借助腔镜的小切口胆囊切除术42例分析

目的探讨借助腔镜的小切口胆囊切除术的应用。方法回顾性分析2009年2月收治的采用一孔双视免气腹腔镜系统行小切口胆囊切除术42例的临床资料。结果除1例中转开腹外,其余41例全部成功完成手术,全组手术成功率为97.6%,无严重手术并发症。结论借助腔镜的小切口胆囊切除术创伤小,痛苦少,技术上易普及,且价格低廉,适合于各级医院,值得进一步研究、改进和推广。     

禾本科草类在新疆天然草地中的地位

本文从新疆天然草地建群优势种的种类组成入手，从资源数量、构建草地型数量、建群优势种数量及草地类相关要素的分析等方面对禾本科草类进行了比较全面的分析，阐述了禾本科草类在天然草地中的重要地位和作用。     

甲氨蝶呤治疗难治或复发性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探求难治或复发性特发性血小板减少性紫癜(ITP)高效、低毒、经济实用的治疗手段.方法49例ITP患者采用泼尼松治疗难治或复发的ITP患者分为3组治疗泼尼松组11例甲基泼尼松龙1 g/d,静脉滴注,共3～5 d,然后泼尼松1 mg·kg-1·d-1,口服;其他随机分为2组,即长春新碱组19例泼尼松1 mg·kg-1·d-1,口服,长春新碱1 mg静脉滴注,每周1次;甲氨蝶呤组19例泼尼松1 mg·kg-1·d-1,口服,甲氨蝶呤10 mg静脉滴注(或口服),每周1次.分别观察治疗前后总体疗效、血象、血小板相关抗体(PA-IgG)变化及不良反应.结果3组治疗完全反应率依次为27%、67%和79%,总反应率分别为55%、84%和89%,而长期反应率分别为18%、42%和52%.后2组完全反应率、总反应率及长期反应率均显著高于泼尼松组(P均＜0.01),并且甲氨蝶呤组较长春新碱组亦有更高的趋势.PA-IgG变化各组治疗前后PA-IgG均下降(P＜0.01);长春新碱、甲氨蝶呤治疗后均比泼尼松组治疗后分别下降更显著(均P＜0.01);甲氨蝶呤治疗后比长春新碱治疗后水平更低(P＜0.05).长春新碱治疗组主要不良反应是神经末梢损害,占45.5%,而甲氨蝶呤治疗组仅有8.7%出现了口腔黏膜溃疡.结论加用甲氨蝶呤或长春新碱治疗难治或复发性ITP均可提高疗效,甲氨蝶呤有效率更高、激素减量快、远期效果好、安全性高.     

腹腔镜模拟操作系统在普通外科临床实践教学中的应用

目的：探讨腹腔镜模拟操作系统在普通外科临床实践教学中应用的效果。方法随机抽取20名本科生和15名研究生进行腹腔镜技术理论、操作技能等培训,并在培训前后分别进行理论知识和操作能力考核。结果通过理论培训及腹腔镜模拟操作系统练习,35名医学生在对腹腔镜技术的认知和实践操作能力方面都有明显提高。结论作为模拟医学教学模式的组成部分,腹腔镜模拟操作系统可有效提高医学生普通外科临床实践能力。     

医源性胆道损伤诊治：附16 例报告

目的：探讨医源性胆道损伤发生的原因及诊疗方法。方法：回顾性分析2008年8月—2011年8月收治的16例医源性胆道损伤患者的临床资料,对其发生的原因进行分析及总结其诊疗方法。结果：医源性胆道损伤的原因诸多,其中最为主要的原因是胆囊三角区解剖不清（43.75%）;医源性胆道损伤的诊断主要由临床症状、腹腔穿刺及影像学检查等所决定,其中B超诊断率最高,可达93.75%（15/16）;按损伤部位可将其分成6型,其中Ⅲ型最为常见（81.25%）;临床治疗优良率为87.5%。结论：应注意胆囊切除术实施前对医源性胆道损伤的正确认识,及时对医源性胆道损伤进行诊疗,能够明显提高患者治疗的优良率;治疗根据具体的损伤类型,选择相应的外科手术方式。     

搓搓摩摩除病患

按摩治慢性肝炎 人患肝炎后,会产生一系列的临床症状,如全身乏力、不思饮食、腹胀、失眠、肌肉关节疼痛等,长久不能消除.用药治疗,又会增加肝脏负担.肝炎病人由于缺少锻炼,又吃高糖、高蛋白饮食;很容易使脂肪堆积,体重增加,甚至可能发展成脂肪肝.这也将加重肝炎症状的发展.怎样才能既消除慢性肝炎病人的临床症状、提高药物治疗效果,又不增加肝脏负担,不消耗病人体力呢?选用推拿按摩手法,不失为治疗慢性肝炎的一条新途径.     

上皮性卵巢癌DNA倍体的测定

①目的 探讨DNA倍体对上皮性卵巢癌的临床意义。②方法采用流式细胞仪对60例上皮性卵巢肿瘤石蜡包埋组织进行DNA倍体测定。③结果46例卵巢癌DNA二倍体16例(35%),DNA异倍体30例(65%)。4例交界性上皮性卵巢肿瘤有2例为DNA异倍体,10例良性上皮性卵巢肿瘤及8例正常卵巢组织均为DNA二倍体。DNA倍体与肿瘤组织学分级、腹水及术后残余灶大小密切相关,而与组织学类型、分期和病人年龄无关。在3年以上的随访中,9例病死病人有8例为DNA异倍体,其平均生存期为1.5年。1例DNA异倍体的I期交界性卵巢肿瘤病人于术后3年复发。④结论DNA倍体可反映上皮性卵巢癌的侵袭性,在临床上可作为上皮性卵巢癌的一个主要预后指标。     

信号转导及转录活化因子3在肝癌细胞株及组织内的表达

目的研究信号转导及转录活化因子3(STAT3)在肝癌细胞株及肝癌组织中的表达。方法 RT-PCR、Western blot检测人肝癌细胞株HepG2、Hep-3B、Bel-7402、SMMC 7721及正常永生化人肝细胞L-02细胞内STAT3 mRNA和蛋白的表达;取肝癌组织标本,RT-PCR和免疫组化检测肝癌组织和癌旁组织内STAT3 mRNA转录水平以及STAT3蛋白表达。结果所检测肝癌细胞株中STAT3的转录水平均高于L-02,HepG2 STAT3蛋白表达显著高于L-02;肝癌组织中STAT3转录及蛋白表达水平均高于癌旁组织。结论肝癌中存在STAT3的异常表达。     

p53及KAI1/CD82在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨p53及KAI1在肝细胞癌中的表达及临床意义.方法 使用免疫组织化学技术检测p53及KAI1在肝癌及癌旁组织中的表达情况,统计分析肝癌中p53及KAI1的表达与临床病理参数之间的关系.结果 肝癌组织中p53及KAI1的阳性表达率分别为52.50%、20.00%,对应的癌旁组织中p53及KAI1的阳性表达率分别为2.50%、75.00%;p53表达与病理分级、TNM分期和淋巴结/腹膜转移有关(P＜0.05);KAI1表达与肝内转移和淋巴结/腹膜转移有关(P＜0.05).结论 p53在肝癌中表达显著高于相应的癌旁组织,而KAI1在肝癌中表达显著低于相应的癌旁组织.p53表达与病理分期、TNM分期和淋巴结/腹膜转移有关;KAI1表达与肝内转移和淋巴结/腹膜转移有关;肝癌组织中p53的表达与KAI1呈负相关关系.