常温保存下煮沸颅骨瓣回植修补颅骨缺损

（１）目的 观察常温保存下煮沸颅骨瘤回植物效果,探讨该方法的可行性。（２）方法 将开颅减压术取下的颅骨瓣在常温下保存,待颅骨修补时取出煮沸２０ｍｉｎ后使用。（３）结果 ３０例病人随访６０ｄ～１２年,２９全 颅外形正常,Ｘ线片示骨瓣边缘密度减低。ＣＴ片示部分病人的回植骨瓣不规则吸收,１５例骨瓣与骨窗有骨性融合。回植骨瓣平均ＣＴ值与对侧相应处正常颅骨比较,差异无显著性（ｔ＝１．８７１,Ｐ〉０．０５）。     

影响抑郁症出院病人抑郁程度的多因素分析

目的探讨生活事件、自动思维、社会支持与应付方式对抑郁症出院病人抑郁严重程度的影响。方法对97例抑郁症患者在其出院时进行测评,测评工具包括自评抑郁量表(Self-Rating DepressionScale,SDS)、生活事件量表、社会支持量表、自动思维问卷和应付方式问卷,此外对100例正常对照亦进行上述测评。结果与正常对照组相比,抑郁症患者经历的应激性生活事件较多(131.4±105.2/103.0±93.3,t=2.0,P<0.05),得到较多的总社会支持(40.8±8.0/38.2±8.5,t=2.3,P<0.05)、客观和主观社会支持(t=2.1、3.0,P<0.05),较少采用幻想、求助、合理化、解决问题等应付方式(t=-3.3、-2.1、-2.6、-5.3,P<0.05)。logistic回归分析显示生活事件、自动思维、幻想、自责、解决问题五个指标对抑郁严重程度的影响有显著性。进一步路径分析表明,自动思维、自责、解决问题对抑郁程度有直接影响,自动思维对SDS的直接影响最大(路径系数为0.474,P<0.01),自责、解决问题为其次(路径系数分别为0.237、-0.150,P<0.01),而生活事件、幻想对抑郁严重程度的影响是间接的。结论生活事件、自动思维、幻想、自责、解决问题五个指标对出院病人抑郁严重程度的影响有显著性。     

妊娠期急性胰腺炎8例临床诊疗分析

目的探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）病因、发病机制及诊疗方法。方法回顾性分析8例APIP的临床资料及特点。结果8例APIP患者非手术治疗7倒,经内镜乳头括约肌切开术（EST）加鼻胆管引流治疗1例。所有患者全部痊愈,其中引产2例,7例胎儿存活,1例胎儿死亡。结论胆道疾病及高血脂是APIP的主要原因,及时、准确的诊疗是本病预后的关键。APIP的治疗主要以非手术为主,但应遵循个体化的原则。     

环孢霉素A联合他莫昔芬对大肠癌耐药逆转的研究

目的探讨应用环孢霉素A(CsA)联合他莫昔芬(TAM)逆转大肠癌多药耐药的临床疗效.方法用免疫组织化学技术对大肠癌的P-蛋白表达进行检测,筛选阳性病例同时进行骨髓微小转移检测,选择二者皆为阳性患者作为研究对象,并随机分为两组,比较CsA联合TAM加化疗组与单纯化疗组疗效.结果在大肠癌中P-蛋白表达阳性率为66.6%(56/84),在P糖蛋白(P-gp)阳性病例中,骨髓微小转移(BMM)阳性率为57.1%(32/56).CsA联合TAM对逆转大肠癌多药耐药有一定作用,加逆转剂组疗效高于不加逆转剂组(P＜0.05).结论在大肠癌中P-gp有较高的表达率,CsA联合TAM对逆转大肠癌多药耐药的临床应用安全,且有一定疗效.     

抑郁症患者自动思维及应付方式特征的研究

目的 :探讨抑郁症患者自动思维、应付方式随抑郁症状严重程度变化的特点和规律。方法 :对 97例抑郁症患者分别在其入、出院时进行测评 ,测评工具包括自评抑郁量表 (SDS)、自动思维问卷(ATQ)和应付方式问卷 ,对 10 0例正常对照亦进行上述测评。结果 :1)治疗后SDS和ATQ得分显著下降 ,下降幅度分别为 2 4 99分和 3 1 97分 ;2 )治疗后“自责”得分显著下降 (P <0 0 5 ) ,“解决问题”得分显著增加 (P <0 0 5 ) ,“幻想、合理化”得分在治疗后无显著变化 (P >0 0 5 ) ;3 )SDS前后得分的差值与“ATQ、退避、自责”的前后差值呈显著正相关 ,Pearsonr为 0 2 1～ 0 61,与“解决问题”的差值呈显著负相关 (r为-0 2 5 ) ,ATQ前后得分的差值与“SDS、退避、自责”的前后差值呈显著正相关 (r为 0 2 5～ 0 61) ,与“解决问题”的前后差值呈显著负相关 (r为 -0 3 8) ,SDS前后差值与“幻想、合理化”治疗前后得分差值相关不显著 (P >0 0 5 )。结论 :“自动思维、自责、解决问题”的得分随抑郁症状的严重程度而变化 ,具有状态性特征 ;而“幻想、合理化”这两种应付方式则变化不显著 ,具有跨情境稳定性。     

乳腺癌中nm23-H1 mRNA及其蛋白低表达的研究

目的 探讨ｎｍ２３－Ｈ１ ｍＲＮＡ及其蛋白低表达之间相关性及与乳腺癌生物学行为的关系。方法 应用ＲＴ／ＰＣＲ及免疫组化方法对５８例乳腺癌组织中ｎｍ２３－Ｈ１ ｍＲＮＡ及其蛋白的表达进行检测。结果 分别有４４．８％,４８．２％的乳腺癌伴有ｎｍ２３－Ｈ１ ｍＲＮＡ或该基因编码蛋白的低表达,ｎｍ２３－Ｈ１ ｍＲＮＡ与其蛋白表达虽有相关性,但并不完全吻合。     

表现为精神异常的左颞叶脑出血一例

患者男,56岁,退休工人.因乱语、疑人害己、行为异常2 d于2008年10月16日入院.10月15日无明显诱因出现精神失常,乱翻东西,遭家人劝阻则发脾气、砸东西,说妻子要害自己;夜间不眠,整日忙于打扫卫生.既往高血压病史8年,平索性格内向,少与人交流.入院身体体查:除血压高[180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]外,余未见明显异常.精神检杏:神志清,接触被动欠合作,查及可疑幻视、被害妄想、思维显松弛,情感反应欠协调,未见怪异动作.实验室检查:血生化检查无异常.心电图示:窦性心律;左心室肥大伴劳损.头颅磁共振成像示:左颞叶见不规则片状短T1长T2异常信号影,病灶边界较清,范围约3.86 cm×1.56cm×1.28 cm,考虑为左颞叶出血灶.诊断:脑出血(左颞叶).