磷脂酶A2受体基因多态性与脑卒中人群脂代谢的相关性研究

目的 探讨磷脂酶A2受体基因多态性与脑卒中人群脂代谢的关系.方法 以rs2203053和rs4665135位点为遗传标记,应用多聚酶链-限制性片段长度多态性检测756例脑卒中患者的基因型.结果 Rs2203053位点突变基因型CC+CT的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于野生基因型TT(分别为P=0.042和P=0.011),而甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平无明显差异(P＞0.05).Rs4665135位点突变基因型CC+CT与野生基因型TT的血脂水平无明显差异.结论 磷脂酶A2受体基因rs2203053位点多态性与脑卒中人群总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的代谢相关.     

移植肾活检：病理及组织学的早期诊断价值

背景：移植肾活检病理学组织学早期诊断意义重大,单中心回顾性研究临床诊断与治疗较少。目的：通过对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断采取相应临床治疗方式,观察治疗效果,同时明确移植肾穿刺病理活检的安全性以及在临床诊治中的意义及其重要性。方法：选取解放军第309医院器官移植中心202例肾移植患者为研究对象,其中80例为肾移植后移植肾功能延迟恢复,122例肌酐不明原因升高。在B超引导下应用活检穿刺针行移植肾穿刺活检,对活检组织标本予以相应染色和病理组织学观察,并进行相应的临床治疗。结果与结论：穿刺组织中,除3例（1.5%）由于组织少难以诊断,其余病理诊断移植肾正常12例（5.9%）,缺血再灌注损伤合并（或）急性肾小管坏死28例（13.9%）,轻度钙调磷酸酶抑制剂类免疫抑制剂急性毒性损伤22例（10.9%）,轻度钙调磷酸酶抑制剂类免疫抑制剂慢性毒性损伤12例（5.9%）,超急性排斥反应1例（0.5%）,疑为急性排斥反应29例（14.4%）,急性T细胞性排斥反应34例（16.8%）,急性抗体介导性排斥反应19例（9.4%）,慢性T细胞介导排斥反应16例（7.9%）,慢性T细胞介导排斥反应伴急性T细胞介导性排斥反应12例（5.9%）,慢性抗体介导性排斥反应3例（1.5%）,高血压因素4例（2.0%）,间质纤维化和肾小管萎缩,未发现特定致病因素所致病变2例（1.0%）,缺血性坏死2例（1.0%）,移植后肾病复发3例（1.5%）,C4d免疫组化染色阳性23例（11.4%）,未发现患者及移植肾的不良反应。     

ALRsiRNA慢病毒载体最佳干扰序列的筛选及构建

目的筛选并构建肝再生增强因子(ALR)基因的最佳RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒表达载体,为研究ALR基因表达下调后对肝癌细胞生物学特性的影响提供依据。方法针对ALR基因序列设计并合成4个siRNA靶点,酶切连接GV118-GFP载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定;在包含ALR基因的质粒中以PCR法扩增出ALR基因,克隆至慢病毒载体GV143,构建ALR基因的过表达质粒,将RNAi重组慢病毒载体和ALR的基因表达质粒共转染293T细胞,用western blot检测其对目的基因ALR的敲减效率。结果酶切鉴定证实成功构建了ALR RNAi慢病毒载体及ALR基因过表达载体。不同浓度干扰质粒(0.4μg和0.8μg)的western blot结果显示,相较于阴性对照组,KD1组ALR蛋白的表达水平(0.51±0.02,0.36±0.09)、KD2组ALR蛋白的表达水平(0.65±0.04,0.49±0.02)、KD3组ALR蛋白的表达水平(0.62±0.07,0.52±0.02)均降低(P均0.05),而以KD1组蛋白表达量最低。结论成功筛选并构建了能有效沉默ALR基因的最佳RNAi重组慢病毒载体,为后续实验奠定基础。     

主动脉夹层破裂并肺动脉壁血肿的CTA表现及临床意义

目的：探讨主动脉夹层（AD）破裂并肺动脉壁血肿的发生机理、CTA表现及其临床价值。材料与方法：收集我院2007年3月~2010年7月行CTA检查并诊断为非外伤性AD病例183例,对其中AD破裂并肺动脉壁血肿及蔓延的3例病例CTA表现、临床治疗方式及效果进行回顾性分析。结果：3例患者临床均以胸骨后疼痛而就诊,年龄45~82岁。CTA检查表现：第一破口位于升主动脉近段累及胸腹主动脉1例、主动脉弓升主动脉侧累及升主动脉1例、主动脉弓降主动脉侧累及胸腹主动脉1例;破口直径大小分别为0.9cm、0.8cm、0.4cm;主肺动脉干壁血肿1例、主肺动脉干及左右肺动脉壁血肿1例、主肺动脉干及左右肺动脉壁血肿和肺泡出血1例。随访中,1例行手术治疗患者至今仍存活,另2例保守治疗患者均于入院48h内死亡。结论：CTA检查不但能明确AD的诊断,还能确定有无夹层破裂外穿并肺动脉壁血肿及蔓延。结合相关文献及本组随访结果,年龄因素与动脉夹层破裂致肺动脉壁血肿并延伸程度是影响患者预后的重要因素。     

