肺癌新生血管生成机制研究进展

肺癌的生长和转移都需要新生血管的支持,新生血管生成在肺癌的发生、发展中扮演关键角色。新生血管生成由肿瘤微环境所决定,多种信号分子共同参与其调控。肺癌新生血管生成的主要过程可归纳为:(1)肿瘤不断生长促使其微环境内部发生"血管生成转换"而启动促血管程序;(2)基质金属蛋白酶诱导细胞外基质(ECM)降解与重构;(3)内皮细胞在血小板源性生长因子和趋化因子的诱导下通过重构的ECM发生定向迁移;(4)在血管内皮细胞生长因子和成纤维细胞生长因子的作用下,内皮细胞大量增殖;(5)在Dll4-Notch通路的诱导下,最终形成血管管腔结构并具有完善的供血功能。目前,抑制血管生成已成为肺癌治疗的重要方向,新生血管生成全过程中的每个阶段均可能成为抑制肺癌的靶点。深入了解肺癌新生血管生成机制,对寻找有效的抗血管、抗肺癌治疗方法具有重要临床意义。     

大黄防治危重病机械通气患者胃肠功能衰竭的临床观察

在ICU危重病机械通气患者治疗抢救中,胃肠功能衰竭是严重创伤、休克、感染等多种重症疾病的常见并发症。机体在应激状态下,胃肠黏膜的结构和功能受到损害,屏障功能破坏,     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和相应的处理措施。方法对我科自2000年1月-2006年1月41例颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的原因及所采取的处理措施进行回顾性分析。结果41例中死亡17例（41．46％）；重残5例（12.20％）；中残8例（19．51％），恢复良好11例（26．83％）。结论迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损及手术操作不当是术中急性脑膨出的主要原因。术中彻底及时地清除迟发性血肿（邻近或远隔部位），缓慢降低颅内压，控制收缩压，过度换气，必要时双侧大骨瓣减压，术后气管切开，亚低温治疗是降低病残率及死亡率的有效措施。     

16排螺旋CT诊断肝内胆管细胞癌46例分析

目的：探讨16排螺旋CT三期扫描肝内胆管细胞癌的CT表现，尤其是少见病例的CT特征性表现。方法：对手术病理证实的46例肝内胆管细胞癌的临床资料,CT片进行回顾性分析、总结。结果：本组中41例为乏血供，增强扫描从始至终未见强化，5例为富血供肿瘤，增强扫描病灶有环形强化。结论：肝内胆管细胞癌CT三期扫描有一定特征性的表现，尤其是富血供肿瘤，对其CT的表现与病理对照，有助于提高CT诊断的准确性，减少误诊。     

肾综合征出血热并发多器官功能衰竭36例临床分析

目的：探讨肾综合征出血热(Hemorrhage fever with renal syndrome，HFRS)并发多器官功能衰竭(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的原因及防治措施。方法：对36例HFRS并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者中，2个器官受损有1例，3个器官受损有28例，4个器官以上(含4个器官)受损有7例。36例患者经治疗后，34例痊愈出院，1例死亡，1例自动出院。结论：HFRS并发MODS的原因是多方面的，临床应积极治疗。     

成人 Still 病26例误诊原因分析

目的：分析成人 Still 病(adult onset still's disease, AOSD)的临床特征及误诊原因,以提高确诊率。方法对我院2001年1月—2013年9月收治的46例 AOSD 中26例误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组误诊率56.5%。均有发热表现,22例出现皮疹,19例出现关节痛或关节炎。误诊为脓毒症8例,药疹5例,肺炎、风湿热各3例,伤寒、类风湿性关节炎各2例,恶性淋巴瘤、类白血病反应、肺结核各1例。24例血清铁蛋白增高,16例糖化铁蛋白比例下降(<20%);23例血白细胞增高,11例血小板升高,24例红细胞沉降率增快,18例 C 反应蛋白升高。本组均符合 Yamaguchi 的 AOSD 诊断标准。确诊后根据病情酌情应用非甾体类消炎药,联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。18例完全缓解,5例1年后复发,3例2年后复发。结论 AOSD 临床表现复杂,极易误诊,临床在不明原因发热的鉴别诊断中要考虑 AOSD,糖化铁蛋白检测有助于 AOSD 的鉴别诊断。     

70kVp联合深度学习算法改进儿童腹部双低CTA图像质量的研究

目的 评价70 kVp结合深度学习图像重组(DLIR)算法在低辐射低对比剂用量情况下,是否可以提升0.625 mm薄层小儿腹部CTA图像质量.方法 观察组选取连续的37例[7个月～14岁,平均(6.87±3.11)岁]腹部增强CTA检查,检查使用低辐射剂量,低对比剂检查方案,扫描采用70 kVp,对比剂用量0.8～1....     

适应开放式教学的护理实训基地的建设与管理

介绍适应开放式教学的护理实训基地的建设与管理,提出加强实训基地的建设与管理是保证开放式教学顺利进行的关键所在;实训基地的建设包括硬件建设和软件建设;实训基地的管理实行专人管理、人人负责的模式,充分利用资源,合理安排时间,全面开放满足学生学习需求,从而提高护生的综合素质.