右心声学造影在静脉-静脉体外膜肺氧合插管中的应用初探

目的 观察右心声学造影在静脉-静脉体外膜肺氧合（V-V ECMO）插管中的应用价值。方法 收集18例接受经右股静脉及右颈内静脉插管V-V ECMO治疗的重症肺炎致急性呼吸衰竭患者,根据插管时是否行右心声学造影分为造影组（n=8）和对照组（n=10）,测量并记录其中心静脉压（CVP）及心输出量（CO）。运转ECMO后,对造影组患者行心血管常规超声检查及右心声学造影,观察并调整下腔静脉内套管尖端位置;对照组患者仅行心血管常规超声,观察下腔静脉瓣处血流方向及下腔静脉内套管尖端位置。测量并记录2组患者下腔静脉内套管尖端与膈肌的距离（DCTD）及左股动脉氧分压,比较组间DCTD、左股动脉氧分压、CVP及CO差异。结果 造影组DCTD[5.14（4.68,5.81）mm]和左股动脉氧分压[90.05（85.06,95.33）mmHg]均高于对照组[3.31（2.96,3.69）mm、78.61（71.82,81.04）mmHg,Z=-1.93、-2.20,P均<0.05];组间CVP和CO差异无统计学意义（Z=-1.79,-1.80,P均>0.05）。结论 右心声学造影有助于V-V ECMO插管时调整下腔静脉内套管尖端位置,减少再循环,提高临床治疗效果。     

迭代重建联合低电压技术应用于儿童低剂量CT的进展

CT检查以其快速、简便、无创的特点在临床应用日益广泛,如何降低CT检查的辐射剂量,尤其是降低儿童CT检查的辐射剂量是热点问题。迭代重建技术（IR）可降低儿童CT扫描剂量,联合低电压技术可进一步实现降低辐射剂量。本文对IR联合低电压技术应用于儿童低剂量CT的研究进展进行综述。     

对314种(次)不合格中药饮片的分析

<正> 为了进一步了解中药饮片的质量状况,我们对杭州市各种类型的中药配方部[包括省属医院、市属医院、职工医院、县(区)医院、乡(镇)卫生院、医药公司的中药店和供销社的国药店等]的饮片进行了突击性的质量检查,共检出不符合规定的饮片314种(次)。现分析如下: 伪品药材(饮片)12种(次),占不符合规定总数的3.8%。有赤石脂、川贝母、酸枣     

临终病人的护理

患者王某。年龄45岁，诊断为肺癌晚期并多处转移。当他得知自已的真实病情时，认为争取生命的措施只是人为地延长死亡时间。无论这些措施是否有效，王某都要求取消药物治疗，应该允许自已自然死亡。他认为在患病期间尽可能保持生活正常化是首先要考虑到问题，以使临近高考的儿子能正常学习。医护人员尊重了他的意愿。与这位病人及其妻子     

CT在漏斗胸诊断和微创Nuss手术中的作用

目的 探讨CT在漏斗胸术前诊断和微创Nuss手术中的应用.方法 2002年7月到2008年9月648例NUSS手术病例均行术前CT检查,分析病人胸廓的畸形程度、分型、与周围脏器的关系和发现合并症,对手术进行指导和评价.结果 648例均顺利完成手术,CT分度为中度73例(11.27%),重度575例(88.73%).对称型407例(62.81%),偏心型83例(12.81%),不均衡型158例(24.38%).术前发现其他合并症116例(17.90%),CT检查确诊55例,占发现合并症的47.41%;55例中28例同期进行了手术.结论 CT能有效评价胸廓的畸形程度、分型、指导手术的入路、减少并发症的发生,并能进一步发现其他先天畸形等合并症,还是漏斗胸微创Nuss手术的术前常规检查和重要评估手段.     

长春市汽车产业开发区部分社区高血压病危险因素的病例对照研究

目的：探讨长春市汽车产业开发区社区居民高血压病的流行现状及主要危险因素,为干预工作提供依据。方法：采取随机分层抽样的方法,从长春市汽车产业开发区26万居民中抽取调查样本4000例,入选3447例,进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果：①单因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、吸烟、酗酒、绝经前妇女、高血压病史、体重指数、血糖、尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸在两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,比数（OR）比值除绝经前妇女外均〉1,高血压与上述因素存在正相关（OR〉1,P〈0．05）,高血压与绝经前妇女存在负相关（OR〈1,P〈0.05）。②多因素logistic回归分析显示,年龄、高血压与高血压家族史、体重指数、甘油三酯存在正相关（OR〉1,P〈0,05）,高血压与绝经前妇女存在负相关（OR〈1,P〈0．05）。结论：高血压家族史、体重指数、甘油三酯、绝经可看做高血压病危险因素,绝经前妇女存在高血压保护因素。