非经皮冠状动脉腔内成形术直接相关心肌穿孔一例

我们在行经皮管冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）中遇到一例右冠状动脉ＰＴＣＡ后并发前壁心肌穿孔,现报道如下。 患者男性,４６岁,因持续性胸闷伴阵发性加剧 １２ ｈ以急性下壁心肌梗死（ＡＭＩ）收住院。入院后经常规吸氧、止痛、扩冠、抗凝（肝素钠 １００ ｍｇ１／ｄ静点,阿司匹林０．１ｇ １／ｄ口服）等治疗,胸痛于１ｈ内完全缓解,连续心电图及心肌酶谱监测显示为无并发症演变过程。于ＡＭＩ第四周行常规心脏Ｘ线远达片,超声心动图等检查未见特殊异常,同期心电图示下壁ＡＭＩ恢复期改变。ＡＭＩ第３０天行常规选择性冠脉造影,见右…     

伴Wolfram综合征的MELAS一例报告

患者 ,女性 ,45岁 ,因双眼视物不清 ,双耳听力丧失 2ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 3日收入院。患者 2ｄ前无明显诱因突发双眼视物不清 ,双耳听力丧失 ,在外院治疗 1ｄ无效 ,外院ＣＴ扫描无异常。有神经性耳聋 10余年 (双耳听力轻度下降 ) ,糖尿病 10余年 ,贫血 1年 ,月经量不多。育有一子 ,19岁 ,其子亦患糖尿病 2年 ,且身材矮小 ,余无异常。患者一妹于 2 5岁左右死亡 (死因不明 )。余直系、旁系亲属无异常情况。入院查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。意识清楚 ,表情呆板 ,身材矮小 ,查体不合作。心、肺、腹无异常。视力完全丧失 ,眼底正常 ,瞳孔…     

非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶2与核因子-κB在糖尿病牙周炎牙周组织破坏中的作用研究

目的观察糖尿病牙周炎条件下小鼠牙周组织中非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶2（PTPN2）、核因子-κB（NF-κB）的表达与牙周组织破坏的关系。方法将4周龄健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组（N组）、单纯牙周炎组（P组）及糖尿病牙周炎组（DP组）,每组6只。采用口内接种牙龈卟啉单胞菌法在P组建立牙周炎模型,采用腹腔注射链脲佐菌素结合高脂高糖食物与口内接种牙龈卟啉单胞菌法在DP组建立糖尿病牙周炎模型。各组动物于P、DP组末次细菌接种4周后处死,通过体视显微镜观察牙槽骨形态和附着丧失面积,采用苏木精-伊红（HE）染色法观察牙周附着丧失的高度,免疫组织化学法检测牙周组织中PTPN2与NF-κB的表达强度。结果P、DP组牙槽骨的附着丧失面积和牙周附着丧失高度均高于N组（P<0.05）,PTPN2的表达量低于N组（P<0.05）,而NF-κB的表达量则高于N组（P<0.01）。结论在糖尿病牙周炎的发生发展过程中,NF-κB可能有促进作用,而PTPN2可能有抑制作用;PTPN2的表达减少可能导致NF-κB表达增强而加重牙周组织破坏。     

糖基化终产物诱导视网膜微血管内皮细胞VEGF和ZO-1 mRNA合成的变化

目的 观察糖基化终产物(advanced glycosylation end products,AGEs)作用下,大鼠视网膜微血管内皮细胞(rat retinal microvascular endothelial cells,rRMEC)的增生和活力的变化,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)合成和紧密链接蛋白-1(zonula occludens protein-1,ZO-1)mRNA合成的变化.方法 采用免疫磁珠法分离培养rRMEC,0 mg·L-1、10 mg·L-1、100 mg·L-1和600 mg·L-1糖基化牛血清白蛋白(AGE-bovine serum albumin,AGE-BSA)作用rRMEc,观察4 d内细胞增生变化,并采用台盼蓝染色法测定细胞活力.不同浓度的AGE-BSA(0 mg·L-1、10 mg·L-1、50 mg·L-1、100 mg·L-1、200 mg·L-1、400 mg·L-1、600 mg·L-1)作用12 h,100 mg·L-1的AGE-BSA作用不同时间(0 h、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h)后,采用RT-PCR和Elisa测定rRMEC中VEGF mRNA、ZO-1 mRNA和上清中VEGF含量.结果 rRMEC在0 mg·L-1、10 mg·L-1和100 mg·L-1 AGE-BSA环境中可以继续增生,600 mg·L-1细胞增生可能受到抑制,造成rRMEC活力降低.在浓度为10～400 mg·L-1 AGE-BSA作用12 h时,VEGF mRNA合成增强,上清液中VEGF蛋白表达升高;在100 mg·L-1 AGE-BSA作用2～24 h,VEGF mRNA合成首先升高,后降低并趋于稳定;作用后各组均高于作用前(P＜0.01),上清液中VEGF蛋白表达随时间延长逐渐增加.随AGE-BSA浓度的增加,ZO-1 mRNA逐渐降低;随AGE-BSA作用时间的延长,ZO-1 mRNA逐渐降低.结论 在一定范围内,VEGF mRNA和ZO-1 mRNA合成呈AGE-BSA剂量和时间依赖性.VEGF可能是促进rRMEC ZO-1 mRNA合成降低的重要因素之一.     

