子宫内膜癌与正常子宫的DWI对照研究

目的探讨MR弥散加权成像(DWI)在正常子宫和子宫内膜癌(EC)中的表现特征。方法对25例子宫正常者和16例经病理证实的EC病人,进行常规MRI扫描及子宫横断面DWI扫描(b=1 000s/mm2)。分别测量正常子宫的三层结构和EC病灶的弥散信号强度,分别计算ADC值,并进行比较。结果正常子宫三层结构的弥散图像信号强度内膜最高,肌层最低,结合带与肌层的差异肉眼不能分辨。ADC值肌层>内膜>结合带,差异有显著性(F=38.153,q=2.971～11.248,P<0.05)。EC病灶弥散图像信号强度高于正常子宫内膜,ADC值低于正常子宫内膜,差异均有统计学意义(t=4.196、3.538,P<0.05)。结论正常子宫三层结构MR扩散能力存在较明显差异,内膜扩散信号最好,结合带ADC值最低。弥散加权图像有利于突出显示EC病灶,ADC值测量对于弥散图像信号与正常子宫内膜相仿的EC病灶有一定鉴别价值。     

大学生职业决策自我效能与人格特征的关系

目的探讨大学毕业生职业决策自我效能与人格特征的关系。方法运用职业决策自我效能量表和艾森克人格问卷对220名毕业生施测。结果①大学生职业决策自我效能的性别差异不显著(t=1.51,P>0.05),但学历差异显著(t=4.13,P<0.01);②人格特征中仅有精神质在性别(t=3.26,P<0.01)和学历(t=5.65,P<0.01)上存在显著差异;③职业决策高效能组和低效能组的精神质(t=4.71,P<0.01)、外倾性(t=4.77,P<0.01)、情绪性(t=2.66,P<0.01)和掩饰性(t=2.12,P<0.05)均具有显著差异;④逐步回归分析表明,精神质和外倾性对职业决策自我效能具有重要的预测作用。结论大学生的人格特征对其职业决策自我效能具有较大影响。     

脊髓磁共振扩散成像进展及临床应用

磁共振成像（MRI）是检测脊髓病变范围和程度的最佳影像学方法。但存在以下不足：MRI显示脊髓损伤的程度与临床表现不完全相符,不能有效地观察轴突损伤及再髓鞘化过程,不适于评价脊髓的功能状态[1];T2WI显示的脊髓内高信号敏感度较低,一般发生在较晚期的病例[2]。     

经脐周单孔腹腔镜胆囊切除术75例

随着微创外科技术的发展,最大程度地减少手术创伤、较好的美容效果成为外科医师的追求.近年来腹壁无瘢痕手术应运而生,其目的是将微创与美观完美结合.2009年5月至2010年1月,我们成功地完成了75例经脐周单孔腹腔镜胆囊切除术,疗效满意,现报告如下.     

股骨远端开放楔形截骨术治疗青少年创伤性膝外翻畸形13例

目的 观察股骨远端外侧开放楔形截骨术治疗青少年创伤性膝外翻畸形的效果。方法 13例青少年创伤性膝外翻畸形患者,均行股骨远端开放楔形截骨术治疗,对比观察患者术前及术后6个月时股胫角、股骨远端机械轴外侧角、膝关节活动度、膝关节特殊外科医院（HSS）评分、双下肢长度差、膝关节Stevens分区,评价手术效果。术后12个月观察患者骨折愈合情况及不良事件发生情况。结果 与术前相比,13例患者术后6个月股胫角变大、股骨远端机械轴外侧角变大、膝关节活动度大、膝关节HSS评分高、双下肢长度差小（P均<0.05）。术后12个月13例患者Stevens膝关节分区下肢机械轴均位于±1区。术后12个月13例患者均骨折愈合,其中切口延迟愈合1例、钢板刺激髂胫束1例。骨折愈合率100%,不良事件发生率15.4%。结论 股骨远端开放楔形截骨术治疗青少年创伤性膝外翻畸形效果较好,且并发症少。     

