经皮肺穿刺活检的临床应用

为得到周围型肺癌的细胞学和组织学诊断,经皮肺活检是一种重要手段。辽宁省阜新市第五人民医院自2008年3月~2014年1月对22例周围型肺癌行经皮肺活检,报告如下。     

肺栓塞15例误诊分析

肺栓塞是内科急危重症之一,病死率高,因其临床表现多种多样,容易误漏诊,现将本院15例肺栓塞误诊情况报告如下。     

老年人根龋早期诊断新技术

根龋是老年人口腔常见的疾病,是老年口腔疾病防治的重要内容之一,然而根龋的早期发现,早期诊断有赖于新的诊断技术。本文重点介绍光学相干层析技术、定量光导荧光法、激光荧光法以及电阻抗法在老年人根龋早期诊断中的运用。     

The WandTM计算机控制局部麻醉仪在老年人牙髓病治疗中的临床应用

目的：观察The Wand^TM系统在老年牙髓病治疗中的镇痛效果。方法：将38例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的老年患者，采用单纯随机法分为试验组和对照组。试验组（n=19）采用Thewand^TM系统麻醉下开髓、拔髓；对照组（n=19）采用常规中空注射器抽取相同局部麻醉药手持推注作局部麻醉，同样进行开髓、拔髓，完成后立即请患者在疼痛表上自行评估划记。结果：麻药注射过程中试验组疼痛明显轻于对照组（P〈0．05）；老年牙科恐惧试验组较对照组明显减轻（P〈0．05）；麻药生效时间试验组快于对照组（P〈0．05）；开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：TheWand^TM系统在老年牙髓病治疗中能明显缓解老年人牙科恐惧症，减轻注射疼痛，麻药生效时间优于传统的常规局部麻醉。     

右侧开胸非体外循环下双向腔肺分流术22例

1998年起,我们采用右侧开胸非体外循环(CPB)下行双向腔肺分流术治疗22例复杂先天性心脏病患者(儿),效果良好,现总结报道如下.资料和方法本组男14例,女8例;年龄1 ～21岁,平均(8.1±2.4)岁;体质量9 ～47kg,平均(23.7±4.4) kg.术前均有发绀、气促,活动后症状加重.     

食管癌术后吻合口瘘的影像表现与临床处理

目的探讨食管胃吻合口瘘的不同影像表现在介入治疗中的价值。方法对68例食管癌术后食管-胃吻合口瘘患者,根据吻合口瘘发生的时间、瘘口部位及周围脓腔大小,采用透视下经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管,再择期置入食管内支架封堵瘘口的治疗方法。结果经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管位置合适。经复查治愈40例,治愈率58.5%(40/68)。28例支架置人治疗吻合口瘘中6例置入7枚蘑菇状覆膜内支架,22例置入24枚编织型双喇叭覆膜内支架,技术操作全部成功,脓腔愈合后将引流管拔出。随访期间25例支架封堵瘘口完全,治愈率89.3%(25/28)。4例3个月后支架上缘再狭窄,再次置入新支架;1例支架置入2个月后因反流性食管炎而取出支架。2例1个月后发生大出血死亡;1例于术后3个月死于严重肺部感染。结论食管癌术后吻合口瘘的治疗,应根据影像表现的不同,采用脓腔及时、有效的引流,空肠营养管及胃减压管置入,择期食管内支架置入等介入治疗手段,安全、有效、经济。     

海水浸泡对角膜爆炸穿孔伤后角膜上皮细胞超微结构的影响

目的 观察海水浸泡对兔角膜爆炸穿孔伤后角膜上皮细胞超微结构的影响.方法 健康灰兔12只,爆竹致兔角膜爆炸伤并于角膜中周部全层切开,切口长约3mm.右眼为实验眼,对侧眼为对照眼.实验眼将海水通过角膜切口注入前房,海水持续灌注角结膜面30 min.对照眼使用生理盐水注入前房和灌注眼表.使用光镜及电镜分别观察造模后1d、3d、5d、7d、10 d、14 d两组角膜上皮细胞和基质层超微结构的变化.结果 实验组造模后1d至14 d,角膜上皮细胞胞浆出现不同程度的空泡样变性,微绒毛状突起消失或部分消失,染色质增多,线粒体肿胀,细胞核固缩、碎裂、崩解,基质层胶原纤维排列紊乱,胞核空泡样变性,其中3d改变最明显,10 d、14 d可见部分上皮细胞增生;相同时间段对照组改变明显轻于实验组,对照组7d、10 d大部分上皮细胞增生,14 d无明显异常改变.结论 角膜爆炸穿孔伤合并海水浸泡后角膜上皮细胞的超微结构改变明显重于对照组,提示海水浸泡加重角膜上皮细胞的损伤.     