青少年型青光眼合并圆锥角膜1例

1病例报告患者,17岁,男性。主因“双眼视物不清,左眼视物变形伴眼痛4a”入院。4a前患者无明显诱因感双眼视物不清伴左眼视物变形,无头痛、恶心、呕吐,外院检查诊断为左眼圆锥角膜,屈光度检查:右眼:-5.87DS/-2.25DC×26°,左眼:-17.25DS/-2.12DC×152°;曲率:右眼:H:46.87,V:49.87,均值:48.37,左眼:H:54.25,V:56.12,均值:55.12;给予OK镜治疗3a后稍缓解,屈光度检查:右眼:-7.12DS/-2.75DC×21°,左眼:-17.87DS/-1.62DC×144°;曲率:右眼:H:46.75,V:50.25,均值:48.37     

缺氧条件下移植培养视网膜分泌NO、ET-1和8-iso-PGF2α的变化

目的 观察缺氧对移植培养视网膜分泌一氧化氮(nitric oxided,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和8-iso-前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)的影响及曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对该过程的干预作用.方法 在体外移植培养大鼠视网膜基础上,无酚红DMEM培养液中加入终浓度为200 μmol·L-1的CoCl2建立化学缺氧模型.实验分4组:缺氧组(H组)、TA处理组(T组)、缺氧+TA处理组(HT组)和正常对照组(C组),其中T组和HT组培养液中加入100 mg·L-1 TA.采用硝酸还原酶法、放射免疫法和高效液相色谱方法检测各组视网膜培养24 h后NO、ET-1和8-iso-PGF2α的浓度.结果 H组、T组、HT 组和c组移植视网膜培养液中NO浓度分别为(157.6±13.2)μmol·L-1、(93.2±17.1)μmol·L-1、(121.6±7.3)μmol·L-1、(106.4±15.6)μmol·L-1;ET-1浓度分别为(231.2 ±15.7)ng·L-1、(147.1 ±15.7)ng·L-1、(143.5±7.3)ng·L-1、(169.3±5.5)ng·L-1;8-iso-PGF2α浓度分别为(350.3±67.5)μg·L-1、(154.1 ±24.0)μg·L-1、(176.9±75.0)μg·L-1、(236.1±36.5)μg·L-1.缺氧处理后NO、ET-1、8-iso-PGF2a分泌均明显增加,H组与C组比较,差异均有统计学意义(t=3.342、3.454、2.975,P=0.002、0.001、0.005);正常移植视网膜经TA处理后,T组与C组相比,NO分泌水平无明显变化(t=1.493,P=0.145),而ET-1、8-iso-PGF2a分泌均受到抑制(t=2.177、3.124,P=0.037、0.004);TA可抑制缺氧处理的视网膜NO、ET-1、8-iso-PGF2a分泌,HT组与H组相比,差异均有统计学意义(t=2.731、2.705、3.342,P=0.010、0.011、0.002).结论 缺氧能刺激视网膜生成分泌NO、ET-1和8-iso-PGF2a,TA可抑制该过程.TA可抑制正常视网膜ET-1和8-iso-PGF2a分泌,对NO分泌无明显作用.     