中学生学校适应潜在类别及其生活满意度比较

了解中学生学校适应的分类特点以及不同适应类别中学生在人口学变量和生活满意度上的差异,为开展有效干预提供依据.方法 采用整群随机抽样法,使用学校适应问卷和生活满意度量表,对西南地区四川省成都市石室中学北湖校区、重庆市江北中学、重庆市南华中学1 163名青少年进行问卷调查.结果 中学生的学校适应可以分为适应良好组(30.1%)、一般适应组(30.7%)、适应不良组(39.3%)3个潜在类别.多项式Logistic回归分析显示,男性在适应良好组(OR=1.21)和一般适应组(OR=1.16)所占比例更大,女性在适应不良组所占比例更大;以高二年级为参照水平,随年级的增长,OR值逐步降低,即较低年级中学生更多表现为适应良好组和一般适应组,高年级中学生更多表现为适应不良组.一般适应组的生活满意度得分低于适应良好组和适应不良组(F=106.86,P=0.00),且适应良好组生活满意度得分高于适应不良组(P<0.05).结论 中学生的学校适应潜在类别均有明显的特征.应高度关注适应水平较低的中学生,尤其是女生和高年级中学生的的心理变化.     

高校已婚青年教师的婚姻满意度与成人依恋

目的:探讨高校已婚青年教师婚姻满意度与成人依恋的关系。方法:选取高校已婚(不含离婚)青年教师210人(年龄26~45岁),采用OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)中的婚姻满意度因子测量对婚姻的满意程度,关系问卷(RQ)测量依恋类型,亲密关系经历量表(ECR)测量与配偶的依恋关系。结果:高校已婚青年教师的婚姻满意度得分为(36.4±8.2)分。男教师的婚姻满意度得分高于女教师;无孩子者婚姻满意度得分高于有孩子者;婚龄<3年者婚姻满意度得分高于婚龄>15年者,婚龄3~7年者得分最低;安全型依恋教师的婚姻满意度得分高于非安全型依恋教师(均P<0.05)。婚姻满意度得分与依恋焦虑、依恋回避得分呈负相关(r=-0.63、-0.49,均P<0.001)。多元回归分析显示,性别、有无孩子、婚龄、依恋类型及依恋焦虑、依恋回避对婚姻满意度的共同解释变异量为48.1%;单个变量中,性别对婚姻满意度具有正向预测力(β=0.15),依恋回避、依恋焦虑对婚姻满意度具有负向预测力(β=-0.57、-0.21)。结论:高校已婚男教师、无孩子教师、婚龄<3年的教师的婚姻满意度更高,降低高校已婚青年教师的依恋回避和依恋焦虑有助于提高其婚姻满意度。     

胆总管切开取石一期缝合的临床应用

目的探讨胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法选择采取胆管切开取石方法治疗的109例胆总管结石患者,分为一期缝合组(n=64)和T管引流组(n=45)。记录并比较两组手术时间、术后排气时间、留置腹腔引流时间、术后平均输液量、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常时间、术后并发症发生率、胆道狭窄及结石复发等情况。结果一期缝合组在术后排气时间、术后住院时间、术后恢复正常生活时间均优于T管引流组;在术后平均输液量、住院费用、术后并发症发生率也均优于T管引流组。两组在手术时间、腹腔引流量、胆道狭窄及结石复发方面差异无统计学意义。结论胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石具有术后住院时间短、住院费用少、恢复快等优点,安全可行,值得临床推广。     

闭合复位内固定治疗肱骨髁上骨折

自 1994～ 1997年 ,作者采用手法复位经皮克氏针内固定的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 47例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 37例 ,女 10例 ;伤后当天就诊 41例 ,2～ 3天就诊 6例 ;左侧 32例 ,右侧 15例 ;年龄 4～ 11岁 ,受伤时平均年龄 6岁 ;伸直型 43例 ,其中伸直尺偏型 34例、桡偏型 9例 ;屈曲型 4例 ,其中屈曲尺偏型 3例、桡偏型 1例 ;合并正中神经损伤 6例 ,桡神经损伤 2例。2　治疗方法臂丛神经阻滞麻醉成功后 ,患者仰卧位于 C型臂 X光机床上 ,在助手配合下 ,行肱骨髁上骨折手法整复 ,复位成功后 ,助手保持…     

肝包虫囊肿外囊内完整摘除术23例分析

我院2001年以来至今，选择性采用肝包虫囊肿外囊内完整摘除术治疗肝包虫病23例，取得较好疗效，现报告如下。