哈尔滨市综合医院手术室病人安全管理现状与对策研究

采用随机抽样的方法,在哈尔滨市随机抽取5家三级、5家二级综合医院的手术室进行病人安全管理现状调查。从手术室护理人员构成、人员培训、规制、布局流程、设备配置、病人辨识、消毒灭菌、医护配合8个方面全面分析了目标医院在手术室病人安全管理方面存在的问题,并提出改进对策,旨在改善手术室管理现状,保障手术室病人安全。     

和法析要

和法是中医主要治法之一，其治法精神源于《黄帝内经》，其治法内涵当首推《伤寒论》。但由于“和”在中医学中的含义甚多，因此导致和法的概念模糊，和法的含义纷杂。这对正确使用和法、探讨和法的作用机制等均无裨益。有鉴于此，本文试对和法的形成和内涵，和法的立法原则、适应证     

药品集中招标采购中存在的问题及对策

福建省县级以上非营利性医疗机构药品集中招标采购取得了明显的成效。但在实际操作过程中还存在着一些亟待解决的问题。本文就药品招标采购过程中手续环节、专家库和评标委员会、评分标准、中标药品临时零售价调整和作价办法、中标药品配送和招投标人等方面存在的问题作技术性探讨，并提出相应的对策．以期寻求解决的办法。     

深圳5种类型垃圾转运站的大气质量模糊评价

对深圳市5种类型的垃圾转运站大气现状进行了监测,并对其大气质量进行了模糊综合评价。结果表明:深圳垃圾转运站均为小型垃圾转运站,分布密集;各垃圾转运站的H2S、NH3、SO2、NO2、TSP及CO浓度较低,均未超过GB3095—1996环境空气质量标准的二级标准及GB14554—1993恶臭污染物排放标准,但臭气浓度较高。5种垃圾转运站的大气质量都是III级,即大气质量为差,主要的污染物均为臭气。指出今后各城市的垃圾转运站大气治理应着重于臭气方面。     

接触苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响

为探讨苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响,采用原子吸收分光光度法对85名接触苯及同系物的作业工人(接触组)和69名不接触苯及同系物的作业工人(对照组)血中锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)、钙(Ca)等金属元素进行测定。结果显示,接触组血中Zn、Fe、Cu、Mn浓度低于对照组,Mn、Zn浓度组间差异有统计学意义(P0.01,P0.05);Fe、Cu组间比较,差异无统计学意义(P0.05);接触组钙浓度略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);高浓度接触组与低浓度接触组之间Zn、Fe、Cu、Mn、Ca浓度差异均无统计学意义(P0.05)。提示,接触苯及同系物使作业工人血中金属元素浓度发生改变,可能与苯的毒性对机体影响有一定的关系。     

县级公立医院实施临床路径的实证分析

目的:分析领导支持、临床路径实施条件、医务人员收入及能力等因素对县级公立医院医务人员实施临床路径行为的影响。方法:对临床路径试点地区县级公立医院的医务人员进行问卷调查,共收集问卷302份,利用Logistic回归对数据进行分析。结果:领导支持、医务人员开展能力、收入变化以及临床路径开展条件是影响医务人员开展临床路径的重要因素。其中,与填报领导不支持临床路径的医务人员组相比,填报领导支持临床路径的医务人员实施临床路径的概率更高,是前者的3倍。在领导支持下,有91.3%的认为不具备临床路径实施条件的医务人员,以及96.4%的认为临床路径使收入减少的医务人员实施了临床路径。结论:县级公立医院医务人员开展临床路径的激励机制尚未建立,领导支持和医务人员的开展能力是推动县级医院临床路径开展的主要动力,且实施临床路径的外部条件还需进一步加强。县级公立医院开展临床路径需要持续的动力支持。     

辅助生育技术的专科护理管理特色

近年来．辅助生育技术（assisted reproductive technology, ART）迅猛发展．从而促进和推动了专科护理的不断完善,同时对专科管理也提出了更高的要求,如何使生殖医学专科的护理管理更加规范化,是对专科管理者的挑战。总结我院几年来的护理工作经验,从人员的管理．专科工作制度管理及工作流程管理等方面对ART的护理管理进行探讨。     

HSV-2DNA疫苗诱导小鼠免疫应答研究

目的 探讨含有单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)糖蛋白D全基因序列的重组质粒作为DNA疫苗的可能性。方法 采用PCR方法获得HSV-2gD片段，构建含HSV-gD片段的重组质粒pcDNA3-gD。重组质粒作为DNA疫苗免疫小鼠，观察其对小鼠免疫效果及保护作用。结果 重组质粒pcCDNA3-gD免疫小鼠后可产生特异性抗体，可保护小鼠免受HSV-2的致死性攻击，存活率达75％。结论 重组质粒pcDNA3-gD可诱导小鼠产生特异性免疫反应，可以作为HSV的候选DNA疫苗。     

烫疮油促进肛瘘术后创面愈合48例临床观察

目的:探讨烫疮油治疗肛瘘术后的疗效。方法:肛瘘术后第1天起,创面用烫疮油换药,记录各病例伤口疼痛缓解时间,创面祛腐时间,创面肉芽组织开始生长时间,创面愈合时间。结果:治疗组的各观察指标结果均明显优于对照组,P<0.05。结论:烫疮油治疗肛瘘术后疗效肯定,能明显缓解术后疼痛,促进肛瘘创面愈合,显著缩短愈合时间。     

舟山市售毛蚶中创伤弧菌的定量检测及毒力基因分析

目的为了解舟山市场毛蚶中创伤弧菌的污染状况,对食用毛蚶的危险性评估提供科学依据。方法从舟山市区的三大菜场分季节共采集79份毛蚶样本进行创伤弧菌的定量检测和分子生物学鉴定,并应用SPSS 13.0统计软件包对检出的数据进行χ2检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 79份毛蚶的创伤弧菌全年平均检出率为41.8%,夏季的检出率高达84.8%,每克样本中最大可能数(MPN)平均值为2 029MPN/g,最高MPN值为24 000MPN/g。所有创伤弧菌菌株均为溶血素A基因(vvhA)核酸阳性。检出1株生物Ⅱ型,其余均为生物Ⅰ型,其中有1株SerE核酸阳性。vcgC/E和16SrRNA A/B分型结果显示共有3种基因型别,其中vcgC/16SrRNA B(CB)型为主要基因型,占75.0%。结论舟山市场的毛蚶中创伤弧菌污染比较严重,有必要加强监测,对毛蚶进行安全性评估,预防食源性疾病和相关疾病的暴发。