帕利哌酮缓释片或利培酮片治疗60岁以上老年精神分裂症患者的效果分析

目的：探讨帕利哌酮缓释片或利培酮片治疗60岁以上老年精神分裂症患者的效果。方法：按照随机数字表法,将2021年6月至2022年6月医院收治的60岁以上老年精神分裂症患者80例分为两组。对照组40例采用利培酮片治疗,观察组40例采用帕利哌酮缓释片治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、精神分裂程度、社会功能、认知功能、不良反应以及满意度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组阳性症状、阴性症状、精神病理评分以及总分均低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组个人与社会功能量表（PSP）、认知功能成套测验量表（MCCB）评分均高于对照组,副反应量表（TESS）评分低于对照组（P<0.05）;观察组药品总满意度高于对照组（P<0.05）。结论：相较于利培酮片,帕利哌酮缓释片在60岁以上老年精神分裂症患者治疗中的应用效果理想,能够有效改善患者临床精神症状,提升患者社会功能以及认知功能,药物不良反应少,患者治疗满意度高。     

血栓心脉宁治疗脑梗塞恢复期临床观察

脑梗塞是脑血管疾病中最常见的主要类型 ,及时有效的治疗是减少后遗症的发生和提高病人生活质量的重要措施之一。中医药治疗脑梗塞有其独特的特点和疗效。笔者自 1997年 1月— 2 0 0 0年 8月间 ,选用血栓心脉宁胶囊治疗脑梗塞恢复期 12 2例 ,疗效良好 ,现总结如下。1　临床资料本组共 182例 ,均系住院病人 ,皆经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑梗塞。随机分为治疗组和对照组。治疗组 12 2例 ,男 78例 ,女 4 4例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 62 6岁 ;病程 8 5～ 69天 ,平均 2 1 5天 ;头晕 85例 ,语言不利或失语 31例 ,偏身麻木 54例 ,偏身肢体不利…     

老年人桩核冠修复前后龈沟内致龋菌变化的比较研究

目的 研究老年人桩核冠修复前后不同时期根面菌斑中主要致龋菌定植数量变化。方法 以单纯随机法选择下颌第一磨牙无咬合功能的患者30人,将一侧需行桩核冠修复的第一磨牙和对侧健康第一磨牙分为受试牙和对照牙。受试牙预备前、预备后 72 h、预备后 1周及冠修复后 1个月,分别采集受试牙与对照牙根面菌斑,然后进行厌氧培养、分离,通过菌落形态学检查、生化特征及聚合酶链反应（ PCR）对其中变异链球菌、内氏放线菌和黏性放线菌进行鉴定和菌落计数。结果 受试牙变异链球菌预备前、预备后 72 h、预备后 1周、修复后 1个月菌落计数的变化差异有统计学意义（ P<0.05）。受试牙黏性放线菌菌落计数在预备前、预备后 72 h、预备后 1周、修复后 1个月的变化差异有统计学意义（ P<0.05）。受试牙内氏放线菌菌落计数在预备前、预备后 72 h及1周、修复后 1月的变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论 变异链球菌、内氏放线菌及黏性放线菌在预备后1周菌落计数增加,修复后1个月菌落计数降低。以上结果提示在牙体预备后初期,应指导患者进行菌斑控制。     

Er: YAG激光对2型糖尿病相关性牙周炎患者龈下菌群动态变化的研究

目的 动态观察2型糖尿病相关性牙周炎患者经Er: YAG激光治疗前后龈下菌群的变化,并与不伴全身疾病的慢性牙周炎龈下菌群进行比较。方法 收集11例2型糖尿病相关性牙周炎患者的13对患牙（26个位点）作为试验组,分别进行Er: YAG激光治疗和超声治疗,采集治疗前及治疗后1、3个月的龈下菌斑;同时收集11例牙周状况相近的不伴全身疾病的中重度慢性牙周炎患者13个位点的龈下菌斑作为对照组,分析试验组是否有菌群种类变化。提取龈下菌斑DNA,进行变性梯度凝胶电泳分离及条带回收测序。结果 试验组与对照组患牙龈下菌斑的优势致病菌存在差异,分别为中间普雷沃菌和福赛斯坦纳菌。激光组治疗前后龈下菌群构成也发生改变,治疗后1个月,有的条带表达减弱或消失,并有新条带出现;测序结果表明,新出现的条带为放线菌的一种,减弱、消失的为福赛斯坦纳菌。结论 Er: YAG激光治疗前后龈下菌群的构成发生变化,治疗后1个月是关键时期;治疗后3个月,激光治疗在阻止细菌再定植方面可能更具优势。