57BL/6小鼠,受鼠随机分为4组,每组6只:A组空白对照;B组每日管饲CsA 10 mg/kg体重;C组每日管饲RAD 3 mg/kg体重;D组每日管饲FTY 3 mg/kg体重。各服药组均由移植当日开始喂药,至移植心停跳或术后14 d停药。结果 各组的存活天数分别为:A组6、7、8、8、9、9;B组9、9、10、11、12;C组10、12、13、13、14;D组10、12、16、16、17、18。B、C组各有1例带心死亡。所有移植心都出现程度不同的急性排斥反应征象。结论 单独使用RAD或FTY可显著延长小鼠心脏移植物的存活时间。在各所选剂量上,CsA和RAD差异无显著性(P>0.05),FTY的效果明显优于CsA和RAD。FTY和RAD是较有前途的新型免疫抑制剂。