人工唾液条件下3种自酸蚀粘接剂与牙本质粘接耐久性研究

目的　探讨Single bond™ Universal等3种不同类型自酸蚀粘接剂与牙本质的粘接强度和耐久性。方法　选取 2016年5—7月解放军总医院口腔颌面外科拔除的24颗新鲜人离体第三磨牙,随机分为3组,每组8颗,分别选用Clearfil SE Bond（SE组）、G-Bond plus（GBp组）、Single bond™ Universal（SBU组）等3种自酸蚀粘接剂与新鲜牙本质粘接并制备试件。每组挑选出完整试件160个,再分为两个亚组（各80个试件）,分别在即刻与人工唾液浸泡6个月后行微拉伸粘接强度实验,体视显微镜下观察试件断裂类型。 结果　SE组、GBp组、SBU组即刻牙本质粘接强度分别为（55.70 ± 11.07）、（52.85 ± 7.54）和（62.82 ± 8.70）MPa,其中SBU组高于SE组和GBp组,差异有统计学意义（P < 0.05）。人工唾液保存6个月后,SE组、GBp组、SBU组牙本质粘接强度分别为（13.51 ± 4.99）、（43.53 ± 6.82）和（49.13 ± 6.58）MPa,3组之间差异均有统计学意义（P < 0.05）。6个月时粘接界面观察,SE组断裂模式均为粘接界面断裂;GBp组16个试件为牙本质内聚断裂,4个试件为复合树脂内聚断裂;SBU组28个试件为牙本质内聚断裂,8个试件为复合树脂内聚断裂。 结论　Single bond™ Universal即刻牙本质粘接强度和人工唾液老化后6个月粘接强度均显著高于Clearfil SE Bond、G-Bond plus;Single bond™ Universal粘接强度大,稳定耐久,可提供良好的粘接效果。     

刘尚义治疗肝胃不和证用药规律数据挖掘分析

目的:应用古今医案云平台V1.3软件,分析探讨"国医大师"刘尚义教授治疗"肝胃不和证"临证用药特点。方法:筛选出2016年8月25日—2017年7月1日期间因"肝胃不和证"就诊于国医大师刘教授国医堂门诊的患者;将药方及相关信息录入软件,并采用关联规则、频次分析等方法,分析药物之间的关联规则及治疗原则等,从而分析探讨刘教授治疗"肝胃不和证"用药特点。结果:研究共录入医案421份,其中男135例,女286例;涉及中医疾病54种(胃痛、胁痛、腹痛、胃热、胃癌等);涉及西医疾病28种(慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃癌、肠息肉等);共涉及症状158个(胃痛、口干苦、反酸、纳差、胁痛等);涉及方剂共23首(半夏泻心汤、小半夏汤、左金丸、三黄汤、黄连乌梅汤等);涉及中药198味,总共使用频次6153次(黄连、吴茱萸、半夏、黄芩、郁金、佛手、徐长卿、木香等);中药配伍模块分析,结果提示共获得15条中药组合关联规则;进行药对分析(前5位依次为:吴茱萸、黄连;黄连、半夏;黄连、黄芩;黄芩、吴茱萸;黄芩、半夏)。结论:刘教授治疗"肝胃不和证"多用疏肝行气,清热和胃之品。     

针刺对脑卒中肢体痉挛期γ-氨基丁酸影响的研究进展

脑卒中是当今世界上死亡率最高的三大疾病之一,肢体痉挛是脑卒中患者最常见的肢体功能障碍,是目前国内外医学的研究焦点。针刺对脑卒中后肢体痉挛治疗的临床疗效有独特的优势,γ-氨基丁酸(GABA)是引发肢体痉挛的神经递质之一,本研究通过近年针刺治疗脑卒中肢体痉挛期的相关文献,分析针刺对脑卒中肢体痉挛期GABA的影响,以期为今后的临床治疗提供有效的思路。