Gitelman综合征并附2例报道

Gitelman综合征又称家族性低钾低镁血症,是一种常染色体隐性遗传的肾小管疾病,临床以正常血压、低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒、高肾素-血管紧张素-醛固酮为特点[1];以及以四肢无力、     

足阳明经穴针刺对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动与胞内三磷酸肌醇含量的影响

目的探讨针刺血清足三里、天枢、梁门等足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动及胞内三磷酸肌醇含量的影响.方法实验于2003-07/12在广州中医药大学和广州中医药大学附属第二医院完成.将45只家兔随机分为5组,每组9只.生理盐水组耳缘静脉滴注0.9%氯化钠溶液剂量为10 mL/kg;阿托品模型组耳缘静脉滴注以生理盐水配制的2.5 mg/100 mL的阿托品;足阳明经穴组、足少阳经穴组、足太阳经穴组均先静滴阿托品(滴注方法同阿托品模型组),在滴完阿托品总量的一半时,开始分别电针双侧足阳明经穴(足三里、天枢、梁门、四白)、足少阳经穴(阳陵泉、带脉、日月、阳白)、足太阳经穴(承筋、背下点、背上点、攒竹)30 min,待电针完毕后,颈动脉采血6 mL离心15 min,取上清,制备成"针刺血清".另取家兔10只,手术取胃,分离胃窦平滑肌,经Ⅱ型胶原酶消化后制备胃窦平滑肌细胞悬液,以"针刺血清"与家兔胃窦平滑肌细胞作用,用戊二醛固定后测定细胞长度和细胞内三磷酸肌醇含量.结果进入细胞长度分析的家兔为43只,进入三磷酸肌醇含量分析家兔为45只.[1]细胞长度比较足阳明经穴组明显低于足少阳经穴组[(42.05±7.85,77.33±9.80)μm,(P＜0.01)];足太阳经穴组明显高于生理盐水组[(75.88±9.14,64.58±6.59)μm,(P＜0.05)].[2]三磷酸肌醇含量比较足少阳经穴组明显低于组阳明经穴组[(33.15±7.45,48.96±8.89)pmol/106,(P＜0.01)];阿托品模型组明显低于生理盐水组[(31.65±7.69,40.84±9.82)pmol/106,(P＜0.05)].结论足阳明经穴针刺血清能使离体胃窦平滑肌细胞产生明显的收缩效应,其收缩效应的产生与升高细胞内的三磷酸肌醇含量有关.     

肝肠联合移植1例报告

目的探讨肝肠联合移植的术式、免疫抑制治疗方案与效果。方法对一中年男性短肠综合征患者施行辅助性肝肠联合移植，术后患者免疫抑制治疗采用甲波尼龙(MP)、环孢素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)与抗淋巴细胞球蛋白(ALG)处理。结果术后观察期内移植物存活良好。结论本例采用的免疫抑制治疗方案是成功的，且手术方法操作较为简便、易行。     

辅助减体肝、肠联合移植术一例

目的 研究辅助减体肝、肠联合移植的手术技术和免疫抑制方案。方法 从一成年供者获取整块肝，肠，脾，肾后，将减体肝脏和十二指肠，空肠，部分回肠植入一无小肠的患者体内。术前和术后使用环孢素Ａ（ＣｓＡ），甲泼尼龙（ＭＰ），环磷酰胺（ＣＴＸ）免疫抑制治疗，给予抗凝和肠外营养支和术后使用环孢素Ａ（ＣｓＡ），甲泼尼龙（ＭＰ），环磷酰胺（ＣＴＸ）免疫抑制治疗，给予抗凝和肠外营养支持疗法（ＴＰＮ）。结果 临床观察和     

股骨髁上髓内钉治疗股骨髁间复杂型骨折14例报告

股骨髁上钉（GSH）是以治疗髁上骨折为主而设计的一种髓内固定装置。2001年3月至2004年5月，笔将其拓展用于治疗复杂型髁间骨折14例，取得了较好效果。     

转人CD46基因抑制人补体在转基因小鼠心脏组织中的沉积

目的 观察转人源性膜辅助蛋白(CD46)基因对转基因小鼠心脏中人补体沉积的抑制作用.方法 以近交系昆明小鼠为对象,采用显微注射法制备转人CD46基因小鼠,用逆转录聚合酶链法(RT-PCR法)检测外源基因的整合情况.以Fo代转基因小鼠11只为实验组,同窝非转基因小鼠10只为对照,快速切取小鼠心脏,用改良的Langendorff法经小鼠主动脉逆行灌注预先制备的含补体的B型血人血浆.观察并记录小鼠心脏搏动时间;采用免疫荧光和免疫组织化学法检测小鼠心脏组织中补体C3c及C9的沉积情况.结果 Fo代转基因小鼠外源基因的整合率为33.3%.实验组小鼠心脏搏动时间为(42.6±20.6)min(15～77 min),长于对照组的(20.2±12.5)min(7～40 min),差异有统计学意义(P＜0.01).实验组小鼠心脏组织中补体C3c及C9的沉积均少于对照组.结论 通过显微注射法制备的转人CD46基因小鼠,其外源基因可稳定表达;转人CD46基因可以抑制人补体C3c及C9在转基因小鼠心脏组织中的沉积.